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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心肌炎的治療難易程度受多種因素影響,包括病情嚴重程度、病因、患者自身的健康狀況、治療及時性以及治療依從性等。 1.病情嚴重程度:輕度心肌炎癥狀較輕微,通過休息和適當(dāng)治療可能較快恢復(fù)。但嚴重心肌炎,如出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,治療難度增加。 2.病因:病毒感染引起的心肌炎,若能及時抗病毒治療,效果較好。自身免疫性疾病導(dǎo)致的心肌炎,治療相對復(fù)雜。 3.患者自身健康狀況:原本身體狀況良好、無其他基礎(chǔ)疾病的患者,恢復(fù)可能更順利。而有慢性疾病的患者,治療難度較大。 4.治療及時性:早期診斷并及時治療,能有效控制病情。若延誤治療,心肌損傷加重,治療難度提高。 5.治療依從性:患者嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和休息,有助于康復(fù)。反之,不配合治療則會影響療效。 總體而言,心肌炎的治療效果因人而異。早期診斷、積極治療,并注意休息和預(yù)防,多數(shù)患者可恢復(fù)良好。但對于病情嚴重或存在多種不利因素的患者,治療可能具有一定挑戰(zhàn)性。
2024-10-21 20:34
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死心肌炎的飲食療法-治療心肌炎有特效. 心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補.溫補指食性溫?zé)岬氖澄?如牛肉,羊肉,黃鱔,甜食,紅棗,桂圓,荔枝以及蔥姜辛辣的食品等.體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強體質(zhì).患有心肌炎,冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強心,降壓通脈.下面介紹一些食療方法: 1.燈心竹葉茶 燈心草9克,竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲.1劑/日.功能清心火,利濕熱,除煩安神.主治濕熱型病毒性心肌炎急性期. 2.紅玉茶 紅參3克,肉桂4.5克,玉竹,山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中;或?qū)⒅T藥置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲.功能扶陽救逆,益氣養(yǎng)陰,活血安神.主治陰陽兩虛,瘀血阻絡(luò)型病毒性心肌炎慢性期. 3.丹參豬心湯 黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療. 4.竹筍肉片 竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用. 5.菊花鯉魚湯 鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯. 6.酸棗蝦殼湯 取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎.加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒,細菌感染.發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù). 春天要防心肌炎:近年來,由于抗生素的廣泛應(yīng)用,因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少,風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多.病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘,EB病毒也可引起.據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎.可為病毒感染后的直接侵襲心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致.前者以兒童多見,后者以青少年多見.而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應(yīng)引起人們的警惕.
2024-10-21 20:34
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死. 急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等. 1,癥狀:疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克. 2,體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.建議您臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復(fù).伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應(yīng)休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常.免疫抑制劑:激素的應(yīng)用尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯,心原性休克心功能不全者均可應(yīng)用激素.常用強的松,40-60mg/日,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,6周一個療程.必要時亦可用氫化考地松或地塞松,靜脈給藥.心力衰竭者可用強心,利尿,血管擴張劑.心律失常者同一般心律失常的治療.祝您早日康復(fù)!
2024-10-21 20:34
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見. 1,癥狀:疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克. 2,體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.,原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素. 2,對癥治療:急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應(yīng)積極糾正. 3,促進心肌代謝 (1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù). ?。?)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù). ?。?)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. ?。?)環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次. ?。?)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程.
2024-10-21 20:34
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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小兒心肌炎癥狀治療引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通過兩種方式對心臟產(chǎn)生損害:一種是病毒進入機體后,隨血流到達心臟,直接進入心肌細胞,對細胞形成破壞;另一種是病毒乾主機體后,誘使機體自身產(chǎn)生一些傷害心肌細胞的物質(zhì),使心肌細胞受到損傷。目前認為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發(fā)生和發(fā)展過程,前者常出現(xiàn)在疾病的早期和急性期,后者多出現(xiàn)在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發(fā)型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現(xiàn)你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會發(fā)現(xiàn)心臟擴大,心童低印或心律不劑等體征。暴發(fā)型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng)。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。隱匿型起病學(xué)沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時,才發(fā)現(xiàn)心臟擴大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發(fā)型和隱匿型對患兒的威脅最大,要引起家長和臨床醫(yī)生的重視。對病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現(xiàn)外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現(xiàn)了心律失常的表現(xiàn),要考慮有心肌炎的存在,如能結(jié)合臨床癥狀和體征,對診斷就更有意義了。但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎,否則就會將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會在無形中給患兒和家長增加精神和經(jīng)濟負擔(dān)。血生化檢查中最常用的指標是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。需要強調(diào)指出的是,目前許多醫(yī)院使用的心肌酶譜正常值均為成人標準,而實際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,準確性不高,現(xiàn)在許多醫(yī)院都開展了檢測心肌肌鈣蛋白的方法來輔助診斷病毒性心肌炎,實踐證明,確能提高病毒性心肌炎診斷的準確性??傊?,病毒性心肌炎的診斷是一種綜合過程,不能僅靠哪一項檢查或哪一個指標來診斷。對一些復(fù)雜的病例,可能需要比較高級和昂貴的檢查儀器和手段。必要時尚需進行心內(nèi)膜心肌活檢來明確診斷,以便為有效治療提供可靠依據(jù)。對于患了病毒性心肌炎的患兒,家長應(yīng)該注意些什么呢?首先,不要產(chǎn)生過重的精神壓力,要使孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要知道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步,可使絕大多數(shù)的患兒得到治療,相當(dāng)一部分患兒可以完全治愈僅有極少數(shù)的患兒會發(fā)展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。其次,要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,積極配合醫(yī)生進行治療。一般病毒性心肝豈炎在醫(yī)院治療大約3周時間,然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復(fù)期要長于病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程,會堅持到學(xué)校學(xué)習(xí),但要注意不要過于勞累,適當(dāng)限制體力活動,并且要定期到醫(yī)院復(fù)查。
2024-10-22 08:13
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