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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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嬰兒扎牙長(zhǎng)的慢可能由多種因素導(dǎo)致,如遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、疾病影響、口腔局部問題、個(gè)體差異等。 1.遺傳因素:牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育可能受到家族遺傳的影響,如果父母幼時(shí)出牙較晚,孩子也可能出現(xiàn)類似情況。 2.營(yíng)養(yǎng)缺乏:鈣、磷、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)元素對(duì)牙齒的發(fā)育至關(guān)重要。缺乏這些營(yíng)養(yǎng)時(shí),可能影響牙齒的正常萌出。 3.疾病影響:某些全身性疾病,如佝僂病、甲狀腺功能低下等,會(huì)影響牙齒的生長(zhǎng)。 4.口腔局部問題:比如牙齦肥厚、乳牙胚發(fā)育異常等,可能阻礙牙齒萌出。 5.個(gè)體差異:每個(gè)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育節(jié)奏不同,出牙時(shí)間也會(huì)有所差別。 家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)嬰兒扎牙長(zhǎng)的慢,不必過于焦慮,但要密切關(guān)注。若長(zhǎng)時(shí)間未見牙齒萌出,或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因。
2024-10-21 19:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一顆牙從露頭到長(zhǎng)出大約需要一個(gè)月的時(shí)間,只要鈣補(bǔ)充的足,出牙的快慢因人而異,不必?fù)?dān)心
2024-10-21 19:26
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒事的,寶寶長(zhǎng)牙也是慢慢來的,有的寶寶11個(gè)月才長(zhǎng)牙的呢!
2024-10-21 19:26
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回答4
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段芳華 住院醫(yī)師
珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)
兒科
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你好,一般是1周左右就可以的,及時(shí)補(bǔ)鈣治療.謝謝支持
2024-10-21 19:26
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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孩子出生時(shí),口腔內(nèi)沒有牙齒,出生后約6個(gè)月,下頜中切牙開始萌出,直到2歲半乳牙全部萌出。寶寶出生后1年內(nèi)(1.5個(gè)月~11個(gè)月)所有乳牙釉質(zhì)礦化完成,出生后2年內(nèi)(6個(gè)月~24個(gè)月)所有乳牙萌出。因此,出生后1年內(nèi),如果孩子出現(xiàn)全身或局部紊亂疾病,將影響乳牙釉質(zhì)的發(fā)育,導(dǎo)致牙齒發(fā)育缺陷,易患齲齒?! ∪檠烂瘸鲆话銜r(shí)間 中切牙側(cè)切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙 上頜7.5個(gè)月9個(gè)月18個(gè)月14個(gè)月24個(gè)月 下頜6個(gè)月7個(gè)月16個(gè)月12個(gè)月20個(gè)月 萌牙正常時(shí)間范圍 中切牙側(cè)切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙 上頜5~15個(gè)月6~21個(gè)月8~29個(gè)月8~28個(gè)月8~34個(gè)月 下頜4~17個(gè)月6~27個(gè)月8~29個(gè)月8~27個(gè)月8~34個(gè)月 牙齒萌出時(shí)間存在著很大的個(gè)體差異。這一點(diǎn)非常重要,因?yàn)閭€(gè)體差異的存在,有的孩子牙齒萌出偏早、有的孩子偏晚,但只要在個(gè)體差異的范圍內(nèi),就是正常的?! ?種原因造成差異 1.遺傳因素如種族、性別等,正常情況下,女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時(shí)間早。 2.環(huán)境因素環(huán)境因素的影響更為普遍,如氣溫、疾病等。一般來說,寒冷地區(qū)的兒童比溫?zé)岬貐^(qū)的牙齒萌出遲 3.營(yíng)養(yǎng)狀況營(yíng)養(yǎng)良好,身高、體重較高的兒童比營(yíng)養(yǎng)差,身高、體重較低的兒童牙齒萌出早。 牙齒萌出順序 牙齒的萌出有一定的順序,一般來說,是按照這樣的先后順序:1)下頜中切牙,2)上頜中切牙,3)上頜側(cè)切牙,4)下頜側(cè)切牙,5)下頜第一乳磨牙,6)上頜第一乳磨牙,7)下頜乳尖牙,8)上頜乳尖牙,9)下頜第二乳磨牙,10)上頜第二乳磨牙?! ∮械暮⒆訒?huì)有個(gè)別牙齒的萌出順序顛倒,但最終并不影響牙齒的排列,無需處理。 