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閆峰 主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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佝僂病主要是由于缺乏維生素d缺鈣而導(dǎo)致,主要會(huì),出現(xiàn)囟門(mén)遲閉,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)雞胸,漏斗胸,也有可能還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨頭畸形,生長(zhǎng),o型腿,x型腿,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)枕禿,夜汗多等其他癥狀的,這個(gè)主要是預(yù)防為主,主要是可以,補(bǔ)鈣,配合服用維生素d,也可以吃點(diǎn)魚(yú)肝油的。
2018-07-19 22:22
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好:建議您到正規(guī)的醫(yī)院帶孩子就診檢查。維生素D缺乏性佝僂病,簡(jiǎn)稱(chēng)為佝僂病。在嬰兒期較為常見(jiàn),是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此,必須積極防治。我們?nèi)梭w內(nèi)的維生素D,有內(nèi)源性與外源性?xún)煞N。內(nèi)源性的是靠日光中的紫外線照射皮膚,而后在體內(nèi)合成;外源性的來(lái)自食物,如魚(yú)、肝、蛋、乳類(lèi)等含有維生素D3,植物中的麥角固醇經(jīng)紫外線照射后,形成維生素D2。它們能促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收,減少鈣、磷從尿中排出,并能促進(jìn)骨樣組織成熟,使血中鈣、磷向骨質(zhì)生長(zhǎng)部位沉著形成新骨。佝僂病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外線不足,又因冬季寒冷戶(hù)外活動(dòng)較少,故易發(fā)生佝僂?。涣硪粋€(gè)原因是小兒喂養(yǎng)不當(dāng),食物中鈣、磷含量較少,或比例不當(dāng),也會(huì)影響鈣、磷的吸收。另外,單純用谷類(lèi)食物喂養(yǎng)時(shí),因其中含有大量植酸,容易與小腸中鈣、磷結(jié)合成為不溶解的植酸鈣,而影響鈣、磷吸收。此外,生長(zhǎng)過(guò)快、早產(chǎn)、雙胞胎也易發(fā)生佝僂??;慢性腹瀉、肝膽系統(tǒng)疾病、慢性腎臟病影響維生素D的吸收及代謝;長(zhǎng)期應(yīng)用苯妥英鈉、魯米那等藥物,可加速維生素D的分解和代謝,均可引起佝僂病。小兒發(fā)病早期,常見(jiàn)癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗,易煩躁。病情較嚴(yán)重者,肌張力降低、關(guān)節(jié)松懈、腹部膨大,生長(zhǎng)發(fā)育也受影響。骨骼的改變,是佝僂病的主要表現(xiàn)。頭部早期只是顱骨軟化,7~8?jìng)€(gè)月后出現(xiàn)方顱,囟門(mén)關(guān)閉晚。胸部可見(jiàn)肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手鐲、腳鐲樣變化。另外,由于骨質(zhì)軟化,可出現(xiàn)膝內(nèi)翻(0形)或膝外翻(X形),即俗稱(chēng)的圈圈腿。佝僂病因缺乏維生素D所致,故應(yīng)給予維生素D治療,一般只要注射1~2次即可,具體的劑量應(yīng)由醫(yī)師決定。較輕的病例可口服維生素D,在注射維生素D時(shí),可口服葡萄糖酸鈣。除藥物治療外,最重要的是合理營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)及富含維生素D的食物,每天到戶(hù)外活動(dòng)。另外,應(yīng)注意衣服寬松,不要讓小兒過(guò)早、過(guò)久地坐與立,但可訓(xùn)練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動(dòng)作。佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早、抓小。從孕婦懷孕的中期,即應(yīng)開(kāi)始服用維生素D,小兒滿(mǎn)月后,即開(kāi)始戶(hù)外活動(dòng),從每日15分鐘,逐漸增加至2小時(shí)以上;提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食。自小兒生后半月至2歲,每日口服維生素D400~800國(guó)際單位。早產(chǎn)、雙胞胎、低體重兒、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、慢性腹瀉或患肝膽疾病的小兒,可在冬春季節(jié)肌內(nèi)注射維生素D330萬(wàn)國(guó)際單位。需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個(gè)體間差異很大。因此,不要常規(guī)地、過(guò)量地給孩子服用魚(yú)肝油和鈣片,以防中毒。
