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紫癜性腎炎是怎樣的一種疾?。?/h3>

紫癜性腎炎是怎樣的一種疾病?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳勇 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級甲等

    腎臟內(nèi)科二區(qū)

    紫癜性腎炎是一種由過敏性紫癜引起的腎臟損害,表現(xiàn)多樣,成因復(fù)雜,治療需綜合考慮。包括免疫因素、感染因素、遺傳因素、環(huán)境因素、藥物因素等。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
    1.免疫因素:自身免疫紊亂,導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟。
    2.感染因素:如細(xì)菌、病毒感染,誘發(fā)免疫反應(yīng)累及腎臟。
    3.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。
    4.環(huán)境因素:接觸過敏原、化學(xué)物質(zhì)等可能引發(fā)。
    5.藥物因素:某些藥物可能導(dǎo)致腎臟損傷。
    紫癜性腎炎需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)囑治療。

    2018-07-11 22:39
  • 回答2

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    劉家仁

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復(fù)蘇專科

    小兒心肌炎癥狀治療引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和??刹《疽嗄芤鸩《拘孕募⊙?。病毒可以通過兩種方式對心臟產(chǎn)生損害:一種是病毒進(jìn)入機(jī)體后,隨血流到達(dá)心臟,直接進(jìn)入心肌細(xì)胞,對細(xì)胞形成破壞;另一種是病毒乾主機(jī)體后,誘使機(jī)體自身產(chǎn)生一些傷害心肌細(xì)胞的物質(zhì),使心肌細(xì)胞受到損傷。目前認(rèn)為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發(fā)生和發(fā)展過程,前者常出現(xiàn)在疾病的早期和急性期,后者多出現(xiàn)在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發(fā)型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現(xiàn)你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心童低印或心律不劑等體征。暴發(fā)型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng)。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。隱匿型起病學(xué)沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時,才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發(fā)型和隱匿型對患兒的威脅最大,要引起家長和臨床醫(yī)生的重視。對病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現(xiàn)外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現(xiàn)了心律失常的表現(xiàn),要考慮有心肌炎的存在,如能結(jié)合臨床癥狀和體征,對診斷就更有意義了。但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎,否則就會將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會在無形中給患兒和家長增加精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。血生化檢查中最常用的指標(biāo)是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,目前許多醫(yī)院使用的心肌酶譜正常值均為成人標(biāo)準(zhǔn),而實(shí)際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,準(zhǔn)確性不高,現(xiàn)在許多醫(yī)院都開展了檢測心肌肌鈣蛋白的方法來輔助診斷病毒性心肌炎,實(shí)踐證明,確能提高病毒性心肌炎診斷的準(zhǔn)確性??傊?,病毒性心肌炎的診斷是一種綜合過程,不能僅靠哪一項檢查或哪一個指標(biāo)來診斷。對一些復(fù)雜的病例,可能需要比較高級和昂貴的檢查儀器和手段。必要時尚需進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢來明確診斷,以便為有效治療提供可靠依據(jù)。對于患了病毒性心肌炎的患兒,家長應(yīng)該注意些什么呢?首先,不要產(chǎn)生過重的精神壓力,要使孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要知道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,可使絕大多數(shù)的患兒得到治療,相當(dāng)一部分患兒可以完全治愈僅有極少數(shù)的患兒會發(fā)展成為慢性心肌炎或擴(kuò)張型心肌病。其次,要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。一般病毒性心肝豈炎在醫(yī)院治療大約3周時間,然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復(fù)期要長于病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程,會堅持到學(xué)校學(xué)習(xí),但要注意不要過于勞累,適當(dāng)限制體力活動,并且要定期到醫(yī)院復(fù)查。小兒心肌炎診治要及時3歲的小燕患了感冒,打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱伴咳嗽,媽媽給他服了一些感冒藥,以為很快會好,誰知幾天后小燕表現(xiàn)多汗、呼吸較快、沒走幾步要媽媽抱,媽媽當(dāng)即把他送醫(yī)院去檢查,結(jié)果診斷為輕度病毒性心肌炎,住院治療一周好轉(zhuǎn)后出院。媽媽以為小燕已痊愈,照常讓他活動。一周前小燕又患了感冒,不久出現(xiàn)面色蒼白、氣促,媽媽不敢怠慢,立即帶他到醫(yī)院檢查,結(jié)果心肌炎復(fù)發(fā),立即往院治療。小燕媽媽不明白孩子感冒為何會患心肌炎,怎樣診斷和正確治療呢?怎樣配合醫(yī)生治療?帶著這些問題去請教了??漆t(yī)生。怎樣知道孩子患了病毒性心肌炎?目前己知引起兒童心肌炎的禍?zhǔn)子?0多種病毒,這些病毒進(jìn)入血液后直接侵入心肌,同時使機(jī)體產(chǎn)生損害心肌的一些物質(zhì),引起心肌炎。孩子在感冒后不久出現(xiàn)氣促、胸悶、面色蒼白等癥狀,此時應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。首先要做心電圖檢查,如果發(fā)現(xiàn)有心律失常或T波的明顯異常,結(jié)合臨床對診斷很有意義。當(dāng)然不能單憑心電圖就認(rèn)為是患了心肌炎,還需進(jìn)行血液檢查,如心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測定。目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn),而小兒的正常值要高于成人,所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎。由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫(yī)院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎。對較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動圖,以發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大和心功能有否降低。對復(fù)雜的病兒,必要時還需進(jìn)行心肌、心內(nèi)膜活組織檢查來確診。孩子患了心肌炎會影響今后健康嗎?對患病毒性心肌炎的孩子,只要及時診斷和治療,大部分是可以痊愈的,不會影響今后的健康。但如果治療不及時或未撤底治療好,常會復(fù)發(fā),甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病,到那時要恢復(fù)正常就非常困難,會影響孩子的生長發(fā)育。怎樣防治心肌炎?首先家長要配合醫(yī)生治療,盡量讓患兒休息好,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。吃易消化食物,多吃新鮮蔬菜和水果。目前對心肌炎尚無特殊的治療方法,常用大劑量的維生素C靜脈注射和輔酶Q10、能量合劑等。對較重的急性病人需用皮質(zhì)激素。有心力衰竭和心律失常的病人要用藥糾亞。中醫(yī)治療心肌炎有效嗎?中醫(yī)治療心肌炎有較好的效果,由于中醫(yī)重視整體的調(diào)節(jié),疾病恢復(fù)較快,副作用亦少。常用的有炙甘草湯加減,如炙甘草、丹參、黃芪、麥冬、黨參、茯苓煎湯,每日一劑。也常用中成藥,如獨(dú)參針劑加入葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴。用黃芪注射液加入葡萄糖液中靜脈滴注。此外還有抗柯注射液、丹參注射液等。目前許多資料已證明采用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎有明顯的效果。

    2016-06-27 00:46
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,心肌炎是相當(dāng)嚴(yán)重的疾病的,這必須得積極治療的,什么時候能治愈需要根據(jù)病情而定,一般情況下痊愈通常是需要幾個月的時間的。

    2016-06-27 00:52
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    這個病是指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變,病癥表現(xiàn)為有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急的表現(xiàn)的

    2016-06-27 01:00
就醫(yī)問藥

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什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學(xué)因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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