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回答1
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張博 主治醫(yī)師
大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
一級(jí)
眼耳鼻咽喉科
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鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥性疾病,常見(jiàn)癥狀有鼻塞、流涕、打噴嚏等。治療鼻炎的藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)?、抗膽堿能藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑等。 1.抗組胺藥:如氯雷他定,能有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。 2.鼻用糖皮質(zhì)激素:像糠酸莫米松鼻噴霧劑,減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。 3.減充血?jiǎng)豪缌u甲唑啉滴鼻液,可緩解鼻塞,但不宜長(zhǎng)期使用。 4.抗膽堿能藥:如異丙托溴銨,能減少鼻分泌物。 5.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸鈉滴鼻劑,可預(yù)防鼻炎發(fā)作。 治療鼻炎應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的藥物,且需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時(shí),患者要注意避免接觸過(guò)敏原,保持鼻腔清潔。
2024-10-21 20:19
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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"鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀不同藥物治療的機(jī)理可能不同,有局部用藥和全身用藥.以下列出臨床上常用的治療藥物.抗組織胺藥物撲爾敏,新敏樂(lè)等對(duì)抗組織胺,機(jī)體在過(guò)敏原的刺激下釋放組織胺,進(jìn)而引起一系列過(guò)敏癥狀.預(yù)防和治療撲爾敏可引起嗜睡,司機(jī),飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無(wú)嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用."
2024-10-21 20:19
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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鼻炎根治需要配合科學(xué)的保健,如不很好的重視很容易復(fù)發(fā)。可以采取的治療方法有鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素、鼻腔清洗、鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?。建議鼻炎患者平時(shí)泡些蕃楸草,用沸水沖泡做茶飲用;可消炎抗菌、清熱解毒,預(yù)防和治療鼻炎等病癥引起的不適。日常生活中盡可能避免過(guò)食生冷、辛辣、油膩之類(lèi)的食物,減少不良刺激。日常多參加體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,放松心態(tài),勞逸結(jié)合,注意保暖,祝你早日康復(fù)。
2024-10-21 20:19
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先了解鼻炎的種類(lèi),跟據(jù)自己癥狀找治療鼻炎最好的方法,專(zhuān)家可以幫你解答,深圳和平醫(yī)院耳鼻咽喉專(zhuān)家坐診,你可以請(qǐng)教治療鼻炎最好的方法
2024-10-21 20:19
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癥狀及類(lèi)型鼻炎癥狀有很多種,依據(jù)鼻炎的種類(lèi)不同,鼻炎癥狀也有所不同,鼻炎癥狀主要有鼻塞,流涕,打噴嚏,頭痛,頭昏等,但僅靠這些鼻炎癥狀是不能診斷鼻炎的,還要靠耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查,耳鼻咽喉科在線網(wǎng)站內(nèi)的鼻炎專(zhuān)題內(nèi)有各種類(lèi)型的鼻炎介紹,但僅供您參考,因?yàn)樽约焊杏X(jué)是鼻炎,其實(shí)可能是鼻息肉,鼻中隔彎曲,鼻竇炎甚至惡性腫瘤.如果您懷疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科檢查,在網(wǎng)上您可以先對(duì)照耳鼻喉科相關(guān)的癥狀專(zhuān)題,鼻炎的癥狀這里主要介紹流鼻涕.鼻炎的表現(xiàn)多種多樣.從鼻腔粘膜的病理學(xué)改變來(lái)說(shuō),有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等;從發(fā)病的急緩及病程的長(zhǎng)短來(lái)說(shuō),可分為急性鼻炎和慢性鼻炎.此外,有一些鼻炎,雖發(fā)病緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),但有特定的致病原因,因而便有特定的名稱(chēng),如變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(亦即過(guò)敏性鼻炎)、藥物性鼻炎等:1、急性鼻炎:急性感染所致,俗稱(chēng)“傷風(fēng)”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見(jiàn).病情一般經(jīng)過(guò)7~14天便逐漸好轉(zhuǎn).抵抗力強(qiáng)者可不治自愈.常見(jiàn)的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發(fā)細(xì)菌感染.主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘?,病人可有低熱和全身不適.