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請問怎么治療子宮內(nèi)膜異位癥?

子宮內(nèi)膜異位癥

怎么治療子宮內(nèi)膜異位癥

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李青 主任醫(yī)師

    沈陽市紅十字會醫(yī)院

    三級甲等

    婦產(chǎn)科

    觀察是否伴隨經(jīng)期出血多或者痛經(jīng)等不好的可能,暫時也可以選保守用藥調(diào)理看看,建議選擇口服活血中成藥調(diào)理,效果不好的情況叫也選擇配合微創(chuàng)手術(shù)較好,平時建議應該避免熬夜等較好,同時建議預防貧血的情況,遵醫(yī)囑多調(diào)理身體,觀察一段時間看看效果即可,注意衛(wèi)生。

    2018-07-07 11:02
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求,病情嚴重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮.一,激素治療1,丹那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生,從而使FSH,LH合成及釋放減少,導致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結(jié)合,從而導致異位內(nèi)膜萎縮,不排卵及閉經(jīng).丹那唑還有輕度雄激素作用,產(chǎn)生毛發(fā)增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn).丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加.患有高血壓,心臟病或腎功能不全者不宜應用.丹那唑主要通過肝臟代謝,并可能對肝細胞產(chǎn)生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用.常用劑量為400mg/d,為2~4次口服,從月經(jīng)開始服用,一般在1個月左右癥狀即有所減輕.如無效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d.療程一般為6個月,90~100%均取得閉經(jīng)的效果.丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好,對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差.2,內(nèi)美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,異位內(nèi)膜萎縮,吸收.3,促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay報道,應用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.LHRH對垂體有雙相作用.LHRH大量持續(xù)應用,使垂體細胞呈降調(diào)反應,即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH,LH,而起反調(diào)節(jié)作用.副反應為潮熱,陰道干燥,頭痛,陰道少量流血等.4,三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):為雙苯乙烯衍生物.劑量為10mg×2/d,月經(jīng)第五天開始,20天為1療程.5,合成孕激素:可用炔異諾酮,炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療,使異位內(nèi)膜退化.從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5~10mg.療程視治療效果而定,此法可抑制排卵.因此,對希望生育者,可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天,每日應用炔異諾酮或炔諾酮10mg.這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥,又不致于影響排卵.部分病例在治療期有較重的副作用,如惡心,嘔吐,頭痛發(fā)脹,子宮絞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等,給予鎮(zhèn)靜劑,止吐劑,利尿藥及低鹽飲食可以減輕.睪丸素:對本癥也有一定療效.應用劑量應隨病人之耐受量而定.最好開始劑量為10mg,每日2次,于月經(jīng)周期后2周開始口服.這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用.但要達到止痛目的常需持續(xù)服用幾個周期.此后可減低劑量再維持治療一個時期后,停藥觀察.如能妊娠,則本病即能治愈.二,手術(shù)治療.三.中醫(yī)藥治療

    2016-06-27 12:50
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    子宮內(nèi)膜異位癥的治療應根據(jù)病人的年齡,對生育的要求,癥狀,病變部位與范圍以及有無合并癥等,綜合分析,確定治療方法.治療包括藥物,手術(shù)及放射療法等.對有生育要求的年輕婦女,盡量采用藥物治療或保守性手術(shù);對年齡大,無生育要求的婦女可行全子宮及雙附件切除術(shù).
      (1)藥物治療;主要是激素療法.因為異位內(nèi)膜對卵巢內(nèi)分泌有反應,所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法.性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng),使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變,繼而壞死,吸收.經(jīng)過性激素泊療后約有85%的病人的癥狀可緩解,也有的病人經(jīng)治療后妊娠.但性激素類藥物如常有不同程度的副反應,如食欲減退,惡心,肝功能不正常等,停藥后可以消失.也有些病人長期使用后,療效不夠穩(wěn)定,且停藥后容易復發(fā).因此性激素治療應當在醫(yī)生指導下應用.目前常用的性激素有雄激素,孕激素,雌激素,丹那唑等.
      (2)手術(shù)治療:經(jīng)藥物治療無效,卵巢形成較大的囊腫(內(nèi)膜異位),盆腔病變嚴重或癥狀嚴重者,應考慮手術(shù)治療.手術(shù)可分為保守性,根治性和半保守性3種:①保守性手術(shù):主要是切除患側(cè)卵巢或剝除卵巢內(nèi)膜異位囊腫,分離盆腔粘連,清除盆腔病灶,保留生育機能.這種手術(shù)多用在年輕和要求生育的病人.②根治性手術(shù):包括全子宮,雙附件及盆腔病灶切除.主要用在年齡較大的近絕經(jīng)期的病人后半保守性手術(shù);就是切除子宮或子宮病灶,切除盆腔病灶,保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢.保守性或半保守性手術(shù)因為保留了卵巢,所以病變可能復發(fā),甚至要再次手術(shù).這些病人通常在保守性手術(shù)后,要用性激素治療一段時間.

