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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級甲等
普外科
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由睪丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,當(dāng)分泌增加或吸收減少時,鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液?! ∠忍煨郧誓しe液系鞘狀突未閉而引起,鞘狀突在不同部位的閉合不全,可形成各種類型的鞘膜積液。有時可伴有可們及的腹股溝疝,不論疝是否存在,均有疝形成的潛在因素。戴旭皋報告60例鞘膜積液,其中合并腹股溝疝者5例?! ?.睪丸鞘膜積液睪丸固有鞘膜內(nèi)有積液形成,此為最為常見的一種。 2.精索鞘膜積液鞘膜的兩端閉合,而中間的部分未閉合且有積液,囊內(nèi)積液與腹腔和睪丸鞘膜腔都不相通,又稱精索囊腫,發(fā)生在女孩的囊腫稱之為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫。 3.睪丸、精索鞘膜積液(嬰兒型)鞘突僅在內(nèi)環(huán)處閉合,精索部未閉合,積液與睪丸鞘膜腔相通?! ?.交通性鞘膜積液由于鞘突末閉合、睪丸鞘膜腔的積液可經(jīng)一小管道與腹腔相通,又稱先天性鞘膜積掖。如鞘突與腹腔間的通道較大,腸管和網(wǎng)膜亦可進入鞘膜腔,即為先天性腹股溝疝?! 〕鲜鱿忍煨砸蛩匾酝?,另在某些巨大腹股溝疝或疝修補術(shù)后腹股溝管纖維化,可使精索靜脈和局部淋巴系統(tǒng)回流受阻、亦可形成鞘膜積液。 [診斷]鞘膜積液多數(shù)發(fā)生在—側(cè),主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)或腹股溝區(qū)有一囊性腫塊。少量鞘膜積液無不適癥狀,常在體檢時被偶然發(fā)現(xiàn);積液量較多者常感到陰囊下垂、發(fā)脹、精索牽引痛等。巨大睪丸鞘膜積液時,陰莖縮入包皮內(nèi),影響排尿與性生活,步行和勞動亦不方便。交通性鞘膜積液、站立時陰囊腫大。平臥后托起陰囊,積液逐漸流入腹腔,囊腫縮小或消失。方一 [來源]《中醫(yī)雜志》(10)1981年 [配方]五倍子、枯礬各10--15克?! 用法]上藥共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗內(nèi),待微溫時,把陰囊全部浸泡在藥液中,每次浸泡20-30分鐘。每日1劑,浸泡2-3次。下次用時將藥液加溫,用藥前先用溫開水洗凈外陰部?! 功效]收斂消腫。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等?! 》蕉 來源]《浙江中醫(yī)雜志》(6)1983年 [配方]金銀花、蟬蛻各30克,紫蘇葉15克。 [用法]上藥加清水,煎2次,去渣,兩汁混合倒入碗內(nèi),待溫先浸后洗陰囊,每次浸泡30分鐘。每日1劑,浸洗2-3次?! 功效]祛風(fēng)、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液?! 》饺 來源]《新中醫(yī)》(9)1982年 [配方]肉桂6克,煅龍骨、五倍子、枯礬各15克?! 用法]先將上藥搗碎,加清水約700毫升煎煮沸30分鐘,將藥液倒入碗內(nèi),待溫與皮膚溫度相近時,把陰囊全部放入藥液內(nèi)浸洗30分鐘。每日浸洗2次,2日1劑,連用8劑?! 功效]溫經(jīng)、收濕、消腫。適用于睪丸鞘膜積液?! 〗M成母丁香粉40克,壓粉裝瓶備用?! ∮梅ㄏ葘⒍悄毾磧舨粮?,取2克藥粉放入肚臍中,然后蓋敷料1塊,用膠布固定,每隔2天換藥1次,20天為1療程,間歇10天,再行第2療程?! ≈髦尾G丸鞘膜積液。
2024-10-22 05:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒雙側(cè)睪丸鞘膜積液是一種常見的小兒泌尿生殖系統(tǒng)疾病。其發(fā)生原因包括鞘狀突未閉合、淋巴系統(tǒng)發(fā)育遲緩、炎癥感染、先天性發(fā)育異常等。治療方法主要有觀察等待、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等。 1. 鞘狀突未閉合:這是新生兒睪丸鞘膜積液常見的原因之一。在胎兒發(fā)育過程中,鞘狀突未完全閉合,導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體流入鞘膜腔。多數(shù)患兒隨著生長發(fā)育,鞘狀突可自行閉合,積液逐漸吸收。 2. 淋巴系統(tǒng)發(fā)育遲緩:新生兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善,液體回流受阻,易形成積液。隨著淋巴系統(tǒng)的逐漸成熟,積液可能會減少或消失。 3. 炎癥感染:局部炎癥刺激可導(dǎo)致鞘膜分泌和吸收液體失衡,產(chǎn)生積液。此時需要抗感染治療,如使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。 4. 先天性發(fā)育異常:部分患兒存在先天性鞘膜結(jié)構(gòu)異常,積液持續(xù)存在且量較大,可能需要手術(shù)干預(yù)。 5. 其他因素:如陰囊外傷等也可能引發(fā)睪丸鞘膜積液。 總之,對于新生兒雙側(cè)睪丸鞘膜積液,家長不必過于驚慌。應(yīng)密切觀察積液的變化,定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。多數(shù)患兒預(yù)后良好。
2024-10-21 19:55
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!大多數(shù)孩子的鞘膜積液可以在一歲內(nèi)自行吸收,如果無法自行吸收,是需要手術(shù)治療的.如果是交通性的鞘膜積液應(yīng)及早手術(shù)治療.
2024-10-21 19:55
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,寶寶出現(xiàn)睪丸鞘膜積液,建議采用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥療法,純中藥外用就可以治愈,自愈的幾率很小,通過藥物的干擾,好的會更快些.
2024-10-21 19:55
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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