長(zhǎng)牙時(shí)的6種癥狀 2種正常反應(yīng) 1.咬東西牙齒萌出是正常的生理現(xiàn)象,無任何不適,但在乳牙萌出時(shí),小兒喜歡咬東西,如哺乳時(shí)咬奶頭,或?qū)⑹种阜湃肟趦?nèi)等。這時(shí)可給小兒一個(gè)能咬的玩具,讓孩子咬玩具以便刺激牙齦,使牙齒穿透齦黏膜順利萌出。 2.流涎牙齒萌出時(shí)刺激三叉神經(jīng),引起唾液分泌量增加。由于小兒還沒有吞咽大量唾液的習(xí)慣,口腔又淺,唾液往往流到口外,形成所謂的“生理性流涎”。這種現(xiàn)象一般隨年齡增長(zhǎng)而自然消失?! 】赡艹霈F(xiàn)的4種異?! ?.乳牙早萌——誕生牙和新生牙 孩子出生時(shí)就有牙齒萌出,稱為“誕生牙”。出生后1個(gè)月內(nèi),就有乳牙萌出,稱為“新生牙”。誕生牙和新生牙多見于下頜乳中切牙。這些牙齒多數(shù)沒有牙根或牙根短小,有的極度松動(dòng)。由于誕生牙和新生牙有影響嬰兒哺乳及脫落后被嬰兒吸入氣管的危險(xiǎn),所以常常被拔除。如果誕生牙和新生牙不松動(dòng)或松動(dòng)不明顯,在吮乳時(shí),由于下切牙對(duì)舌系帶的摩擦造成舌系帶的創(chuàng)傷性潰瘍。在此情況下,可以改變喂養(yǎng)方式,用湯匙喂養(yǎng)、調(diào)磨或拔除患牙?! ≡缑热檠缿?yīng)與上皮珠鑒別。上皮珠是新生兒牙槽黏膜上出現(xiàn)的角質(zhì)珠,是類似牙齒的白色球狀物,米粒大小,可出現(xiàn)一個(gè)、數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物,并非真正的牙齒,可自行脫落,非牙齒的過早萌出。 2.乳牙萌出過遲 嬰兒出生后1年內(nèi),萌出第一顆乳牙,均屬正常范圍。如果超過1周歲,甚至1歲半后仍未見第一顆乳牙萌出,超過3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌。此時(shí)需查找原因,排除是否有“無牙畸形”。個(gè)別乳牙萌出過遲較少見,全口或多數(shù)乳牙萌出過遲或萌出困難多與全身因素有關(guān)。如佝僂病、甲狀腺功能低下以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等,佝僂病患兒的乳牙能遲至出生后14~15個(gè)月才開始萌出,并往往伴有牙齒發(fā)育缺陷。遇到這種異常情況,應(yīng)進(jìn)行臨床咨詢。 3.萌出性齦炎 是乳牙萌出時(shí)常見的暫時(shí)性牙齦炎。沿牙冠的牙齦組織充血,但無明顯的自覺癥狀,隨著牙齒的萌出而漸漸自愈。萌出性齦炎多是由于牙齒萌出時(shí),牙齦常有異樣感,使孩子用手指、玩具等觸摸或咬嚼,導(dǎo)致牙齦黏膜擦傷?! ?.萌出性囊腫 乳牙萌出前,臨床上有時(shí)可見覆蓋牙的黏膜局部腫脹,呈青紫色,內(nèi)含組織液和血液,有萌出性囊腫之稱。一般不會(huì)影響牙齒的萌出,若萌出受阻,則需去除部分組織,使牙冠外露?! ∪檠烂瘸鲞^程中,如果確實(shí)出現(xiàn)了一些異常情況,建議家長(zhǎng)進(jìn)行臨床??谱稍?。 長(zhǎng)牙4大護(hù)理原則 1.口腔清潔一些學(xué)者建議在乳牙萌出之前清潔和按摩牙齦,認(rèn)為這將有助于建立一個(gè)健康的口腔生態(tài)環(huán)境且有助于牙齒萌出。專家公認(rèn)清除菌斑應(yīng)從第一顆乳牙萌出開始,而這一早期的清潔工作完全靠孩子的父母來完成。即父母手指纏上濕潤(rùn)的紗布輕輕按摩孩子的牙齦組織和清潔孩子的牙齒,每日一次?! ∑鋵?shí)只要父母感覺使用牙刷安全,那么選擇一個(gè)軟毛且適宜孩子大小尺寸的牙刷,濕潤(rùn)后使用也是可以的。1歲以后提倡開始刷牙去除菌斑,3歲左右時(shí)可以開始使用牙膏,建議使用兒童牙膏。因?yàn)檫@一年齡組的孩子不能咳出且有潛在的氟化物吞咽,所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足夠了?! ?.口咬玩具乳牙萌出時(shí),小兒喜歡咬東西,如哺乳時(shí)咬奶頭或?qū)⑹种阜湃肟趦?nèi),這時(shí)可給小兒一個(gè)能咬的玩具,讓孩子咬玩具以便刺激牙齦,使牙齒穿透齦黏膜順利萌出。有時(shí),也可給孩子用磨牙棒,一是利于牙齒萌出,另外,還可以訓(xùn)練孩子的咀嚼功能。有的家長(zhǎng)喜歡給孩子用安慰奶嘴,建議使用時(shí)間最好不要超過孩子10個(gè)月?! ?.口腔檢查乳牙開始萌出時(shí),也是第一次進(jìn)行口腔檢查的時(shí)間,一般檢查最遲不要超過孩子12個(gè)月。因?yàn)辇x齒(蛀牙)是由細(xì)菌導(dǎo)致的,而主要的致病菌是變形鏈球菌。隨著牙齒的萌出,這些致病菌才開始在口腔內(nèi)定植。除了開始進(jìn)行口腔清潔,另一個(gè)重要方面就是要給孩子養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣。因此,第一次口腔檢查,保健人員會(huì)幫助你進(jìn)行上述兩個(gè)方面的保健措施。而不良的喂養(yǎng)習(xí)慣,其危害是極大的,這在后面的專題中會(huì)進(jìn)行闡述?! ?.生理間隙乳牙間大多存在生理間隙,有些孩子乳牙萌出時(shí)出現(xiàn)間隙,也有些孩子乳牙初建牙合時(shí)無牙間隙,以后逐漸出現(xiàn)間隙。臨床可見隨著增齡變化,生理間隙變大。生理間隙有利于恒牙替換時(shí)排列整齊。因繼承同名恒牙往往大于同名乳牙,生理間隙有利于恒牙替換時(shí)排列整齊。但生理間隙的存在,使食物殘?jiān)子诖媪羯黹g隙處,不易清潔,易導(dǎo)致齲齒,這也是生理間隙存在的不利之處,但更需我們作好孩子的口腔清潔,避免齲齒的發(fā)生。
2024-10-21 20:29
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