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得了腦血栓應(yīng)采取哪些措施

得了腦血栓怎么辦

  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    得了腦血栓,應(yīng)立即就醫(yī),注意休息,調(diào)整飲食,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查等。 1.立即就醫(yī):發(fā)病后應(yīng)盡快前往醫(yī)院,爭(zhēng)取在溶栓時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,如阿替普酶溶栓。 2.注意休息:保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動(dòng),以利于病情恢復(fù)。 3.調(diào)整飲食:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。 4.康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。 5.遵醫(yī)囑用藥:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、依達(dá)拉奉清除自由基等。 6.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。 總之,腦血栓患者要積極治療,保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)康復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2024-10-13 13:42
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引得了腦血栓怎么辦起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。我國(guó)1986~1990年大規(guī)模人群調(diào)查顯示,腦卒中發(fā)病率為109.7/10萬~217/10萬,患病率為719/10萬~745.6/10萬,死亡率為116/10萬~141.8/10萬。男性發(fā)病率高于女性,男∶女為1.3∶1~1.7∶1。1.動(dòng)脈粥樣硬化是本病基本病因,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。2.紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、鐮狀細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外(頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈)夾層動(dòng)脈瘤等罕見。得了腦血栓怎么辦3.某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí),但很難找到確切病因,可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。得了腦血栓怎么辦1.依據(jù)癥狀體征演進(jìn)過程分(1)完全性卒中發(fā)生缺血性卒中后神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴(yán)重,進(jìn)展較迅速,常于數(shù)小時(shí)內(nèi)((2)進(jìn)展性卒中缺血性卒中發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕微,但呈漸進(jìn)性加重,直至出現(xiàn)較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損。文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率為16%~43%。有的患者家屬不了解腦梗死的這種特點(diǎn),還誤以為是藥物導(dǎo)致病情加重。

    2024-10-13 13:42
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    腦血栓急性期最好的治療藥品應(yīng)該是以西藥為主,因?yàn)槲魉幘哂衅鹦Э?治療針對(duì)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),能夠迅速抑制住病癥發(fā)展,但多數(shù)西藥副作用大,對(duì)患者肝腎造成損傷,抗藥性大(47%的患者會(huì)對(duì)阿司匹林產(chǎn)生用藥抵抗),所以不適合腦血栓患者長(zhǎng)期服用.對(duì)腦血栓恢復(fù)期及后遺癥期患者來講,能夠有效改善癥狀,降低腦血栓高復(fù)發(fā)率的最有效手段就是堅(jiān)持可靠的長(zhǎng)效藥物治療,也只有科學(xué)用藥,才能夠?qū)δX血栓誘因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效的治療,進(jìn)而防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)形成,防止血栓再次形成;為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng),使其控制的運(yùn)動(dòng),語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善.(1)限制脂肪攝入量.每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動(dòng)物脂肪,使P/S比值達(dá)到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇.烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜.要限制食物的膽固醇,每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi),也就是說,每周可吃3個(gè)蛋黃.(2)控制總熱量.如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的,肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降,最好能夠達(dá)到或維持理想體重,這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益.(3)適量增加蛋白質(zhì).由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì).可由瘦肉,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利.

    2024-10-13 13:42
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    婦產(chǎn)科

    可以找中醫(yī)給治療,有的可以通過針灸治療還可以緩解一下,不過血栓在于平時(shí)保健,需要慢慢恢復(fù)

