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胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是指胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育受到限制，未達(dá)到其應(yīng)有生長潛力。其原因眾多，包括母體因素、胎兒因素、胎盤臍帶因素、營養(yǎng)因素和妊娠并發(fā)癥等。 1.母體因素：如孕婦營養(yǎng)不良、患有妊娠期高血壓疾病、心肺疾病等，會影響子宮胎盤血流灌注，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。 2.胎兒因素：胎兒染色體異常、先天性感染等，會影響其正常生長發(fā)育。 3.胎盤臍帶因素：胎盤功能不全、臍帶過細(xì)或扭轉(zhuǎn)等，影響營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的輸送。 4.營養(yǎng)因素：孕婦孕期飲食不均衡，蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)等攝入不足。 5.妊娠并發(fā)癥：如妊娠期糖尿病控制不佳，也可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。 總之，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩需要引起重視，孕婦應(yīng)按時產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施，如改善孕婦營養(yǎng)狀況、治療原發(fā)疾病等，以保障胎兒的正常發(fā)育。

你好,懷孕前可以查一查男女雙方的血型,染色體,病毒五項(xiàng),還有內(nèi)科疾病,另外女方可以查一查子宮大小,盆腔有沒有包塊,如果沒有什么異?？梢詰言?孕婦時期非常容易流產(chǎn),必須特別注意,應(yīng)搬運(yùn)重物或激烈運(yùn)動,而家務(wù)與外出次數(shù)也就盡可能減少.不可過度勞累,多休息,睡眠要充足,并應(yīng)控制性生活.在感到特別疲勞時不要洗澡,而要及早臥床休息.妊娠期白帶增多,可在小便以后,用浸泡了溫水或硼酸水的脫脂棉,沿外生殖器由前面往后擦洗,以保持清潔.并注意保持大便通暢.如出現(xiàn)出血伴下腹脹痛,腰部乏力或酸脹疼痛,應(yīng)立即去醫(yī)院.這段時間是胎兒形成腦及內(nèi)臟的重要時期,不可接受X光檢查,也不要輕易服藥,尤其應(yīng)該避免感冒.煙和酒會給胎兒帶來不良的影響,兩者都不宜嘗試,如果家中有飼養(yǎng)貓,狗或小鳥等寵物,應(yīng)盡量避免接觸,以免感染住血原蟲癥.最好把這些寵物送給別人或暫時寄養(yǎng)在朋友家中

你好：　療效胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是指孕周后胎兒永遠(yuǎn)出生體重小于g或低于同孕齡平均體重的二個標(biāo)準(zhǔn)差或低于同孕齡正?；ㄏw重的第個百分?jǐn)?shù)我國的發(fā)病率為%是圍生期表示主要的并發(fā)癥之一原則：太差治療越早多次效果越好小于周治療好壞效果暫時好孕周后月份治療調(diào)理效果差　　繼續(xù)任何妊娠：指征有胎兒以后尚未足月宮內(nèi)監(jiān)護(hù)醫(yī)生情況良好胎盤功能好轉(zhuǎn)問題孕婦情況郁悶穩(wěn)定強(qiáng)烈可在密切監(jiān)護(hù)下妊娠至足月但不應(yīng)超過預(yù)產(chǎn)期　　終止妊娠指征：治療女兒后宮內(nèi)發(fā)育遲緩未見謾罵上海好轉(zhuǎn)治療正確中發(fā)現(xiàn)羊水減少機(jī)會胎兒停止生長周以上孕婦自覺胎動較差明顯減少表明胎兒隨和宮內(nèi)缺氧無論票販胎兒成熟與否均應(yīng)終止妊娠另外妊娠合并癥在高尚治療中加重繼續(xù)為母嬰安全都應(yīng)盡快感覺終止妊娠　　孕期內(nèi)治療領(lǐng)導(dǎo)：均衡膳食休息吸氧左側(cè)臥位補(bǔ)充營養(yǎng)口服很貴多種氨基酸葉酸維生素等另外疏通微循環(huán)從孕周開始速度持續(xù)周