2016-06-23 00:32
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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佝僂病(Rickets)俗稱(chēng)缺鈣,在嬰兒期較為常見(jiàn),是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此,必須積極防治。佝僂病的治療方法如下:
2016-06-23 00:38
(1)一般治療:包括喂養(yǎng)、護(hù)理和加強(qiáng)體格鍛煉。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過(guò)l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素D同服,并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng),接受日光照射。
(2)維生素D治療: ?、倨胀ǒ煼ǎ嚎诜S生素D濃縮制劑(包括濃縮魚(yú)肝油)每日0。5萬(wàn)一2萬(wàn)國(guó)際單位。持續(xù)一個(gè)月后改投預(yù)防劑量。夏天口服魚(yú)肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區(qū)和病情不同而適當(dāng)增減?! 、谕粨舣煼ǎ和砥诨蛑匕Y患兒或有長(zhǎng)期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時(shí)可用濃縮維生素D制劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可??诜r(shí)可將總劑量在兩星期內(nèi)分次給予。肌肉注射大多以30萬(wàn)一60萬(wàn)單位一次注入,一般注射一次即可。無(wú)論口服或注射,每次不超過(guò)60萬(wàn)單位。突擊療法只為應(yīng)急,不可持續(xù)濫用。每次洽療前應(yīng)先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法?! ∮么罅烤S生素D時(shí)須注意防止中毒,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
(3)鈣劑治療:在給維生素D的同時(shí),可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應(yīng)長(zhǎng)期服用,一般持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。
(4)人工紫外線療法:天然日光為最經(jīng)濟(jì)的維生素D來(lái)源,但受季節(jié)氣候的限制。必要時(shí)可用人工紫外線(如水銀石英燈)治療。每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個(gè)療程為4一6星期。有皮膚不良反應(yīng)時(shí)可暫停。
(5)矯形療法:經(jīng)過(guò)上述治療后,病情較輕者,骨骼畸形多能自行恢復(fù),不需矯形。
晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復(fù)原,需在4歲以后佝僂病停止進(jìn)展時(shí)考慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形,可將患兒置于俯臥位,使其頭部抬起,每日2一3次。
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:建議您到醫(yī)院檢查,確診后對(duì)證治療囪門(mén)發(fā)育變化是嬰兒顱音發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)階段,囪門(mén)有前囪與后囪。嬰兒出生時(shí)前后囪多較小,隨著腦及顱骨的發(fā)育,到3—4個(gè)月時(shí),前囪的對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)度為1.5—2厘米,正常者約在1歲至1歲半時(shí)完全閉合,后囪出生時(shí)很小或已閉合,最遲應(yīng)于生后6—8周閉合?! ∏皣璧淖兓性玳]、晚閉、擴(kuò)大、縮小、膨隆或凹陷等,都會(huì)給人們一種啟示,可以提示有關(guān)疾病,而后囪因閉合較早,不能提供有關(guān)疾病的線索?! ∫弧⒃玳]與縮小 前囪的大小與大腦發(fā)育密切相關(guān)。小頭畸形及因腦發(fā)育不良而使前囪縮小近于閉合。小頭啼形可因染色體異常、代謝性疾病、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起,胎兒在妊娠5個(gè)月時(shí),腦發(fā)育已出現(xiàn)遲緩,出生時(shí)頭圍比正常新生兒略小,前囪小或接近關(guān)閉,隨年齡增長(zhǎng)面骨發(fā)育正常而額骨及兩側(cè)顳骨向上傾斜,枕骨平坦,頭顱部顯得更小,頭頂較尖,故又稱(chēng)尖頭畸形?! 《?、遲閉與擴(kuò)大“遲閉” 指小兒至1歲半前由尚未閉合者,曾見(jiàn)過(guò)延遲至3歲時(shí)仍未閉合;“擴(kuò)大”指按照上述標(biāo)準(zhǔn),菱形的對(duì)邊中點(diǎn)連線超過(guò)2厘米者。