檢查見(jiàn)鼻粘膜充血腫脹,有分泌物.本癥應(yīng)以預(yù)防為主,患病后服清熱解毒藥物,鼻內(nèi)滴1%麻黃素液,必要時(shí)服用磺胺藥或抗生素.2、慢性鼻炎:是常見(jiàn)的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來(lái).與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān).為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥.很常見(jiàn),輕者稱(chēng)為單純性慢性鼻炎,重者稱(chēng)為肥厚性鼻炎.主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續(xù)性,鼻分泌物增多.檢查見(jiàn)鼻粘膜充血腫脹,鼻道有少量粘液性分泌物,嚴(yán)重的肥厚性鼻炎由于組織增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚狀變化,中鼻甲粘膜呈息肉樣變.鼻內(nèi)滴入血管收縮劑,如1%麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流,使炎癥消退.較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑,也可作電灼或冷凍療法以改善通氣,嚴(yán)重者需將增生部分的鼻甲作手術(shù)切除.中藥及針刺治療對(duì)輕癥患者有一定效果.3、過(guò)敏性鼻炎:是鼻腔粘膜對(duì)吸入空氣中的某些成分高度敏感所致.它的癥狀與感冒很相似,但一日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時(shí),則完全正常.過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作有時(shí)與季節(jié)密切相關(guān).4、慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來(lái),是長(zhǎng)期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致.此時(shí)粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能.5、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系.系鼻粘膜長(zhǎng)期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛.6、萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干癡形成,患者仍感通氣不暢.當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí),其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味.分原發(fā)性及繼發(fā)性?xún)煞N.原發(fā)性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨質(zhì)萎縮.患者有鼻塞,鼻內(nèi)有臭味,并有膿痂.檢查見(jiàn)鼻粘膜干燥萎縮,下鼻甲縮小致鼻腔寬大,由于有細(xì)菌感染,鼻內(nèi)有大量灰綠色污穢痂皮,有臭味,故又稱(chēng)臭鼻癥.嚴(yán)重者可繼發(fā)萎縮性咽炎和喉炎.治療此癥尚無(wú)特效療法,用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮,滴入液體石蠟、復(fù)方薄荷油、復(fù)方魚(yú)肝油合劑等可減輕癥狀,兒童患者口服或肌肉注射維生素A.曾采用縮小鼻腔等手術(shù)療法治療此癥,其效果有限.繼發(fā)性者包括手術(shù)時(shí)將鼻甲切除過(guò)多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療后,長(zhǎng)期接觸有刺激性的粉塵或化學(xué)氣體等.7、干酪性鼻炎:是一種罕見(jiàn)的鼻病.臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形.在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物.8、藥物性鼻炎:藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L(zhǎng)期持續(xù)作用的結(jié)果,也可理解為是一種慢性鼻炎.其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟?,包括使用作用?qiáng)烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過(guò)高、非等滲藥液、用藥過(guò)量或長(zhǎng)期用藥等.這些均會(huì)損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu),從而影響鼻粘膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥.9、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:俗稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎,其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,且反復(fù)發(fā)作.一年4季均犯病者叫常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,僅在固定的季節(jié)中發(fā)作者叫季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎.前者主要由屋內(nèi)灰塵、螨蟲(chóng)、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起.該病屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病.特點(diǎn)是癥狀發(fā)生快而突然,所以又稱(chēng)為速發(fā)型.當(dāng)過(guò)敏者與過(guò)敏物質(zhì)接觸后,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生免疫球蛋白E(IgE).IgE形成后就吸附在嗜堿性細(xì)胞表面,使機(jī)體致敏.