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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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遺尿是指在睡眠中不自主地排尿現(xiàn)象,常見于兒童,也可能發(fā)生在成人。其形成原因較為復(fù)雜,包括生理、心理、遺傳、環(huán)境和疾病等多種因素。 1.生理因素:兒童的神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,控制排尿的能力較弱。 2.心理因素:精神緊張、焦慮、壓力大等心理狀態(tài)可能影響排尿控制。 3.遺傳因素:部分遺尿患者存在家族遺傳傾向。 4.環(huán)境因素:睡眠環(huán)境不佳、睡前飲水過(guò)多等。 5.疾病因素:如泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、尿崩癥等疾病可能導(dǎo)致遺尿。 總之,遺尿的形成原因多樣。如果出現(xiàn)遺尿癥狀,尤其是頻繁發(fā)生或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2024-10-21 20:31
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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就是夾不住尿,一會(huì)尿一點(diǎn),如果是嬰兒是的話,一般都是穿紙尿褲時(shí)間太長(zhǎng)引起的或有炎癥.
2024-10-21 20:31
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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給他煮豬尾巴湯喝喝看吧
2024-10-21 20:31
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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遺尿是指3歲以后,白日不能控制排尿,或不能從睡覺中醒來(lái)自覺排尿而小便自造的一種病證。多發(fā)生在夜間,引起遺尿除少數(shù)由于尿道病變、蟯蟲病、隱性脊柱裂等外,絕大多數(shù)為大腦皮質(zhì)下中樞功能失調(diào)引起。本病中醫(yī)亦稱“遺尿”,又稱“夜尿”、“尿床”。腎主閉藏,開竅于前后二陰,職司通調(diào)水道,與膀胱互為表里,若先天不足,腎與膀胱之氣俱虛,則不能制約水道,因而發(fā)生遺尿。又肺為水之上源,牌為運(yùn)化與散布津液之器,脾肺氣虛,上虛不能制下,無(wú)權(quán)約束水道,可引起遺尿。肝主疏泄,肝脈環(huán)于陰器,肝經(jīng)郁熱,挾濕下注,影響三焦水道正常通利,也可遺尿。1.發(fā)生在3周歲以上年齡的兒童。2.排尿次數(shù)較多,睡眠較深,不易叫醒,每夜或間歇發(fā)生尿床。輕者數(shù)夜1次,重者一夜多次。3.尿常規(guī)正常。X線檢查,部分患兒可見隱性脊柱裂,發(fā)生在腰椎或骶部。1.下無(wú)虛虧癥狀:睡中遺尿,甚者一夜數(shù)次,尿清長(zhǎng)而頻多,熟睡不易喚醒,面眈神疲,腰腿酸軟,記憶力減退或智力較差,舌淡苔少,脈細(xì)。證候分析:腎虛虧,膀胱虛冷,不能制約水道,故遺尿,量多而清長(zhǎng)。腎虛陽(yáng)虧,故神疲面(白光)。腎主骨,腰為腎府,故出現(xiàn)腰腿酸痛。腎主髓海,腎虛則智力及記憶力差。2.肺脾氣虛癥狀:病后體虛,睡中遺尿,尿頻而量少,面白少華,神疲乏力,食欲不振,大便時(shí)溏,自汗盜汗,舌質(zhì)淡胖,舌苔薄白,脈細(xì)軟無(wú)力。證候分析:肺脾氣虛,三焦氣化失司,膀胱失約,則小便自遺。脾虛運(yùn)化失職,則納呆食少、大便時(shí)溏。病后氣血不足,則面白少華、神疲乏力。氣虛表衛(wèi)不固,故易汗出。3,肝經(jīng)濕熱癥狀:睡中遺尿,小便黃臭,面赤唇紅,性情急躁,夜間?齒,舌苔薄黃,脈滑。證候分析:肝經(jīng)郁熱,挾濕下迫膀胱,故睡中遺尿。