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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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手指關(guān)節(jié)疼可能由多種原因引起,如外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、感染、代謝性疾病等。 1.外傷:手指受到外力撞擊、扭傷等,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。應(yīng)及時(shí)休息、冷敷,若疼痛嚴(yán)重需就醫(yī)檢查有無骨折等情況。 2.關(guān)節(jié)炎:常見的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性疼痛,還可能伴有晨僵。骨關(guān)節(jié)炎常見于老年人,與關(guān)節(jié)磨損有關(guān)。 3.腱鞘炎:長期頻繁使用手指,腱鞘發(fā)生炎癥,會(huì)引起疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。 4.感染:如化膿性關(guān)節(jié)炎,多由細(xì)菌感染引起,關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需抗感染治療。 5.代謝性疾病:如痛風(fēng),尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),導(dǎo)致疼痛,多在夜間突然發(fā)作。 6.其他:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,也可能累及手指關(guān)節(jié)。 手指關(guān)節(jié)疼的原因較為復(fù)雜,如果疼痛持續(xù)不緩解或逐漸加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2024-10-21 18:54
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.1.晨僵關(guān)節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1小時(shí)(病程≥6周) 2.3個(gè)或3個(gè)區(qū)域以上關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎醫(yī)生觀察到下列14個(gè)區(qū)域(左側(cè)或右側(cè)的近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕,肘,膝,踝及跖趾關(guān)節(jié))中累及3個(gè),且同時(shí)軟組織腫脹或積液(不是單純骨隆起)(病程≥6周) 3.手關(guān)節(jié)炎腕,掌指或近端指間關(guān)節(jié)炎中,至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(病程≥6周) 4.對稱性關(guān)節(jié)炎兩側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累(雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí),不一定絕對對稱)(病程≥6周) 5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)醫(yī)生觀察到在骨突部位,伸肌表面或關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié) 6.類風(fēng)濕因子陽性任何檢測方法證明血清類風(fēng)濕因子含量異常,而該方法在正常人群中的陽性率小于5% 7.放射學(xué)改變在手和腕的后前位相上有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎放射學(xué)改變:必須包括骨質(zhì)侵蝕或受累關(guān)節(jié)及其鄰近部位有明確的骨質(zhì)脫鈣 以上7條滿足4條或4條以上并排除其他關(guān)節(jié)炎即可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎當(dāng)前國內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥(NSAIDs),改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs),糖皮質(zhì)激素和植物藥.情致調(diào)控:疾病不僅發(fā)生在細(xì)胞和氣管,更發(fā)生在人的心理.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的情致調(diào)控主要包括:消除患者的抑郁,疑慮,自卑和憂思等不正常的的情致及心理顧慮.家人應(yīng)在充分了解患者的心理癥結(jié)的基礎(chǔ)上針對不同的情況,采取不同的開導(dǎo)方式.引導(dǎo)其消除驚恐情緒,使之發(fā)泄于外,從而使氣機(jī)得到疏泄平復(fù).保持愉快的心情,避免七情妄縱.類風(fēng)濕病患者的飲食一般應(yīng)進(jìn)高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油膩食品.食物要新鮮,葷素要搭配,有病之后,食量不宜過多,以適合患者口味,能消化吸收為度.
2024-10-21 18:54
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你的情況可能是屬于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛.手指關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)為主要由骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)外傷,化膿性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致關(guān)節(jié)疼痛,紅腫,炎癥和活動(dòng)受阻,功能受限.輕者因疼痛影響活動(dòng)與睡眠,重者嚴(yán)重影響勞動(dòng)與生活料理.以上引起關(guān)節(jié)痛的疾病,多侵犯,累及或損傷到膝,髓,肩,肘,腕,踝關(guān)節(jié),也有影響到指,趾關(guān)節(jié)的,無論哪個(gè)關(guān)節(jié)受累,均給病者帶來疼痛之苦.在未明病因和治本之前,可以使用退熱,止痛或消炎藥物.一般可服用阿斯匹林0.5~1.O克,日服3次;止痛片1~2片,1日3次;水楊酸鈉0.6~1.O克,每日3次,或解熱止痛片(復(fù)方乙酞水楊酸)l~2片,每日3次;或者服用撲熱息痛0.5克,每日3次.這些藥均有止痛,退熱,抗風(fēng)濕作用.如連服2~3天后胃部不適,或病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)停服,并請醫(yī)師診治.對已診斷明確的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的紅,腫,脹,痛,可服用消炎痛25毫克,每日2~3次.此藥常用會(huì)損傷肝,腎,影響造血機(jī)能,孕婦與精神病者禁用;保泰松100毫克,每日2~3次,多在1周內(nèi)顯效.服用時(shí)要警惕白細(xì)胞與血小板減少,青光眼,肝臟病人禁用.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,在新骨態(tài)骨力膠囊促進(jìn)鈣的吸收,改善骨質(zhì)疏松的同時(shí),修復(fù)期時(shí)并不能很好的止痛,這一點(diǎn)并不同其他的骨關(guān)節(jié)病.只有改善了骨質(zhì)疏松后,酸痛才能緩解,所以在沒有改善時(shí)先不要停止服用止痛的西藥.
2024-10-21 18:54
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)是早期可能沒有補(bǔ)充足夠的維生素D和鈣而引起的局部抽搐現(xiàn)象,可以補(bǔ)充維生素D3或多曬曬太陽,強(qiáng)健骨骼,還能促進(jìn)胎兒的生長和發(fā)育。
2024-10-21 18:54
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你對病史的敘述和檢查,你可能是類風(fēng)濕患者,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能. ?。ㄒ唬┮话惘煼òl(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除. ?。ǘ┧幬镏委?.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化. ⑴水楊酸制劑:能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時(shí)每日需4~6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激. ?、七胚崦佬粒合狄环N吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等. ?、潜嵫苌铮菏且活惪梢源姘⑺蛊チ值乃幬?包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等. ⑷滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg,每日3~4次.氯滅酸每次200~400mg,每日3次.副作用有胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等.1.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì) 2.避免受風(fēng),受潮,受寒 3,注意勞逸結(jié)合 4,保持精神愉快 5,預(yù)防和控制感染
2024-10-21 23:33
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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