當(dāng)再次接觸同一過(guò)敏物質(zhì)后,該物質(zhì)和IgE結(jié)合,激活了嗜堿性細(xì)胞內(nèi)的酶,釋放出組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì),作用于某些組織,而引起一系列癥狀.當(dāng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)作時(shí),可見(jiàn)鼻粘膜蒼白、水腫,鼻內(nèi)大量清鼻涕存留.花粉癥與某些花粉的飄散期有關(guān),在中國(guó)北方地區(qū),多于7~9月發(fā)作,以蒿屬植物為主.除鼻部癥狀外,可有眼、耳、咽及皮膚瘙癢或哮喘等.常年性者需行實(shí)驗(yàn)室檢查,以便和他種慢性鼻炎相鑒別.這種患者常被誤認(rèn)為是患傷風(fēng)感冒、急性鼻炎.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎可行脫敏治療及抗過(guò)敏藥物治療,如撲爾敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等;鼻內(nèi)滴用血管收縮藥物以改善鼻塞及流涕;必要時(shí)亦可考慮手術(shù)治療.鼻淵以鼻流濁涕,量多不止,伴有頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退為臨床特點(diǎn)的中醫(yī)病證.相當(dāng)于西醫(yī)的鼻竇炎.治療鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時(shí)具體采用何種方法需要醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定.一般的藥物治療可以對(duì)過(guò)敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對(duì)于嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎,可以采用其它相關(guān)的治療方法.明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達(dá)到滿(mǎn)意的效果,并通過(guò)減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對(duì)打噴嚏和流清涕有一定的好處.最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報(bào)道對(duì)過(guò)敏性鼻炎尤其是重度過(guò)敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對(duì)粘膜損傷小,無(wú)明顯副作用,其臨床意義已經(jīng)開(kāi)始被一些醫(yī)生所重視,可以做為治療過(guò)敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價(jià)格較貴是其缺點(diǎn),國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展等離子治療過(guò)敏性鼻炎(包括其它類(lèi)型鼻炎)且有一定知名度的醫(yī)院有:上海第6人民醫(yī)院耳鼻喉科,南京8一醫(yī)院耳鼻喉科,北京304醫(yī)院耳鼻喉科,大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等.另外中國(guó)耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對(duì)低溫等離子治療鼻炎進(jìn)行相關(guān)評(píng)論,您也可以進(jìn)入中國(guó)耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看.脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開(kāi)始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時(shí)改為維持量,直到癥狀消失為止.經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過(guò)敏原可能很多,往往限制了其效果.伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),據(jù)報(bào)道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風(fēng)險(xiǎn),故我們不主張采用這種手術(shù).1.口服藥物:主要是對(duì)鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療,根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過(guò)敏性鼻炎需要抗過(guò)敏治療,如息斯敏,撲爾敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等.萎縮性鼻炎則需要服用維生素類(lèi)藥物.2.局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般主要用來(lái)緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎激素類(lèi)滴鼻液則有助于減輕過(guò)敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀.3.中藥偏方:可以做為治療鼻炎的參考.目前已經(jīng)有很多偏方都制備成了中成藥,請(qǐng)遵醫(yī)生醫(yī)囑.4.手術(shù):手術(shù)主要用于藥物無(wú)法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞.適用于鼻甲肥大導(dǎo)致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等.可考慮行鼻內(nèi)鏡下鼻甲黏膜下成形術(shù)使鼻氣道恢復(fù)通暢,可以最大限度地避免黏膜損傷,符合微創(chuàng)的原則.5.激光或者微波治療:適用于鼻腔阻塞,并對(duì)打噴嚏有愿一定的好處.一般不解決流鼻涕的問(wèn)題.6.低溫等離子射頻治療鼻炎:適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小.