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佝僂?。?????????

佝僂?。?????????

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆峰 主治醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    佝僂病主要是由于缺乏維生素d缺鈣而導致,主要會,出現囟門遲閉,同時還會出現雞胸,漏斗胸,也有可能還會出現關節(jié)骨頭畸形,生長,o型腿,x型腿,同時還會出現枕禿,夜汗多等其他癥狀的,這個主要是預防為主,主要是可以,補鈣,配合服用維生素d,也可以吃點魚肝油的。

    2018-07-19 22:22
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好:建議您到正規(guī)的醫(yī)院帶孩子就診檢查。維生素D缺乏性佝僂病,簡稱為佝僂病。在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育。因此,必須積極防治。我們人體內的維生素D,有內源性與外源性兩種。內源性的是靠日光中的紫外線照射皮膚,而后在體內合成;外源性的來自食物,如魚、肝、蛋、乳類等含有維生素D3,植物中的麥角固醇經紫外線照射后,形成維生素D2。它們能促進小腸粘膜對鈣、磷的吸收,減少鈣、磷從尿中排出,并能促進骨樣組織成熟,使血中鈣、磷向骨質生長部位沉著形成新骨。佝僂病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外線不足,又因冬季寒冷戶外活動較少,故易發(fā)生佝僂病;另一個原因是小兒喂養(yǎng)不當,食物中鈣、磷含量較少,或比例不當,也會影響鈣、磷的吸收。另外,單純用谷類食物喂養(yǎng)時,因其中含有大量植酸,容易與小腸中鈣、磷結合成為不溶解的植酸鈣,而影響鈣、磷吸收。此外,生長過快、早產、雙胞胎也易發(fā)生佝僂?。宦愿篂a、肝膽系統(tǒng)疾病、慢性腎臟病影響維生素D的吸收及代謝;長期應用苯妥英鈉、魯米那等藥物,可加速維生素D的分解和代謝,均可引起佝僂病。小兒發(fā)病早期,常見癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗,易煩躁。病情較嚴重者,肌張力降低、關節(jié)松懈、腹部膨大,生長發(fā)育也受影響。骨骼的改變,是佝僂病的主要表現。頭部早期只是顱骨軟化,7~8個月后出現方顱,囟門關閉晚。胸部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手鐲、腳鐲樣變化。另外,由于骨質軟化,可出現膝內翻(0形)或膝外翻(X形),即俗稱的圈圈腿。佝僂病因缺乏維生素D所致,故應給予維生素D治療,一般只要注射1~2次即可,具體的劑量應由醫(yī)師決定。較輕的病例可口服維生素D,在注射維生素D時,可口服葡萄糖酸鈣。除藥物治療外,最重要的是合理營養(yǎng),補充足夠的蛋白質及富含維生素D的食物,每天到戶外活動。另外,應注意衣服寬松,不要讓小兒過早、過久地坐與立,但可訓練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動作。佝僂病的預防關鍵是抓早、抓小。從孕婦懷孕的中期,即應開始服用維生素D,小兒滿月后,即開始戶外活動,從每日15分鐘,逐漸增加至2小時以上;提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食。自小兒生后半月至2歲,每日口服維生素D400~800國際單位。早產、雙胞胎、低體重兒、生長發(fā)育過快、慢性腹瀉或患肝膽疾病的小兒,可在冬春季節(jié)肌內注射維生素D330萬國際單位。需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個體間差異很大。因此,不要常規(guī)地、過量地給孩子服用魚肝油和鈣片,以防中毒。

    2016-06-23 00:32
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    佝僂病(Rickets)俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育。因此,必須積極防治。佝僂病的治療方法如下:
      (1)一般治療:包括喂養(yǎng)、護理和加強體格鍛煉。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素D同服,并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動,接受日光照射。
      (2)維生素D治療: ?、倨胀ǒ煼ǎ嚎诜S生素D濃縮制劑(包括濃縮魚肝油)每日0。5萬一2萬國際單位。持續(xù)一個月后改投預防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區(qū)和病情不同而適當增減?! 、谕粨舣煼ǎ和砥诨蛑匕Y患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時可用濃縮維生素D制劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可??诜r可將總劑量在兩星期內分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入,一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。突擊療法只為應急,不可持續(xù)濫用。每次洽療前應先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對嚴重營養(yǎng)不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法?! ∮么罅烤S生素D時須注意防止中毒,應當在醫(yī)生的指導下使用。
      (3)鈣劑治療:在給維生素D的同時,可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應長期服用,一般持續(xù)數月或者數年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。
      (4)人工紫外線療法:天然日光為最經濟的維生素D來源,但受季節(jié)氣候的限制。必要時可用人工紫外線(如水銀石英燈)治療。每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個療程為4一6星期。有皮膚不良反應時可暫停。
      (5)矯形療法:經過上述治療后,病情較輕者,骨骼畸形多能自行恢復,不需矯形。
    晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復原,需在4歲以后佝僂病停止進展時考慮手術矯形。為了預防胸部畸形,可將患兒置于俯臥位,使其頭部抬起,每日2一3次。