不用擔(dān)心的，我寶寶開始也是偏小一周，后面36周開始寶寶偏小2周，醫(yī)生也是嚇我是不是寶寶宮內(nèi)不發(fā)育，后面堅持吸氧一個多月，自己每天堅持吃水煮雞蛋。然后我寶寶41周出生女寶寶6.4斤。還可以喝孕婦牛奶，晚上睡前吃夜宵，以饅頭面條為佳。如果真的按月經(jīng)末次算，我的也是偏小3周。

(一)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及發(fā)病原因胎兒生長受限的病因迄今尚未完全闡明，約有40%發(fā)生于正常妊娠，30%～40%發(fā)生于孕母有各種疾患及妊娠合并癥者，10%由于多胎，10%由于胎兒問題—感染或畸形，下列各因素可能與FGR的發(fā)生有關(guān)。胎兒因素（35%）：(1)遺傳因素：胎兒出生體重的差異，40%來自雙親遺傳因素，以母親遺傳和環(huán)境影響較大，遺傳因素是決定FGR發(fā)生率的關(guān)鍵，所以FGR伴有各種遺傳疾病，美國亞特蘭大市先天性缺陷項(xiàng)目報告中提到染色體畸形兒中有FGR的達(dá)到38%以上，而在FGR中發(fā)生大畸形的危險性約為8%，雖然其數(shù)量不大，但這些畸形所造成的負(fù)擔(dān)是很明顯的，所以產(chǎn)前診斷是產(chǎn)科醫(yī)師處理FGR的重點(diǎn)。臨床上常染色體三體是最常見的核型異常，在上述的美國亞特蘭大市報告中，這些占所有染色體異常中的88%，而21-三體是這些異常中最為常見，其發(fā)生率約為1∶660次分娩，其新生兒的1/3為FGR，21-三體兒的FGR的相對危險性增加4倍，18-三體的發(fā)生率約為1∶3000次分娩，新生兒1年存活率為10%，F(xiàn)GR的相對危險性為46.3，13-三體的發(fā)生率為1∶5000次分娩，它與18-三體一樣，預(yù)后很差，其新生兒的一半以上為FGR，其FGR的相對危險性增加9倍，F(xiàn)GR伴有其他核型異常的，有45，X綜合征(Turner’ssyndrome)，及貓叫綜合征(cri-du-chatsyndrome)。(2)胎兒感染：胎兒感染約占FGR病因的10%，病原體包括病毒，細(xì)菌及原蟲。胎盤因素（25%）：胎盤是提供營養(yǎng)和氧氣以維持胎兒的性命，所以胎盤結(jié)構(gòu)和功能的異常是發(fā)生FGR的病因。多胎是FGR發(fā)生的因素之一，多胎FGR發(fā)生率比單胎增高10倍之多。母體因素（20%）：胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育反映了胎兒，胎盤和母體之間的平衡，胎兒依靠母體有充分的營養(yǎng)供應(yīng)以及母體能將充分的營養(yǎng)通過血管分支輸送入胎兒胎盤單位的能力，任何損害母體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定均可導(dǎo)致不利于胎兒的生長發(fā)育。(1)營養(yǎng)因素：母體營養(yǎng)狀況影響胎兒生長發(fā)育，這種影響與母體潛在的營養(yǎng)狀況及其營養(yǎng)不良的時期及性質(zhì)有關(guān)，通過觀察及干預(yù)研究，發(fā)現(xiàn)母體營養(yǎng)不良對胎兒出生體重起中度影響，在1944～1945年荷蘭饑荒中，熱卡的限制如果每天低于6280kJ(1500kcal)，則平均出生體重降低300g，在臨床上，F(xiàn)GR的發(fā)生，母體胃腸道的功能起很重要的作用。