    2024-10-13 13:42
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

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    2.依據(jù)臨床表現(xiàn)特別是神經(jīng)影像學(xué)檢查證據(jù)分(1)大面積腦梗死通常是頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性卒中,表現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱偏身感覺障礙及向病灶對(duì)側(cè)凝視麻痹。椎-基底動(dòng)脈主干梗死可見意識(shí)障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經(jīng)麻痹等呈進(jìn)行性加重,出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高征象,甚至發(fā)生腦疝,病情危重,有可能危及生命。(2)分水嶺腦梗死(CWSI)是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血,也稱邊緣帶腦梗死。多因血流動(dòng)力學(xué)障礙所致,典型發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時(shí),亦可源于心源性或動(dòng)脈源性栓塞。(3)出血性腦梗死是腦梗死灶的動(dòng)脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血,常見于大面積腦梗死后。(4)多發(fā)性腦梗死是兩個(gè)或兩個(gè)以上不同供血系統(tǒng)腦血管同時(shí)閉塞引起的腦梗死。腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病,部分病例有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)前驅(qū)癥狀如肢體麻木無力等,突然出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。1.實(shí)驗(yàn)室檢查(1)腰椎穿刺檢查腦脊液:腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體。只是在不能做CT檢查臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時(shí)進(jìn)行,通常腦壓及腦脊液常規(guī)正常。(2)生化檢查主要是查找腦血管病危險(xiǎn)因素,如脂代謝紊亂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。2.輔助檢查(1)神經(jīng)影像學(xué)檢查①頭部CT多數(shù)病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發(fā)病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng)出血性梗死呈混雜密度。但有時(shí)CT不能顯示腦干、小腦較小梗死得了腦血栓怎么辦灶。②頭部MRIMRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。梗死后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)T1低信號(hào)T2高信號(hào)病灶,出血性梗死顯示其中混雜T1高信號(hào)。功能性MRI彌散加權(quán)成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中,發(fā)病2h內(nèi)即顯示缺血病變?yōu)樵缙谥委熖峁┲匾畔?。③腦血管造影(DSA)可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位,顯示動(dòng)脈炎、煙霧病(也稱Moyamoya?。?、動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形等。(2)經(jīng)顱多普勒(TCD)可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。(3)頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈彩超可發(fā)現(xiàn)局部的斑塊及狹窄。強(qiáng)回聲及等回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊,低回聲及混合回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊容易導(dǎo)致腦梗死。斑塊的性質(zhì)比斑塊的大小及管腔狹窄程度更重要。斑塊的厚度比斑塊的長(zhǎng)度更重要。斑塊越厚對(duì)血流的影響越大。1.肺部感染是主要并發(fā)癥之一,重癥臥床患者常合并肺部感染。2.上消化道出血是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,即應(yīng)激性潰瘍。發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致現(xiàn)在認(rèn)為與視丘下前部后部灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級(jí)中樞在額葉眶面海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機(jī)制與腦梗死累及上述部位有關(guān)。3.壓瘡即皮膚壓迫性潰瘍,主要是軀體長(zhǎng)期不變動(dòng)體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)不便,容易對(duì)于骨隆起等部位壓迫使局部組織缺血壞死潰爛而形成壓瘡。4.情緒異常包括抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)。急性期藥物治療原則。(1)超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識(shí)了解超早期治療的重要性和必要性。發(fā)病后立即就診,若無禁忌證,力爭(zhēng)在3~6小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療,并降低腦代謝控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞,挽救缺血半暗帶;(2)個(gè)體化治療根據(jù)病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煟唬?)防治并發(fā)癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;(4)整體化治療采取支持療法對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療;對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。

    2024-10-13 20:17
就醫(yī)問藥

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什么是腦血栓形成?   腦血栓形成(cerebral thrombosis)簡(jiǎn)稱為腦血栓,系指由于腦動(dòng)脈壁病變,尤其是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生血流緩慢、血液成分改變或血黏度增高而形成血栓,導(dǎo)致動(dòng)脈管腔明顯狹窄或閉塞而引起相應(yīng)部位的腦組織梗死(infaretion)的一種急性腦血管疾病,是急性腦血管中最常見、發(fā)病率最高的一種臨床類型。 查看全文»

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  • 張?zhí)戾a

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  • 孫青芳

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擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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王偉民

王偉民 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

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張莉梅

張莉梅 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合的“同病異治,異病同治”方法治療神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥,在腦血管疾病的臨床治療上注重與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備有機(jī)結(jié)合,臨床診療方面注意科研成果轉(zhuǎn)化,提高療效。

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