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自身免疫學(xué)說 (15%)： 自身免疫學(xué)說與白癜風(fēng)的發(fā)病關(guān)系日益受到重視，許多學(xué)者注意到患者及其家族成員中合并自身免疫性疾病比率較高，常見的有甲狀腺炎，甲狀腺機能亢進或減退，糖尿病，慢性腎上腺機能減退，惡性貧血，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，惡性黑色素瘤等，而白癜風(fēng)患者的血清中，有人檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體，抗胃壁細胞抗體，抗腎上腺抗體，抗甲狀旁腺抗體，抗平整光滑肌抗體等，而且檢出率明顯高，另外患自身免疫性疾病者，白癜風(fēng)發(fā)病率較一般人群高10～15倍，近來又發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)病人有抗黑素細胞表面抗原的抗體，稱為白癜風(fēng)抗體，其滴度與患者皮膚色素脫失程度有關(guān)，滴度隨皮損面積擴大而增加，還發(fā)現(xiàn)患白癜風(fēng)的動物也有類似現(xiàn)象，提出該病是黑素細胞的自身免疫性疾病，behl(1977)發(fā)現(xiàn)在進行期白斑邊緣有單核細胞聚集，侵入真皮表皮交界處，由毀壞的基底膜進入表皮，使該處的黑素細胞及黑素缺如，認為本病可能是遲發(fā)超敏反應(yīng)的自身免疫性疾病，另外，內(nèi)服或外用皮質(zhì)激素，特別是不按皮節(jié)分布的皮損療效較好，也間接證明本病的免疫機理。 精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說 (20%)： 許多臨床學(xué)家發(fā)現(xiàn)精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)，據(jù)估計約2/3的患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷，過度緊張，情緒低落或沮喪，緊張可致兒茶酚胺類增高，如腎上腺素可直接影響脫色;應(yīng)激也可使acth分泌增加，導(dǎo)致皮質(zhì)激素分泌增加，而動員糖和游離脂肪酸，激發(fā)胰島素分泌，胰島素間接激發(fā)大腦的l- 色氨酸增加，使大腦5-羥色胺合成增加，而5-羥色胺的代謝產(chǎn)物為褪黑素，褐黑素受體活動過度在白癜風(fēng)的發(fā)病中起重要作用，褪黑素受體活動過度可增加茶堿酶的活性，這些酶抑制黑素生化，但后期又使其生代活化，導(dǎo)致黑素代謝的毒性中間產(chǎn)物在黑素細胞內(nèi)蓄積，使黑素細胞死亡，最終引白癜風(fēng)，有學(xué)者觀察到白斑處神經(jīng)末梢有退行性變，而且變化程度似與病程有關(guān)，這種現(xiàn)象也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。 黑素細胞自身毀壞(self-destruction of melanocytes)學(xué)說 (20%)： 白癜風(fēng)的基本病變是表皮黑素細胞部分或完全喪失功能，lerner1971年提出這一學(xué)說，認為白癜風(fēng)是因其表皮黑素細胞機能亢進，促之耗損而早期衰退，并可能是由于細胞本身合成的毒性黑素前身物質(zhì)的積聚所致，實驗證明某些化學(xué)物質(zhì)對黑素細胞有選擇性的毀壞作用，使皮膚脫色，這些物質(zhì)多屬取代酚類化學(xué)物質(zhì)的脫色劑，如氫醌單苯醚，氫醌，敘丁酚，雙氧水等，都對皮膚與毛發(fā)有脫色作用，白癜風(fēng)近年來發(fā)病有所增加，可能與工業(yè)的發(fā)展，接觸這類化學(xué)物質(zhì)的機會增加有關(guān)。 微量元素缺乏學(xué)說(10%)： 有人提出體內(nèi)銅含量下降與白癜風(fēng)發(fā)病有關(guān)，但測定患者血清與毛發(fā)的銅含量似乎與一般人群無顯著性差異，有關(guān)微量元素學(xué)說有待進一步研究。 其他因素 (10%)： 外傷包括創(chuàng)傷，手術(shù)，搔抓等可誘發(fā)白癜風(fēng)，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機能亢進，糖尿病等，可伴發(fā)白癜風(fēng)，日光曝曬易發(fā)生白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)的發(fā)病學(xué)說較多，且均有一定依據(jù)，但又都有一定的片面性，目前認為其發(fā)病是有遺傳因素，又在多種內(nèi)，外因子作用下，免疫功能，神經(jīng)與內(nèi)分泌，代謝功能等多方面機能紊亂，致使酶系統(tǒng)的抑制或黑素細胞的毀壞或黑素形成的障礙，而致皮膚色素脫失。 可以看出黑素細胞自身毀壞學(xué)說占據(jù)了百分之20的比例，說明我們認識的白癜風(fēng)患者自身的因素占據(jù)了很大一方面，所以，平日我們要加以身體健康的重視，避免出現(xiàn)白癜風(fēng)疾病。

白癜風(fēng)主要是黑色素的脫失,發(fā)病誘因有幾十種,像壓力大,應(yīng)急情況,外傷,免疫力下降,內(nèi)分泌紊亂,酪氨酸,銅離子相對缺乏,遺傳,感染,后等等,有幾十種誘因,所以治療不要盲目治療,一定要查明病根在哪，然后再采取相應(yīng)的治療. 對白癜風(fēng)的發(fā)病誘因，現(xiàn)在主要有七大檢查方法：1、德國奧曼wood燈檢查2、抗黑素細胞抗體檢測3、微循環(huán)障礙檢測4、黑素細胞缺失程度檢測5、微量元素檢測6、免疫異常檢查等，可以全面科學(xué)準(zhǔn)確檢測黑色素缺失的原因及皮膚白斑受損程度。為患者量身定做治療方案提供科學(xué)的依據(jù)。 祝早日康復(fù)。

臨床上我們發(fā)現(xiàn)一些白癜風(fēng)患者的發(fā)病與季節(jié)因素有一定的關(guān)系，特別是春末夏初這段時間較易發(fā)生白斑或增加新白斑。其中相當(dāng)一部分患者是在陽光下暴曬后發(fā)病的，這是什么原因呢？考慮可能一是陽光暴曬后，黑色素細胞功能亢進，其酪氨酸酶及多巴氧化中間物質(zhì)遭到毀壞，中間物質(zhì)是一種重要的保護機制，一旦這種保護機制消耗衰退，黑色素便有被毀壞的可能；二是可能是由于細胞本身合成的黑色素的中間物質(zhì)過度產(chǎn)生或積聚而損傷黑色素細胞，從而發(fā)生白斑，但是引起白癜風(fēng)的發(fā)病有很多誘因，建議患者要檢查清楚，再對癥治療，才能達到預(yù)期的治療效果。 祝早日康復(fù)。