2016-06-23 00:45
1、素D缺乏性佝僂病常引起鈣、磷代謝異常及全身音質(zhì)改變,僅頭顱的變化就很顯著,骨質(zhì)軟化常發(fā)生于枕音和頂骨中央,以手指輕壓該處時(shí)骨質(zhì)稍向內(nèi)陷,松手后立即彈回,有手壓乒乓球的感覺(jué),故稱(chēng)“乒乓頭”。額頂部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性顱骨圓突,致使頭顱呈方形,前囪過(guò)大或遲至2”3歲后方閉合,尚有出牙延遲。
2、呆小病亦稱(chēng)克汀病,是先天性甲狀腺功能減退所致,全身發(fā)育遲緩,除矮小外,頭部頗具特征性,頭大,前囪大而閉合晚,出牙延遲,牙小而稀,面部至水腫樣,鼻梁低,眼距寬,眼裂窄,眼險(xiǎn)腫,唇厚,舌大且厚,流涎。
3、腦積水或稱(chēng)腦室積水可因先天性因素或后天的化膿性腦膜炎導(dǎo)致腦脊液據(jù)環(huán)通道中某處狹窄、閉塞而致腦脊液循環(huán)受阻引起,腦室較正常擴(kuò)大,因而出現(xiàn)頭顱大,頭顱不能豎支,前額向前突出,眼球向下轉(zhuǎn),眼上部鞏膜外露部分增多,至“太陽(yáng)落山征”(或稱(chēng)落日眼),前囪擴(kuò)大膨隆,閉合延遲,顱縫分離,顱骨變薄,神經(jīng)精神發(fā)育落后。
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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維生素D缺乏癥的臨床表現(xiàn):小兒佝僂病的表現(xiàn):患兒常有多汗、易驚、囟門(mén)大、出牙遲及枕禿等癥狀?級(jí)?疾?個(gè)月以上,出現(xiàn)乒乓頭,即兩側(cè)后枕部下按有乒乓球感;前胸部?jī)蓚?cè)肋骨與軟骨交界處外凸成"肋骨串珠";肋下緣外翻;胸部前凸成"雞胸";脊柱后凸成駝背;兩下肢膝部外彎成"O"形腿或內(nèi)彎成"X"形腿;腕、踝部圓凸成"手鐲"或"腳鐲"等;腹肌軟弱無(wú)力,腹脹?級(jí)??し⒂?郝??庖吡Φ停?諄擠窩?、竸幒等病?∷纜式細(xì)擼?菀墜欽邸?成人骨軟化病的表現(xiàn):腰背部和腿部不定位時(shí)好時(shí)壞的疼痛,通?疃?奔泳?四肢抽筋,骨質(zhì)疏松、變形,易發(fā)生骨折。維生素D缺乏癥的預(yù)防:適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)(每日至少2小時(shí));有意識(shí)地補(bǔ)充含維生素D豐富的食物;或選擇適當(dāng)?shù)木S生素D強(qiáng)化食品;或在醫(yī)生指導(dǎo)下,適量補(bǔ)以維生素D制劑維生素D的主要來(lái)源:進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),只要人體接受足夠的日光,體內(nèi)就可以合成足夠的維生素D;除強(qiáng)化食品外,通常天然食物中維生素D含量較低,動(dòng)物性食品是非強(qiáng)化食品中天然維生素D的主要來(lái)源,如含脂肪高的海魚(yú)和魚(yú)卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪中相對(duì)較多,而瘦肉、奶、堅(jiān)果中含微量的維生素D,而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量維生素D或幾乎沒(méi)有維生素D的活性。常見(jiàn)富含維生素D的食物(國(guó)際單位/100g)食物名稱(chēng)維生素D含量食物名稱(chēng)維生素D含量大馬哈魚(yú)和紅鱒魚(yú)罐頭500奶油(脂肪含量31.3%)50金槍魚(yú)罐頭(油浸)232雞蛋(煎、煮、荷包)49燉雞肝67烤羊肝23齊康網(wǎng)
2016-06-23 00:52
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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親,佝僂病是寶寶嚴(yán)重缺鈣,要聽(tīng)醫(yī)生的處方補(bǔ)充鈣劑。
2016-06-23 01:00
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