孕母營養(yǎng)與新生兒出生體重的關(guān)系甚為密切，孕婦營養(yǎng)是胎兒營養(yǎng)的基本來源，所以孕婦營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)與熱卡不足者，不僅影響胎兒生長發(fā)育，且累及嬰兒出生后的智力發(fā)育，有人將2組孕婦每天供應(yīng)熱卡差異為2511.3kJ(600kcal)者作比較，熱卡及蛋白質(zhì)高的一組，其新生兒出生體重較另一組重250g，1929年菲律賓報道，孕婦營養(yǎng)豐富，一般或甚差，其低體重發(fā)生率分別為3.2%，11.0%和31.0%，1979年上海兒研所資料，1/4(9/35例)的小樣兒是由于孕母偏食，嚴(yán)重孕吐而少食或因居住偏僻山區(qū)缺少菜肴所致，1980年Tatari等報道認(rèn)為孕期大量體力勞動且營養(yǎng)不足者較輕體力勞動營養(yǎng)不足者容易產(chǎn)生小樣兒。(2)微量元素：近年來對微量元素研究發(fā)現(xiàn)，妊娠全過程嚴(yán)重缺鋅的孕鼠，有一半流產(chǎn)，幸存的小鼠其出生體重僅為正常的一半，而且90%伴有各種畸形，如果妊娠全過程給輕度低鋅食物，存活的仔鼠表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，生存率降低，上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院資料，通過正常兒與FGR兒微量元素的研究，發(fā)現(xiàn)FGR兒的血鋅，鐵，硒，釩，錳的含量均較正常兒為低，故認(rèn)為FGR可能與多種微量元素的缺乏與不平衡有關(guān)，因此認(rèn)為孕期微量元素的測定對孕期保健有指導(dǎo)意義，為胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的需要應(yīng)合理攝取營養(yǎng)，不能偏食，應(yīng)進(jìn)富含鋅，鐵，銅，錳，硒的食物，如魚，蛋，瘦肉，動物肝，腎，豆制品，海帶，新鮮蔬菜及水果等。(3)子宮胎盤血流灌注：子宮胎盤血流灌注不良引起FGR者占1/3，妊娠高血壓綜合征，慢性腎炎，高血壓孕婦由于子宮胎盤灌注不佳易引起FGR，高血壓孕婦在動脈造影時可見髂血管及子宮血管狹窄，在妊娠高血壓綜合征孕婦，其胎盤種植部位，常見阻塞性動脈血管壞死，根據(jù)1982年上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院資料，在232例胎兒宮內(nèi)生長受限中，由妊高征引起者占24.1%，慢性高血壓者占6.4%，雙胎占18.5%，其他疾患占12.7%，胎兒先天性畸形占1.3%，有37.5%未找出原因。(4)煙，酒和某些藥物的影響：孕婦吸煙，由于一氧化碳和尼古丁可降低胎盤灌注和血攜O2能力，并通過胎盤侵及胎兒，F(xiàn)GR發(fā)生率與吸煙量有關(guān)，每天吸煙1盒以上者，F(xiàn)GR發(fā)生率為12%，高于不吸煙者3倍，乙醇可直接或由其代謝產(chǎn)物乙醛酸影響胰腺功能，妨礙脂肪和脂溶性維生素(A，B，E，K)的吸收，故慢性酒精中毒，可誘發(fā)均稱性FGR，應(yīng)用降壓藥物降低動詠壓，同時也降低了子宮和胎盤的血流量，影響胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育。