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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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朱洪磊 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心
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你好,葡萄胎就是一個(gè)異常的妊娠,就是懷孕以后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞不斷的增生,周末的絨毛轉(zhuǎn)變成了就像葡萄一樣,一串一串的那種胎塊,引起葡萄胎的原因有很多,也是比較復(fù)雜的,比如有營養(yǎng)不良或者是病毒感染,有時(shí)候還有遺傳有一定的關(guān)系,主要的癥狀就是陰道出血腹痛。
2018-12-19 10:02
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎.有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.治療 一,清宮因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù).在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬.吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏,血壓一般變動(dòng)不大.不少人主張如子宮超過臍,應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血.但在實(shí)踐中,即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者,應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除.如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行.剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植,轉(zhuǎn)移可能.無吸宮設(shè)備者,可在擴(kuò)張宮頸后,鉗夾葡萄胎. 第一次清宮不必過于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁.可于1周左右,再做第二次刮宮術(shù). 往往患者經(jīng)過清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況處理.疑為葡萄胎不全流產(chǎn)(吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生),可慎重進(jìn)行全面刮宮,如仍出血者,應(yīng)考慮病變侵入宮壁,詳見惡性葡萄胎及絨癌. 葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮.清宮時(shí)是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法.反對用者認(rèn)為宮縮劑促使子宮強(qiáng)烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中,造成栓塞或葡萄絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中,造成栓塞或轉(zhuǎn)移.因此,在手術(shù)過程中,如子宮收縮良好,即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時(shí)應(yīng)用. 二,子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢.子宮大于5個(gè)月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理. 三,輸血貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴(yán)密觀察病人有無活動(dòng)出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù).遇有活動(dòng)出血時(shí),應(yīng)在清宮的同時(shí),予以輸血. 四,糾正電解質(zhì)紊亂長期流血,食欲不振者往往有脫水,電解質(zhì)紊亂,應(yīng)檢查糾正. 五,控制感染子宮長期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥.應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂. 六,化療對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無一致意見.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益.有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測葡萄胎惡變.其為:①年齡有感于40;②子宮明顯大于停經(jīng)月份;③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù).故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo).這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強(qiáng).
2016-07-04 07:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好:少數(shù)婦女懷孕以后,子宮腔內(nèi)既無胎兒,僅是些大小不等的成串水泡,似葡萄狀故名為葡萄胎。葡萄胎是由胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生所致,屬良性腫瘤。葡萄胎都有停經(jīng)史。多數(shù)患者在停經(jīng)早期即有嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)。停經(jīng)2~3個(gè)月后出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血,出血量多少不定,有時(shí)血中帶有水泡狀物,反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。子宮增大迅速,多數(shù)病人子宮大于停經(jīng)月份的正常妊娠子宮,但腹部摸不到胎塊,聽不到胎心音,化驗(yàn)血HCG值持續(xù)升高。
2016-07-04 07:36
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回答4
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呂月新
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,葡萄胎是由于絨毛水腫增大,形成大小不等的水泡,相連成串,狀似葡萄,故稱葡萄胎。癥狀主要是閉經(jīng)及妊娠反應(yīng),通常在妊娠4個(gè)月左右,臨近自行排出時(shí)可發(fā)生大出血,并可見到葡萄樣組織,此時(shí)多有大量出血。部分病人除妊娠嘔吐外,還可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,甚至可出現(xiàn)子癇或心衰。
2016-07-04 07:43
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole)。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
2016-07-04 07:51
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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就是你的胚胎想葡萄顆粒一樣,不是正常的胚胎,和攘腫差不多性質(zhì),要及時(shí)流掉才行
2016-07-04 07:58
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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