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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血精癥是指精液中存在血液,多由炎癥、梗阻、腫瘤、血管異常、全身性疾病等引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療:常用藥物有抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等,用于治療精囊炎、前列腺炎等感染性疾??;止血藥,如維生素 K?、卡巴克絡(luò)等,能減少出血;非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉,可緩解疼痛和炎癥。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。 2.手術(shù)治療:若存在精囊或前列腺的囊腫、結(jié)石等導(dǎo)致梗阻,可能需要經(jīng)尿道手術(shù)治療;對于嚴(yán)重的血管異?;蚰[瘤,可能需進(jìn)行開放性手術(shù)。 3.物理治療:包括熱水坐浴、前列腺按摩等,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥。 4.生活方式調(diào)整:避免過度性生活和手淫,戒煙戒酒,避免久坐和長時(shí)間憋尿,保持良好的作息和飲食習(xí)慣。 5.心理調(diào)節(jié):部分患者可能因血精癥產(chǎn)生焦慮等不良情緒,應(yīng)積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 血精癥患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對性治療措施,并注意生活方式的調(diào)整和心理狀態(tài)的改善。
2024-10-21 19:11
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,血精是多見于精囊炎,少數(shù)前列腺炎也會有血精,一般來說,青壯年的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。少數(shù)是結(jié)核、精囊腺囊腫、腫瘤、前列腺癌、外傷、前列腺肥大等導(dǎo)致。如果是經(jīng)常出現(xiàn)血精可以建議你可以口服中藥利尿消炎藥丸進(jìn)行調(diào)理治療,注意休息不要過度勞累,避免久坐。
2024-10-21 19:11
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說的情況屬于血精,多見于精囊腺炎癥等泌尿生殖導(dǎo)致的可能性比較大需要做一下相關(guān)檢查才可以確定,另外注意平時(shí)是否有小腹部不適,檢查一下尿常規(guī)、前列腺液和精液常規(guī)等看看,如果有炎癥及時(shí)治療,另外也需要注射好性生活的動(dòng)作幅度等,以免造成性器官損傷等可能。
2024-10-21 19:11
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:如果是血精是會直接影響精子的質(zhì)量,影響性生活和生育的,病因不同治療也是不同的,需要進(jìn)一步檢查一下,結(jié)合病因病情針對性的治療,建議避免過度的性生活,手淫,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松心情,禁煙酒等,以免加重病情,祝您健康!
2024-10-21 19:11
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回答5
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高慧 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
全科
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一、產(chǎn)生血精的原因一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時(shí)發(fā)現(xiàn)。即便性交后發(fā)現(xiàn)陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發(fā)現(xiàn)血精了。當(dāng)人們突然發(fā)現(xiàn)精液顏色改變時(shí)不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事?精液由正常時(shí)的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當(dāng)然是混進(jìn)了血液。那么血液來自何處呢?無非是精子運(yùn)行途徑的某個(gè)組織部位發(fā)生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長了腫瘤。對于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴(yán)重疾病的信號,最好找??漆t(yī)生進(jìn)行認(rèn)真檢查。臨床上,血精并非少見,經(jīng)過詳細(xì)的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查,絕大多數(shù)可以經(jīng)過治療得到控制或痊愈,只有極少數(shù)腫瘤患者須作進(jìn)一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結(jié)構(gòu)上看,連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個(gè)前列腺腺管開口。事實(shí)上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發(fā)炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。如果只是偶然發(fā)生的血精,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)特異改變,也可能是性交過程中,某些組織因急劇充血和機(jī)械性碰撞出現(xiàn)微細(xì)小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復(fù)。而炎癥所致的出血多半是時(shí)好時(shí)壞,但持續(xù)時(shí)間不長。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個(gè)別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統(tǒng)出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會是局部病變的后果。其他病因包括:結(jié)核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。二、血精的臨床表現(xiàn)精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現(xiàn)和癥狀基本相似。多為細(xì)菌感染,也可因性交次數(shù)過頻或長期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現(xiàn)早泄、遺精、勃起不堅(jiān)等性功能障礙。由于它們的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,引流不暢,很容易轉(zhuǎn)為慢性,從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導(dǎo)致只有射精動(dòng)作但無精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機(jī)制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時(shí)精漿成分的改變,細(xì)菌吞食精漿中的營養(yǎng)成分,爭奪氧氣,排出毒素和代謝產(chǎn)物,無疑使精子面臨極為不利的環(huán)境,生育力下降;炎癥時(shí)精漿酸性物質(zhì)增加,使精液的pH值由平時(shí)適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當(dāng)然會早夭而失去生育力;炎癥時(shí)因?yàn)榫珴{內(nèi)存在大量細(xì)胞、大量白細(xì)胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運(yùn)動(dòng)而不能長驅(qū)直入宮頸。炎癥時(shí)精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當(dāng)然這些分析只是很膚淺的,事實(shí)上許多環(huán)節(jié)或原因并不清楚,仍有待人們?nèi)パ芯亢吞接?,因?yàn)椴簧俨∪搜装Y不輕卻并未影響生育力。當(dāng)然,如果射精管長期阻塞,還有可能像輸精管結(jié)扎一樣,在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,問題就更加復(fù)雜化了。精囊腺囊腫通常無明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發(fā)精囊腺炎時(shí)可出現(xiàn)血精,易反復(fù)發(fā)作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對較難治愈的血精病人,若采用經(jīng)皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發(fā)現(xiàn)精囊腺處有內(nèi)壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導(dǎo)管直接把抗生素注入囊內(nèi),如無效,可行手術(shù)切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實(shí)性,精囊腺造影顯示腫瘤占據(jù)空間形成的造影劑充盈缺損,此時(shí)應(yīng)手術(shù)切除腫物。由于出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區(qū)別:從勃起時(shí)充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲存較久顏色發(fā)生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時(shí)與充分治療,血精也要持續(xù)一段時(shí)間后才會消失。三、診治方法臨床化驗(yàn)檢查收集分泌物標(biāo)本時(shí)要注意直腸指診的按壓區(qū)域與分泌物的關(guān)系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時(shí)可作精囊腺造影術(shù)以明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)精液中有大量紅細(xì)胞。血精癥的處理原則基本相同(除腫瘤、結(jié)核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失后仍應(yīng)休息1-2周,恢復(fù)后性交也不宜過頻過激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長距離騎車、騎馬;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日后再進(jìn)行下一療程);抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導(dǎo)入等);止血藥如維生素K、安絡(luò)血等對癥治療也很必要。還可以采用理療、中醫(yī)藥治療,并發(fā)后尿道炎時(shí)可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當(dāng),愈后不會影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應(yīng)麻痹大意,以免延誤治療,發(fā)展下去影響生育力。四、康復(fù)保健隨著社會的發(fā)展,生活的提高,環(huán)境的污染等原因。血精癥漸漸成為影響男性不育的一個(gè)重要因素。為了減少血精癥狀的發(fā)生,應(yīng)做到正確的預(yù)防與護(hù)理:1、經(jīng)常清洗外陰,注重房事衛(wèi)生,保持生殖泌尿道清潔,及早診治前列腺炎,尿道炎等疾病,以便清除感染源。2、平素應(yīng)保持平穩(wěn)、愉快的心情,飲食宜清淡、忌辛辣厚味,有煙酒嗜好的一定要戒掉。減少性交次數(shù),避免手淫過度。3、一旦患病應(yīng)積極治療。治療期間,應(yīng)減少性刺激和避免性生活,同時(shí)可參加慢跑、散步等適度的體育運(yùn)動(dòng)。
2024-10-22 01:12
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