其他（10%）：近年來，隨著分子生物學(xué)的研究與發(fā)展，母嬰內(nèi)分泌因子對FGR的影響，已受到學(xué)者的廣泛關(guān)注，母嬰某種生長因子或某種酶的缺乏或丟失可能是導(dǎo)致FGR的高危因素，有人提出FGR與胎兒自身的生長介質(zhì)如表皮生長因子，胰島素樣生長因子缺乏有關(guān)，已知鋅能促進(jìn)胰島素，胎兒生長激素的分泌，其因子的缺乏是否與缺鋅有直接關(guān)系，有待進(jìn)一步研究。有3類因素可影響胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育。(二)發(fā)病機(jī)制1.遺傳因素所致的FGR的畸形范圍廣包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，胃腸道，泌尿生殖系統(tǒng)，肌肉骨骼系統(tǒng)和顱面畸形，雖然已肯定了先天性畸形伴有FGR，但其伴發(fā)的發(fā)病機(jī)制還不清楚，是FGR導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生呢?或是先天性畸形的存在傾向于FGR?在核型異常中，顯然是先有內(nèi)在的染色體病，最后引起了FGR，理論上還必須考慮一種未知的機(jī)制是引起先天性畸形和FGR這二者，回答這一問題就能解決正?；虍惓５奶荷L發(fā)育。2.胎兒感染引起FGR發(fā)生的發(fā)病機(jī)制還不清楚，通過巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹圍生期感染結(jié)果的研究，發(fā)現(xiàn)有幾個機(jī)制最后可導(dǎo)致FGR，通過胎盤，胎兒感染巨細(xì)胞病毒后，病理表現(xiàn)主要是細(xì)胞溶解，在隨后的愈合過程，出現(xiàn)水腫，炎癥，纖維化，偶爾發(fā)生鈣化，這一過程不僅使重要的細(xì)胞成分喪失，并使無功能細(xì)胞取代之，這樣導(dǎo)致解剖變化，進(jìn)而降低了功能，相反，胎兒感染了風(fēng)疹，可導(dǎo)致小血管內(nèi)皮損害引起血管功能不全，延遲了細(xì)胞分裂，這樣使不利于器官形成，細(xì)胞感染了風(fēng)疹病毒后，細(xì)胞溶解不是先天性風(fēng)疹綜合征發(fā)病機(jī)制的主要表現(xiàn)，各種發(fā)病機(jī)制可能影響這二種圍生期感染，同樣也可見之于其他感染引起的FGR的發(fā)生之中。3.胎盤異常見于提供主要營養(yǎng)素交換的胎盤表面積的缺失，而引起FGR，用微球栓塞胎盤循環(huán)的胎羊研究中，出生體重降低了30%，但在另一組研究中，F(xiàn)GR的胎盤組織學(xué)檢查未見有明顯的病理改變;而有的研究則提示有胎盤微血管病灶，在3級絨毛干肌層小動脈有閉塞，這可能是FGR發(fā)生的基礎(chǔ)，總之，有關(guān)FGR的特征性的胎盤異常尚未能解釋，而在一小部分FGR中可見胎盤病理表現(xiàn)，而即使在這些病例中，仍未能肯定其因果關(guān)系。4.多胎雙胎中FGR的發(fā)病機(jī)制知之甚少，但在新生兒期其生長發(fā)育會迎頭趕上，說明多胎妊娠的宮內(nèi)環(huán)境限制了其生長發(fā)育，這可能是過多的胎盤組織限制了胎盤組織生長導(dǎo)致胎兒生長受限;也可能是多胎共享母體營養(yǎng)所致。發(fā)生胎兒生長受限的病理表現(xiàn)為：除出生體重在第10百分位以下的特點(diǎn)外，約有半數(shù)足月FGR兒有皮下脂肪明顯缺乏的體征，呈舟狀腹，皮膚蒼白，迅速變干，裂開，往往在手心，足底，前腹壁及肢體伸側(cè)面發(fā)生蛻皮，臍帶常細(xì)而黃染，神態(tài)與正常體重兒比則相對覺得老練。5.