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腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀多樣，常見(jiàn)的有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、肌肉無(wú)力、大小便功能障礙等。 1.腰部疼痛：多為持續(xù)性鈍痛，站立或彎腰時(shí)加重，平臥休息可減輕。 2.下肢放射性疼痛：從腰部沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的放射性疼痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。 3.下肢麻木：多為小腿外側(cè)、足背等部位麻木，感覺(jué)減退。 4.肌肉無(wú)力：常見(jiàn)于足下垂、拇趾背伸無(wú)力等。 5.大小便功能障礙：嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁或潴留。 總之，腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀輕重不一，個(gè)體差異較大。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。

腰椎間盤(pán)突出癥是因椎間盤(pán)變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根,馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出的一種綜合征,是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一,腰椎間盤(pán)突出癥中以腰4-5,腰5-骶1發(fā)病率最高,腰痛是大多數(shù)本病患者最先出現(xiàn)的癥狀,其次為坐骨神經(jīng)痛,典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部,大腿后方,小腿外側(cè)直到足部的放射痛,約60%患者在噴嚏或咳嗽時(shí)由于增加腹壓而使疼痛加劇,早期為痛覺(jué)過(guò)敏,病情較重者出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍或麻木,少數(shù)患者可有雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,第三為馬尾神經(jīng)受壓,出現(xiàn)大小便障礙,鞍區(qū)感覺(jué)障礙,體征有腰椎側(cè)突及腰部活動(dòng)受限,幾乎所有患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限,其中以前屈受限最明顯,很多患者在病變間隙的棘突見(jiàn)有壓痛,其旁側(cè)1厘米處壓之有沿坐骨神經(jīng)的放射痛,約1/3患者有有腰部骶棘肌痙攣,使腰部固定于強(qiáng)迫體位,還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),絕大多數(shù)患者有感覺(jué)異常,腰5神經(jīng)根受累者,小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛,觸覺(jué)減退,骶1神經(jīng)根受壓時(shí),外踝附近及足外側(cè)痛,觸覺(jué)減退,還可以出現(xiàn)肌力下降,反射異常等表現(xiàn)!

1、腰背疼痛：最常見(jiàn)、最容易被察覺(jué)到的臨床表現(xiàn)。疼痛時(shí)間數(shù)天或數(shù)年。感覺(jué)疼痛的部位較深，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后減輕。2、脊柱側(cè)彎：也可能是腰椎病變的前期癥狀。3、腰容易扭傷：很可能不是肌肉拉傷而是腰椎間盤(pán)發(fā)出的信號(hào)。4、腿疼：表現(xiàn)為一條腿(少數(shù)人是兩條腿)疼、麻、涼、熱、脹。5、大腳趾麻木：穿鞋時(shí)一般靠大腳趾用力，于是出現(xiàn)穿鞋、走路時(shí)用不上力，甚至腳尖拖地，還有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腳背麻或腳掌麻等。1、注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發(fā)病初期和治療期間，關(guān)節(jié)韌帶比較松弛，炎癥較重，如果休息不好可能加重病情。2、注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關(guān)節(jié)的僵硬，椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)，神經(jīng)根水腫。由于腰部肌肉損傷，血液循環(huán)較差，腰部比其它部位更容易受涼。3、注意腰部活動(dòng)姿勢(shì)。為預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)，不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作，如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長(zhǎng)時(shí)間腰部一個(gè)姿勢(shì)工作。

腰椎間盤(pán)突出的起病緣由與間盤(pán)的退行性改動(dòng)有很大的關(guān)系。2、腰椎間盤(pán)的退行性改動(dòng)：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水惹起推節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改動(dòng)；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌水平的降低，在纖維環(huán)不同部位所接受的壓力不一，并且經(jīng)常存在改變，容易加速椎間盤(pán)的退化。腰間盤(pán)突出的患者也可使用“力膚葉”進(jìn)行調(diào)理。這個(gè)是外用噴霧劑，能有效的緩解疼痛。