    2016-06-27 12:57
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,治療子宮內(nèi)膜異位癥原則上根據(jù)病人年齡,癥狀,病變部位與范圍和對生育要求等不同情況,采取非手術(shù)或手術(shù)療法.癥狀和病變嚴重又無生育要求者,可做根治性手術(shù),將子宮切除;有生育要求癥狀較輕的病人,可先進行激素治療;若病變較重,可在保留生育功能的基礎上實施保守手術(shù).手術(shù)療法:手術(shù)至今仍然是治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要手段之一.適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者.
    (1)保留生育功能手術(shù):在僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留子宮和雙側(cè)或一側(cè)卵巢.適用于年輕有生育要求而藥物治療無效者,術(shù)后大約50%~60%能懷孕.但疼痛復發(fā)率較高.
    (2)保留卵巢功能手術(shù):切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢.適用于已生育有子女者.能根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復發(fā)的機會很少.
    (3)根治性手術(shù):切除雙側(cè)附近及子宮和盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜異位病灶.適用于更年期婦女.

    2016-06-27 13:05
  • 回答5

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,根據(jù)你的描述,你有子宮內(nèi)膜異位癥,想知道治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法。所謂子宮內(nèi)膜異位癥,就是子宮內(nèi)膜移位在身體其他部位上生長,可以隨月經(jīng)周期來潮而發(fā)生變化,子宮內(nèi)膜異位癥常見的癥狀有:痛經(jīng),月經(jīng)量增多,性交時疼痛,不孕癥等,需要積極治療。治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法一般西醫(yī)常采用激素治療,如,內(nèi)美通片,可以使移位的內(nèi)膜萎縮,逐步吸收;安宮黃體酮,具有使異位內(nèi)膜退化的功能;另外還可以針對病灶進行腹腔鏡手術(shù)治療;也可以看看中醫(yī),中醫(yī)認為,內(nèi)膜異位癥是因為氣滯血瘀,寒凝痰阻、肝腎虧損、氣血運行不暢所引起的,所以需要針對病因進行活血祛瘀和驅(qū)寒等治療,使用艾灸治療具有輔助作用,但單項治療效果不明顯,對于子宮內(nèi)膜異位癥的治療最好采取中西醫(yī)結(jié)合治療效果比較明顯。

    2016-06-27 13:11
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有多種,包括藥物治療和手術(shù)治療,至于選擇哪種方法,應根據(jù)患者的具體情況綜合考慮。藥物治療主要是應用性激素藥物抑制異位的子宮內(nèi)膜異位癥增殖,并促使異位子宮的內(nèi)膜萎縮退化;手術(shù)治療主要是通過手術(shù)切除異位的子宮內(nèi)膜和局部病變組織,恢復組織器官的正常結(jié)構(gòu)位置,達到祛除疼痛不適以及恢復生育功能的目的。手術(shù)方式有多種,分別適用不同類型的患者。此外,手術(shù)治療可以和藥物治療聯(lián)合應用,兩者互補可提高治療效果,個別情況下(像子宮內(nèi)膜異位癥引起的卵巢囊腫,又稱巧克力囊腫),手術(shù)治療成為必需的治療措施,當然術(shù)后仍須考慮藥物治療,以減少復發(fā)機會

    2016-06-27 13:19
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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