    2016-06-23 00:38
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:建議您到醫(yī)院檢查,確診后對證治療囪門發(fā)育變化是嬰兒顱音發(fā)育過程中的一個階段,囪門有前囪與后囪。嬰兒出生時前后囪多較小,隨著腦及顱骨的發(fā)育,到3—4個月時,前囪的對邊中點連線的長度為1.5—2厘米,正常者約在1歲至1歲半時完全閉合,后囪出生時很小或已閉合,最遲應于生后6—8周閉合。  前囪的變化有早閉、晚閉、擴大、縮小、膨隆或凹陷等,都會給人們一種啟示,可以提示有關疾病,而后囪因閉合較早,不能提供有關疾病的線索?! ∫?、早閉與縮小  前囪的大小與大腦發(fā)育密切相關。小頭畸形及因腦發(fā)育不良而使前囪縮小近于閉合。小頭啼形可因染色體異常、代謝性疾病、宮內感染、宮內營養(yǎng)不良等因素引起,胎兒在妊娠5個月時,腦發(fā)育已出現遲緩,出生時頭圍比正常新生兒略小,前囪小或接近關閉,隨年齡增長面骨發(fā)育正常而額骨及兩側顳骨向上傾斜,枕骨平坦,頭顱部顯得更小,頭頂較尖,故又稱尖頭畸形?! 《?、遲閉與擴大“遲閉”  指小兒至1歲半前由尚未閉合者,曾見過延遲至3歲時仍未閉合;“擴大”指按照上述標準,菱形的對邊中點連線超過2厘米者。
      1、素D缺乏性佝僂病常引起鈣、磷代謝異常及全身音質改變,僅頭顱的變化就很顯著,骨質軟化常發(fā)生于枕音和頂骨中央,以手指輕壓該處時骨質稍向內陷,松手后立即彈回,有手壓乒乓球的感覺,故稱“乒乓頭”。額頂部出現對稱性顱骨圓突,致使頭顱呈方形,前囪過大或遲至2”3歲后方閉合,尚有出牙延遲。
      2、呆小病亦稱克汀病,是先天性甲狀腺功能減退所致,全身發(fā)育遲緩,除矮小外,頭部頗具特征性,頭大,前囪大而閉合晚,出牙延遲,牙小而稀,面部至水腫樣,鼻梁低,眼距寬,眼裂窄,眼險腫,唇厚,舌大且厚,流涎。
      3、腦積水或稱腦室積水可因先天性因素或后天的化膿性腦膜炎導致腦脊液據環(huán)通道中某處狹窄、閉塞而致腦脊液循環(huán)受阻引起,腦室較正常擴大,因而出現頭顱大,頭顱不能豎支,前額向前突出,眼球向下轉,眼上部鞏膜外露部分增多,至“太陽落山征”(或稱落日眼),前囪擴大膨隆,閉合延遲,顱縫分離,顱骨變薄,神經精神發(fā)育落后。

    2016-06-23 00:45
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    維生素D缺乏癥的臨床表現:小兒佝僂病的表現:患兒常有多汗、易驚、囟門大、出牙遲及枕禿等癥狀?級?疾?個月以上,出現乒乓頭,即兩側后枕部下按有乒乓球感;前胸部兩側肋骨與軟骨交界處外凸成"肋骨串珠";肋下緣外翻;胸部前凸成"雞胸";脊柱后凸成駝背;兩下肢膝部外彎成"O"形腿或內彎成"X"形腿;腕、踝部圓凸成"手鐲"或"腳鐲"等;腹肌軟弱無力,腹脹?級??し⒂?郝??庖吡Φ停?諄擠窩住⒏剮旱炔。?∷纜式細擼?菀墜欽邸?成人骨軟化病的表現:腰背部和腿部不定位時好時壞的疼痛,通?疃?奔泳?四肢抽筋,骨質疏松、變形,易發(fā)生骨折。維生素D缺乏癥的預防:適當戶外活動(每日至少2小時);有意識地補充含維生素D豐富的食物;或選擇適當的維生素D強化食品;或在醫(yī)生指導下,適量補以維生素D制劑維生素D的主要來源:進行戶外活動,只要人體接受足夠的日光,體內就可以合成足夠的維生素D;除強化食品外,通常天然食物中維生素D含量較低,動物性食品是非強化食品中天然維生素D的主要來源,如含脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪中相對較多,而瘦肉、奶、堅果中含微量的維生素D,而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量維生素D或幾乎沒有維生素D的活性。常見富含維生素D的食物(國際單位/100g)食物名稱維生素D含量食物名稱維生素D含量大馬哈魚和紅鱒魚罐頭500奶油(脂肪含量31.3%)50金槍魚罐頭(油浸)232雞蛋(煎、煮、荷包)49燉雞肝67烤羊肝23齊康網

    2016-06-23 00:52
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    親,佝僂病是寶寶嚴重缺鈣,要聽醫(yī)生的處方補充鈣劑。

    2016-06-23 01:00
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