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HCG 不斷下降可能是自然流產(chǎn)，也可能是宮外孕，還可能與生化妊娠、胚胎發(fā)育異常、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等有關(guān)。 1. 自然流產(chǎn)：胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常等都可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)，此時 HCG 會逐漸下降，常伴有陰道流血和腹痛。 2. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床，如輸卵管妊娠。由于著床環(huán)境不佳，胚胎發(fā)育不良，HCG 增長緩慢或下降，常有一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。 3. 生化妊娠：精卵結(jié)合但未成功著床，HCG 一過性升高后下降，類似一次推遲的月經(jīng)。 4. 胚胎發(fā)育異常：胚胎自身存在基因缺陷或受到外界不良因素影響，發(fā)育異常，HCG 水平降低。 5. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病：如葡萄胎，部分性葡萄胎清宮后 HCG 也可能下降。 總之，僅依靠 HCG 不斷下降不能明確是自然流產(chǎn)還是宮外孕，需要結(jié)合超聲檢查、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。若出現(xiàn) HCG 下降及相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確原因并采取相應(yīng)治療措施。

目前所做的檢查確實是難以區(qū)分為正常宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)還是宮外孕流產(chǎn)，但至少可以說明一點，就是已經(jīng)發(fā)生了流產(chǎn)，HCG水平基本降至正常了，即使是宮外孕也不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。建議過段時間復(fù)查一下B超，如果包塊仍存在，可以考慮采用中藥活血消癥藥物治療。

我們不是專業(yè)的人員，最好還是聽聽醫(yī)生的建議吧，看不出孕囊很有可能是宮外孕的

為什么呀？要知道自然流產(chǎn)是有危險的

如果是宮內(nèi)孕的完全流產(chǎn)，HCG值一般隔天會成倍下降，你在2月15號是37.2，2月18號是22，下降較慢，不太支持宮內(nèi)孕流產(chǎn)。支持診斷異位妊娠、完全流產(chǎn)型的是2月18號的B超，右附件區(qū)探及包塊，與右卵巢關(guān)系緊密，伴盆腔積液明顯增多，符合右輸卵管妊娠流產(chǎn)征象，因20號HCG降至正常，說明是完全性流產(chǎn)。診斷為異位妊娠（右輸卵管妊娠、完全流產(chǎn)型）、腹腔內(nèi)出血，其實18號B超提示盆腔大量積液，有行后穹隆穿刺術(shù)指征，穿刺見暗紅色不凝固血液即可證實為宮外孕，排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，因為后者不可能造成腹腔內(nèi)出血。異位妊娠能完全流產(chǎn)、不需治療是值得慶幸的，在臨床上有一定的發(fā)生率，不要煩惱。