神經(jīng)系統(tǒng)在妊娠早期，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育主要表現(xiàn)為神經(jīng)元數(shù)量的增多，而妊娠后期主要是細(xì)胞的增大，神經(jīng)軸突等的分支，以及髓鞘形成，故腦發(fā)育最易受到影響是在妊娠前半期，在腦的發(fā)育中，小腦速度最快，故最易受到胎兒宮內(nèi)生長障礙的影響，如果形成FGR的影響因素在妊娠早期就開始，則FGR兒可有動作笨拙，智能落后等現(xiàn)象。6.呼吸系統(tǒng)從孕30周開始，肺泡表面活性物質(zhì)可以在羊水中測得，胎兒肺中表面活性物質(zhì)的增多，主要與胎齡有關(guān)，與體重?zé)o關(guān)，故足月FGR兒與同體重的早產(chǎn)兒比，其呼吸窘迫綜合征(RDS)的發(fā)生率明顯減少。7.腎上腺皮質(zhì)胎兒腎上腺皮質(zhì)與成人不同，到出生時為止，胎兒帶占80%，成人帶占20%，生后不論胎齡如何，胎兒帶開始迅速退化，成人帶在1～5周內(nèi)增加到50%，新生兒的應(yīng)激功能主要與成人帶的功能有關(guān)，F(xiàn)GR兒由于胎盤功能不全，腎上腺皮質(zhì)功能低下，故應(yīng)激反應(yīng)不僅不如正常足月兒，且不及同體重的早產(chǎn)兒。8.體溫調(diào)節(jié)早產(chǎn)FGR兒由于汗腺發(fā)育不成熟，故出汗功能受限制，足月FGR兒已具有出汗功能，且在寒冷時產(chǎn)熱反應(yīng)也較好，但由于貯能少，容易耗盡，不能御寒，且易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，故應(yīng)注意保暖。9.代謝特點(diǎn)FGR兒除肝糖原貯量低外，糖原異生作用也差，此為FGR兒容易發(fā)生低血糖的綜合原因，F(xiàn)GR兒出生頭3h內(nèi)空腹血糖值為2.2～2.6mmol/L(39～47mg/dl)，若不及時喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖，在2～36h內(nèi)可降到1.6～0.6mmol/L(30～10mg/dl)，產(chǎn)生有癥狀或無癥狀性低血糖，若不及時治療，可致死或造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，早產(chǎn)FGR兒并發(fā)缺氧或低溫，低血糖的發(fā)生率最高，F(xiàn)GR兒靜脈補(bǔ)充葡萄糖的耐受程度較同體重的早產(chǎn)兒為佳，但較同胎齡的正常足月兒為差，出生體重越低的FGR兒，其耐糖能力越差，F(xiàn)GR兒如果無伴發(fā)癥，則隨著出生日齡的增加，其耐糖能力在1周左右已明顯提高。FGR兒脂肪酸的貯存相對地比碳水化合物為多，血漿中脂肪酸，甘油，酮體在出生后迅速上升到最高值，加上FGR兒常有宮內(nèi)缺氧，故大多數(shù)有不同程度的酸中毒，可表現(xiàn)為面色蒼白，衰弱無力，循環(huán)不良，肌張力降低，呼吸困難加重等，需及時采取措施。足月FGR兒臍血氨基酸與正常足月兒相似，但出生后，F(xiàn)GR兒即表現(xiàn)出不同，一開始就維持恒定的丙氨酸及脯氨酸濃度，這種氨基酸差異與營養(yǎng)不良的嬰兒相似，這是由于分解蛋白質(zhì)以提供能量的結(jié)果，其氨，氮，尿素，尿酸等濃度在出生時比正常兒升得高，持續(xù)時間亦長。10.其他在FGR兒的臍血中比正常兒有較多量的促紅細(xì)胞生成素，故出生后即有較高的血細(xì)胞比容，Haworth報道嚴(yán)重FGR兒出生后立刻的平均毛細(xì)血管血細(xì)胞比容為73%(與適于胎齡兒比較有10%的差異)，且其胎兒血紅蛋白的百分比亦較高，多血與高胎兒血紅蛋白兩者在出生1周后逐步下降，Nodd設(shè)想FGR的抽風(fēng)與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于血黏度過高，并為造成FGR兒肺大量出血發(fā)生率增高的重要原因。