椎間盤(pán)突出癥是一種多發(fā)病,常見(jiàn)病,腰椎間盤(pán)突出的病史常為反復(fù)發(fā)作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后緩解.疼痛可由于彎腰而突然加重,表現(xiàn)為突然的比腰痛更劇烈的腿痛.與腰痛的疼痛程度相當(dāng)或比腰痛更嚴(yán)重(可見(jiàn)于許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經(jīng)根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重,診斷腰椎間盤(pán)突出應(yīng)極為慎重.由于椎間盤(pán)突出而產(chǎn)生的疼痛通常是間歇性的,活動(dòng)時(shí)特別是坐位時(shí)加重,休息后緩解,而勞腰椎間盤(pán)突出癥的治療分兩大類(lèi),即保守治療和手術(shù)治療.（一）保守治療：腰腿痛的非手術(shù)治療方法五花八門(mén).從簡(jiǎn)便的臥床休息到使用價(jià)格昂貴的牽引設(shè)備,所有這些治療都報(bào)告了令人興奮的治愈率,遺憾的是其結(jié)果大多未經(jīng)科學(xué)論證.保守治療的適應(yīng)征：（1）年輕,初次發(fā)作或病程較短者；（2）休息后癥狀可自行緩解者；（3）X線檢查無(wú)椎管狹窄者.保守治療包括以下：1.絕對(duì)臥床休息：急性腰痛最簡(jiǎn)單的治療方法是絕對(duì)臥床休息,絕對(duì)一詞強(qiáng)調(diào)大,小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能取得良好效果.臥床3周后帶腰圍起床活動(dòng),3月內(nèi)不作彎腰持物動(dòng)作.也有國(guó)外學(xué)者研究證明,絕對(duì)臥床2天比長(zhǎng)期臥床能獲得更好的效果.生物力學(xué)研究證明,半Fowler臥位,或側(cè)臥位屈膝屈髖并將一枕頭墊于兩腿之間,能明顯解除椎間盤(pán)和神經(jīng)根壓力.2.持續(xù)牽引：采用骨盆牽引可使椎間隙略增寬,減少椎間盤(pán)內(nèi)壓,擴(kuò)大椎管容量,從而減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫.孕婦,高血壓和心臟病患者禁用.3.理療,推拿及按摩：可使痙攣的肌肉松弛,進(jìn)一步減輕椎間盤(pán)的壓力.但應(yīng)禁止暴力推拿,按摩.4.非甾體抗炎藥：可減輕局部水腫,從而減輕對(duì)神經(jīng)根,脊髓的壓迫.5.硬膜外激素治療：長(zhǎng)效激素結(jié)合麻醉劑的硬膜外注射,是椎間盤(pán)源性和其他性質(zhì)的腰腿痛對(duì)癥治療的好方法我們建議此操作應(yīng)在有復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)設(shè)備的房間完成,由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生操作.本法可用于門(mén)診病人,但病人必須準(zhǔn)備幾個(gè)小時(shí)的恢復(fù)時(shí)間.6.髓核化學(xué)溶解療法：用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶,注入椎間隙,溶解變性的椎間盤(pán)髓核,可使有手術(shù)指征病人中的3/4,免于手術(shù)而獲得治愈.但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)行.（二）手術(shù)治療：1.后路椎間盤(pán)摘除術(shù)：腰椎間盤(pán)突出癥的外科治療,以后路為常用方法.有全推扳切除,半推板切除和部分椎板切除(即開(kāi)窗)等方法.由于前二種對(duì)腰椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)切除較多,僅在少數(shù)情況下采用,通常以椎板開(kāi)窗方法就能達(dá)到治療目的.后路法具有直接摘除推向盤(pán)突出物和處理其他并存的神經(jīng)根致壓物等優(yōu)點(diǎn).并可在手術(shù)中能直接觀察和研究病變特點(diǎn)及其與神經(jīng)根的關(guān)系.對(duì)并有腰椎退行性變,腰椎不穩(wěn)的病人需要同時(shí)做內(nèi)固定,行椎間融合術(shù).2.前路腹膜外椎間盤(pán)摘除術(shù)：前路經(jīng)腹膜外椎間盤(pán)摘除術(shù).椎間盤(pán)前部和側(cè)方顯露較清楚,可同時(shí)摘除相鄰二椎間盤(pán),并有利于合并下腰不穩(wěn)者施行前路植骨融合術(shù).3.經(jīng)椎間盤(pán)鏡椎間盤(pán)摘除術(shù)：隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展.可應(yīng)用小切口經(jīng)椎間盤(pán)鏡行椎間盤(pán)摘除,優(yōu)點(diǎn)為：損傷小,恢復(fù)快；輕柔的操作硬膜囊和神經(jīng)根；更好的區(qū)分解剖結(jié)構(gòu),減少操作損傷.4.經(jīng)皮穿刺腰椎間盤(pán)切除術(shù)：經(jīng)皮椎間盤(pán)切除術(shù)系近年臨床上開(kāi)展的新技術(shù).其最大優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)皮穿刺,將椎間盤(pán)髓核摘除,手術(shù)創(chuàng)傷甚小,技術(shù)較熟練者.操作速度較快.但需一定的設(shè)備,在技術(shù)上要求較高.國(guó)外報(bào)告的手術(shù)成功率在70％一90％之間,有的作者報(bào)告,不少病例術(shù)后仍有下腰痛癥狀,因而在應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證.累,打噴嚏,咳嗽時(shí)加重.由于手術(shù)治療費(fèi)用高,手術(shù)適應(yīng)范圍有限,并且容易留有后遺癥,所以推薦首先使用保守治療,有一種藏藥--立正消痛貼,口碑不錯(cuò).可以先試用一下.如果效果好,堅(jiān)持使用,有希望徹底治愈