驗(yàn)方方法1配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量.制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻.用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎.方法2配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎.方法3配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎.方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎.方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎.偏方1、蒼耳子30-40個(gè),輕輕捶破,放入小鋁鍋內(nèi),加入麻油50克,文火煎炸蒼耳子,待蒼耳子炸枯時(shí),濾取藥油裝入清潔瓶?jī)?nèi)備用.用時(shí)以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內(nèi),每日2-3次,兩周為一療程.注:藥油涂入鼻腔時(shí),應(yīng)盡量涂進(jìn)鼻腔深部.使用本法應(yīng)持之以恒,盡量不要間斷,治愈為止.2、上等龍井茶30克,川黃柏6克,共研細(xì)末,以少許藥粉嗅入鼻內(nèi),每日多次.具有清熱瀉火、解毒排膿之功效.主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺(jué)鼻臭等癥.3、孩兒茶適量,研為細(xì)末,吹鼻,每日3次.具有清熱化痰、消腫排膿之功效.主治鼻竇炎流膿者.4、苦葫蘆子30克,將上藥搗碎并置于凈瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后開(kāi)封,去渣備用.用時(shí)取少許滴入鼻中,每日4次.可通竅.主治鼻塞、眼目昏痛等.5、老干絲瓜末方:老干絲瓜2條,燒灰研末保存.每次服15克,每日早晨用開(kāi)水送服.可化淤、解毒.主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者.6、蜂巢1片,經(jīng)常嚼食之,10分鐘左右吐渣,一日3次.主治過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎.7、辛夷花15克,雞蛋2枚.辛夷花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟后去殼再煮片刻即可,飲湯吃蛋.可解毒、消炎.主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎.8、芝麻油適量,每側(cè)鼻腔滴2滴,每日2次.具有潤(rùn)燥、清熱、消腫之功效.主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發(fā)作干燥難受者.9、鮮大薊根60克,雞蛋3枚.加水同煮至蛋熟即可.每日1次,連服1周.具有潤(rùn)肺解毒,育陰止血之功效.主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等.10、米醋適量,雞蛋1枚.將雞蛋打碎,去黃留蛋清在蛋殼內(nèi),注入醋,放在一個(gè)預(yù)先備好的鐵絲架上.置火上煮至微沸,取下放涼,再置火上煮微沸,如此3次,乘熱服之.可散淤消腫、潤(rùn)燥生津.主治由肺經(jīng)郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛中藥方劑方劑1白芷30克,薄荷、辛夷各15克,炒蒼耳子7.5克制用法:共為細(xì)末.每次服6克,飯前用蔥湯或涼開(kāi)水送服.適應(yīng)癥:慢性鼻炎方劑2鮮枸杞根90-120克,甘草9-12克制用法:水煎.代茶飲,連用1個(gè)月.適應(yīng)癥:慢性鼻炎方劑3龍骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,撲爾敏80毫克制用法:共研為細(xì)末,裝瓶備用.用時(shí)先用硼酸粉洗凈鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2-3次,愈后停藥適應(yīng)癥:慢性鼻炎方劑4荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克,辛夷6克,細(xì)辛3克制用法:水煎服.適應(yīng)癥:慢性鼻炎方劑5蘇葉、蔥白、生姜各10克制用法:水煎服.適應(yīng)癥:慢性鼻炎方劑6絲瓜根、瘦豬肉各適量制用法:取曬干的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟.連服半個(gè)月見(jiàn)效.適應(yīng)癥:慢性鼻炎方劑7桑葉、元參各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黃芩、杏仁各6克,生石膏20克制用法:水煎服.適應(yīng)癥:慢性鼻炎方劑8辛夷、蒼耳子各9克制用法:水煎成汁,加入蔥汁少許.滴鼻,每日3-5次.適應(yīng)癥:慢性鼻炎方劑9穿心蓮、虎杖各20克,鵝不食草60克,麻黃6克,金盆15克,冰片3克制用法:研細(xì)末,凡士林調(diào)成藥膏,如黃豆大.每日2次,每次1個(gè),涂入鼻腔內(nèi).適應(yīng)癥:鼻淵方劑10桑葉、菊花、當(dāng)歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克,稆豆衣50克,銀花20克制用法:水煎服.適應(yīng)癥:鼻淵方劑11蔥須20克,蔓荊子15克,薄荷6克制用法:水煎服.適應(yīng)癥:鼻淵方劑12魚(yú)腥草30克,麻黃3克,杏仁12克制用法:水煎服.適應(yīng)癥:鼻淵方劑13蒼耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麥冬各20克,葛根、黃芩各15克制用法:水煎服.適應(yīng)癥:鼻淵方劑14薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷葉、連翹各12克,細(xì)辛3克,元參15克制用法:水煎服.適應(yīng)癥:慢性鼻炎風(fēng)火證方劑15連翹、南沙參各12克,桔梗、荊芥、訶子肉各6克,麻黃、細(xì)辛各3克,辛夷9克,銀花(又叫金銀花藤)15克制用法:水煎服.適應(yīng)癥:慢性鼻炎風(fēng)寒證
2024-10-22 10:57
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