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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒巨結(jié)腸是一種常見的先天性腸道疾病,主要表現(xiàn)為頑固型便秘、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.癥狀: 頑固型便秘:新生兒出生后 48 小時內(nèi)未排出胎便或之后排便間隔時間長。 腹脹:腹部明顯膨隆,腹壁緊張發(fā)亮。 嘔吐:可吐出膽汁或糞汁。 營養(yǎng)不良:體重不增、發(fā)育遲緩。 腸炎:反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀。 2.治療: 保守治療:通過灌腸、使用開塞露等方法緩解癥狀。 手術(shù)治療:常見的有結(jié)腸造瘺術(shù)和根治手術(shù)。 藥物治療:可使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等;也可能用到抗生素控制感染,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。但藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 新生兒巨結(jié)腸若能早期診斷和治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-22 13:45
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1、病史及體征90%以上患兒生后36~48小時內(nèi)無胎便以后即有頑固性便秘和腹脹必須經(jīng)過灌腸服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史常有營養(yǎng)不良貧血和食欲不振腹部高度膨脹并可見寬在腸型直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便超過痙攣段到擴張段內(nèi)方觸及大便2、X線所見 腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段排鋇功能差24小時后仍有鋇劑存留若不及時灌腸洗出鋇劑可形成鋇石合并腸炎時擴張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn)新生兒時期擴張腸管多于生后半個月方能對比見到若仍不能確診則進(jìn)行以下檢查
2024-10-22 13:45
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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(1)早期表現(xiàn)為低位性急性腸梗阻癥狀,病兒初生后,有胎便排出延遲史,腹脹、嘔吐,須經(jīng)肛診或灌腸方可排出糞便,且癥狀緩解。以后再次出現(xiàn)腹脹便秘,應(yīng)考慮本病。(2)X線檢查:攝直立位腹部平片和鋇劑灌腸檢查,可見腸腔普遍脹氣,有液平面及擴張的腸袢。鋇灌腸可見痙攣段結(jié)腸壁的結(jié)袋形消失,變平直而無蠕動。直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端較細(xì)狹,乙狀結(jié)腸近端及降結(jié)腸有明顯的擴張。24小時后復(fù)查仍見有鋇劑停留。(3)先天性巨結(jié)腸應(yīng)與先天性肛門直腸閉鎖和狹窄、新生兒器質(zhì)性腸梗阻等疾病相鑒別。
2024-10-22 13:45
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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不可能啦,你的寶寶都正常便便過了,就不會是巨結(jié)腸啦。而且這個時候的寶寶特別會便秘的
2024-10-22 13:45
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回答5
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!根據(jù)你所描敘的情況來看屬于先天性巨結(jié)腸癥。先天性巨結(jié)腸又稱無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,由于發(fā)病的腸管(以直腸、乙狀結(jié)腸多見)沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,因而處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失正常的蠕動和排便功能,糞便、腸氣蓄積于近口端結(jié)腸,致使近端結(jié)腸繼發(fā)擴張、肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。先天性巨結(jié)腸是新生兒消化道發(fā)育畸形中比較常見的一種,占消化道畸形的第二位,其發(fā)病率為1/2000~1/5000,以男性多見,有家族性發(fā)病傾向,其發(fā)病原因除與遺傳因素有關(guān)外,還與胚胎發(fā)育過程中腸壁內(nèi)微環(huán)境改變有關(guān)。先天性巨結(jié)腸的治療有非手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù),一旦確診,一般均應(yīng)進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治。非手術(shù)治療適應(yīng)于輕癥、診斷未完全確定以及手術(shù)前準(zhǔn)備等,方法有:用手指、肥皂條、開塞露等刺激肛門直腸,引起患兒排便;用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術(shù)適應(yīng)于并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔或全身營養(yǎng)狀況較差者,是通過手術(shù)將正常腸管拖出固定腹壁造一瘺口,使大便由此排出,為一過渡性治療措施,約1~2月后再行巨結(jié)腸根治術(shù)。近年來巨結(jié)腸根治手術(shù)年齡已從1~2歲提前到生后6個月甚至更早,在新生兒期施行一期巨結(jié)腸根治術(shù)者越來越多,可避免小腸結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生,取得了很多的療效。術(shù)后應(yīng)訓(xùn)練患兒排便習(xí)慣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下每周擴肛1~2次,共3個月,以提高遠(yuǎn)期療效。
2024-10-23 02:31
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什么是先天性巨結(jié)腸? 先天性巨結(jié)腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述,故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經(jīng)峭細(xì)胞源性疾病和多基因遺傳病,是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000~1/5000,男女為4:1。本病有家族性發(fā)生傾向,有報道為4%。 查看全文»
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