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什么是溶血癥及如何應(yīng)對(duì)?

關(guān)于溶血癥?????

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    溶血癥是一種由于紅細(xì)胞破壞速率增加,超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血性疾病。其成因多樣,癥狀表現(xiàn)不一,治療方法也有所不同,包括藥物治療、輸血治療等。 1.成因:母嬰血型不合,如母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型血;自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡;遺傳因素,如地中海貧血;感染,如瘧疾;化學(xué)物質(zhì)中毒,如苯中毒。 2.癥狀:黃疸,皮膚、鞏膜發(fā)黃;貧血,乏力、頭暈;肝脾腫大等。 3.檢查:血常規(guī)可了解紅細(xì)胞、血紅蛋白等情況;膽紅素測(cè)定判斷黃疸程度;血型鑒定明確血型。 4.治療:藥物治療,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑;輸血治療,補(bǔ)充紅細(xì)胞;脾切除,適用于脾功能亢進(jìn)者。 5.預(yù)防:對(duì)于母嬰血型不合,孕期應(yīng)密切監(jiān)測(cè);避免接觸有害物質(zhì)。 溶血癥需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

    2024-10-13 14:17
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合(ABO或Rh血型)引起的同族免疫性溶血.據(jù)調(diào)查,我國(guó)漢族人群中Rh陰性者低于0.5%,Rh陽(yáng)性者占99%以上.Rh血型不和溶血病主要發(fā)生在Rh陰性的孕婦和Rh陽(yáng)性的胎兒,且主要在第二胎發(fā)病.本病臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的是黃疸和貧血明顯,肝脾腫大,全身水腫,膽紅素腦病,心力衰竭,往往預(yù)后惡劣.新生兒溶血病預(yù)防重于治療.國(guó)內(nèi)有關(guān)醫(yī)學(xué)專家一致認(rèn)為,凡既往有不明原因的死胎,流產(chǎn),新生兒重度黃疸史的孕婦及其丈夫均應(yīng)進(jìn)行ABO和Rh血型檢查,同時(shí)檢查孕婦血清中有無(wú)Rh抗體;Rh陰性孕婦在娩出Rh陽(yáng)性嬰兒72小時(shí)內(nèi),應(yīng)盡早肌肉注射RhDIgG300微克,以避免被致敏;若下次懷孕29周時(shí)再肌注300微克,則效果更好.對(duì)Rh陰性婦女的流產(chǎn)者,產(chǎn)后出血,羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過(guò)Rh陽(yáng)性血時(shí),也應(yīng)盡早肌注同樣的藥物及劑量.你不用擔(dān)心,懷孕的時(shí)候不用查寶寶的血型,孩子生下來(lái)以后檢查寶寶是否溶血,如果確實(shí)溶血需要治療的話,給新生寶寶換血就可以了.

    2024-10-13 14:17
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,根據(jù)你們夫妻倆的血型,懷孕后是比較容易出現(xiàn)母嬰血型不合,但是不一定就會(huì)發(fā)生為溶血癥。母嬰abo血型不合在臨床上比較常見(jiàn),但是溶血的發(fā)生率還是比較低的,而且即使發(fā)生溶血,那癥狀也比較輕,所以不用過(guò)于擔(dān)心。你可以在孕16-20周左右檢測(cè)血型抗體效價(jià),以判斷是否有血型不合,及發(fā)生溶血的可能。一般溶血效價(jià)在1:64,可以不用處理;在1:128時(shí),可以用些茵陳蒿湯治療,對(duì)預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)、溶血有一定的療效。如果抗體效繼續(xù)升高,可以在孕30-32周時(shí)做些綜合治療,包括:吸氧、靜脈注射葡萄糖和維生素c。

    2024-10-13 14:17
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你們夫妻倆的血型,懷孕后是比較容易出現(xiàn)母嬰血型不合,但是不一定就會(huì)發(fā)生為溶血癥。母嬰ABO血型不合在臨床上比較常見(jiàn),但是溶血的發(fā)生率還是比較低的,而且即使發(fā)生溶血,那癥狀也比較輕,所以不用過(guò)于擔(dān)心。你可以在孕16-20周左右檢測(cè)血型抗體效價(jià),以判斷是否有血型不合,及發(fā)生溶血的可能。一般溶血效價(jià)在1:64,可以不用處理;在1:128時(shí),可以用些茵陳蒿湯治療,對(duì)預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)、溶血有一定的療效。如果抗體效繼續(xù)升高,可以在孕30-32周時(shí)做些綜合治療,包括:吸氧、靜脈注射葡萄糖和維生素C。

    2024-10-13 14:17
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    子女的血型是A型或O型。哪些媽媽可能會(huì)生ABO血型不合的寶寶?  1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者?! ?.血型檢查為O型,其丈夫?yàn)锳、B或AB型?! ?.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價(jià)較高者?! ?.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價(jià)>1:64者?! ?.孕期B超檢查,嚴(yán)重溶血者可見(jiàn)胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等?! ⌒律鷥喝苎陌l(fā)生主要有以下兩種情況:  (1)母親是O型血者,胎兒是A型或B型者,易患“ABO溶血癥”“ABO溶血癥”多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎。如果O型血的母親在生育前輸過(guò)A或B或者AB血型的血,或者有過(guò)流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損,被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi)),母親會(huì)產(chǎn)生抗A或抗B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥?! ?2)母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽(yáng)性,易患“Rh溶血病”  Rh血型不合溶血一般在第二胎以后發(fā)生,一胎比一胎加重,母親曾接受過(guò)Rh血型輸血可在第一胎發(fā)病?! ∫话阏f(shuō)來(lái)Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。國(guó)內(nèi)以ABO系統(tǒng)不合引起溶血者較常見(jiàn),其次為Rh血型不合引起的溶血。

    2024-10-13 17:55
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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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周岱翰

周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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