濕熱蘊(yùn)于膀胱,煎迫下注,則小便黃臭而腥臊。肝經(jīng)有熱,肝火偏亢,則性情急躁易怒?;馃嵘涎?,齒為之動(dòng)壩u夜間齡齒。熱盛于里,則唇紅舌赤。苔黃膩,脈滑,均為肝經(jīng)濕熱之象。1.下元虛虧治則:補(bǔ)腎益氣,固攝下元。主方:桑嫖蛸散加減。加減:形寒怕冷,加附子6克(先煎)、蓯蓉10克;不易叫醒,加益智仁10克、炙麻黃3~6克;腰腿酸軟,或X線檢查有脊柱隱裂者,加杜仲10克、鹿角10克。主方分析:桑嫖蛸散是調(diào)補(bǔ)心腎,固精止遺的要方。方中桑嫖峭補(bǔ)腎固精縮尿,龍骨固澀止遺為主藥,人參大補(bǔ)元?dú)?,獲神寧心安神,遠(yuǎn)志與石菖蒲開竅蘇醒,當(dāng)歸、龜版滋陰養(yǎng)血。處方舉例:黨參10克黃芪10克桑嫖蛸10克龍骨30克(先煎)石菖蒲10克遠(yuǎn)志10克菟絲子10克巴戟天10克鹿角10克覆盆子10克2.肺脾氣虛治則:健脾益氣,升陽(yáng)固澀。主方:補(bǔ)中益氣湯加減。加減:困睡不醒,加石菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克;大便溏薄,加煨葛根10克、炮姜炭10克;盜汗自汗,加龍骨30克(先煎)、浮小麥30克。主方分析:補(bǔ)中益氣楊為補(bǔ)氣升陽(yáng)的要方。方中黃芪補(bǔ)益中氣,升陽(yáng)固表為主藥,人參大補(bǔ)元?dú)?,甘草調(diào)和脾胃,白術(shù)燥濕健脾,陳皮行氣醒脾,當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)營(yíng),升麻與柴胡升舉清陽(yáng)。處方舉例:黃芪10克黨參10克白術(shù)10克茯苓10克升麻6克當(dāng)歸10克益智仁10克五味子6克金櫻子10克白蓮須10克3.肝經(jīng)濕熱治則:清肝瀉熱,化濕止遺。主方:龍膽瀉肝湯加減。加減:小便黃臭,加知母10克、黃柏10克;夜臥不寧,加龍齒15克(先煎)、鉤藤10克(后下);呼之不醒,加石菖蒲10克、郁金10克。主方分析:龍膽瀉肝湯是一張清瀉肝經(jīng)濕熱的常用方。方中龍膽草清瀉肝膽之火,為本方主藥,黃岑、山梔清熱瀉火,柴胡、當(dāng)歸、生地疏肝清熱、養(yǎng)血活血,木通、車前子、澤瀉清化濕熱,甘草調(diào)和諸藥。處方舉例:龍膽草10克山桅10克柴胡6克生地10克赤芍10克木通6克澤瀉10克黃柏10克石菖蒲10克甘草6克診斷小兒遺尿要辨明證候的屬性,多數(shù)為肺、脾、腎虛虧所致,尤其要抓住腎虛這一關(guān)鍵。在治療方面,運(yùn)用各種補(bǔ)氣、培腎、健脾的中藥,可達(dá)到延長(zhǎng)排尿時(shí)間,對(duì)小便滯留的忍耐力可增強(qiáng),但還不易使患兒夜間蘇醒,故必須重點(diǎn)加強(qiáng)“開竅”以醒腦,可選用石菖蒲、遠(yuǎn)志、麻黃、郁金等藥物,如果同時(shí)配合運(yùn)用針刺療法(電針),則可使患兒更易蘇醒而自覺排尿。1.縮泉九每日2次,每次6克吞服。適用肺脾氣虛。2.五子衍宗丸每日2次,每次9克吞服。適用于下元虛虧。3.金匱腎氣丸每日2次,每次6克吞服。適用于下元虛虧。1.桑嫖蛸3克,炒焦研末,加白糖適量,溫水調(diào)服,每日2~3次。適用于下元虛虧。2.黃芪、太子參、益智仁、覆盆子、石菖蒲各10克,水煎服。適用于肺脾氣虛。1.針灸針刺百會(huì)、氣海、關(guān)元、中極、三陰交、夜尿點(diǎn)(在小指掌面第二指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)處),隔日1次,8~10次為一療程。氣海、關(guān)元、中極、三陰交,可用電針儀作電刺激。2.耳部壓穴用王不留行子等,膠布固定。取穴為腎、膀胱、尿道、皮質(zhì)下、交感、腎上腺、神門等。1.積極預(yù)防和治療泌尿道感染、蟯蟲病等。2.避免過(guò)度緊張和疲勞。每夜按時(shí)喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控排尿習(xí)慣。3.臨睡前不進(jìn)流質(zhì)飲食,湯藥在睡前2小時(shí)服用。睡前令患兒排空小便。
2024-10-22 11:21
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