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新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦

嬰兒缺氧缺血性腦病

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李曉萍 副主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    嬰兒缺氧缺血性腦病,主要就是因?yàn)樵诔錾臅r(shí)候有窒息缺氧,難產(chǎn),或者是早產(chǎn)而導(dǎo)致的,這會(huì)導(dǎo)致腦功能的下降引起,甚至可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦癱,就在早期需要通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷脂等,藥物謹(jǐn)遵醫(yī)囑,另外需要進(jìn)行吸氧治療,也可以做高壓氧,對(duì)于促進(jìn)改善和減少后遺癥有幫助。

    2018-07-06 09:19
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療  (一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿(mǎn)足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以?xún)?nèi)  (二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負(fù)荷重為25-30mg/kg第2日開(kāi)始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測(cè)血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛  (三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時(shí)力爭(zhēng)在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降  (四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細(xì)胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點(diǎn)生后第2日開(kāi)始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長(zhǎng)治療開(kāi)始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有:①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級(jí)腦室內(nèi)出血腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者

    2016-06-23 22:50
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析: 治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療  (一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿(mǎn)足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以?xún)?nèi)

    2016-06-23 22:58
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    缺氧缺血性腦病是由于宮內(nèi)或者分娩過(guò)程中缺氧所造成的,目前治療的手段主要是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療和高壓氧,還有一些后期的物理訓(xùn)練。一般重復(fù)4-6療程,重度的缺氧缺血性腦病一般都會(huì)遺留不同程度的后遺癥。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物很多,每個(gè)醫(yī)院的用藥習(xí)慣不一樣的。

    2016-06-23 23:05
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    目前神經(jīng)干細(xì)胞治療尚處于實(shí)驗(yàn)室階段,還存在許多問(wèn)題,未應(yīng)用于臨床,也沒(méi)有治療腦癱的經(jīng)驗(yàn).建議選擇正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)治療,

    2016-06-23 23:12
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    可以治療的如果輕度的話(huà)只要好好護(hù)理就行了如果嚴(yán)重的話(huà)還是去醫(yī)院看看吧北京兒童醫(yī)院那里比較權(quán)威

    2016-06-23 23:18
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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

預(yù)約掛號(hào)
王偉民

王偉民 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類(lèi)疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

預(yù)約掛號(hào)
宣世昌

宣世昌 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)科 腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(偏癱),腦中風(fēng)(腦出血、腦梗塞)、眩暈、認(rèn)知障礙等常見(jiàn)病、多發(fā)病

預(yù)約掛號(hào)
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