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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,常由細(xì)菌、病毒、真菌、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀。 1.病因:細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌等;病毒感染如流感病毒等;真菌感染;過敏因素;鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲。 2.癥狀:鼻塞,可為單側(cè)或雙側(cè);流涕,可為膿性或黏液性;頭痛,多為鼻竇區(qū)域的鈍痛或脹痛;嗅覺減退或喪失。 3.診斷:通過癥狀、鼻腔檢查、鼻竇 CT 等明確診斷。 4.治療:藥物治療,包括抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉滴鼻液等;保守治療無效時(shí)可考慮手術(shù)治療。 5.預(yù)防:增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒;避免過敏原;保持鼻腔清潔。 鼻竇炎雖然常見,但通過及時(shí)診斷和規(guī)范治療,多數(shù)患者癥狀可得到有效控制?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活質(zhì)量。
2024-10-22 12:48
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見多發(fā)病.所謂鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔;左右共有4對(duì):稱額竇,上頜竇,篩竇,和蝶竇.因其解剖特點(diǎn)各竇可單獨(dú)發(fā)病,也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎.本病一般分為急性和慢性2類,其原因很多,較復(fù)雜.急性鼻竇炎多由急性鼻炎導(dǎo)致;慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治愈或反復(fù)發(fā)作而形成.目前認(rèn)為鼻竇炎的發(fā)病原因主要是由于是各種原因引起的竇口阻塞導(dǎo)致鼻竇內(nèi)的感染,其中鼻息肉是引起鼻竇開口阻塞的重要原因,而鼻竇的炎癥刺激反過來又促進(jìn)鼻息肉的生長(zhǎng).另外,游泳時(shí)污水進(jìn)入鼻竇,鄰近器官感染擴(kuò)散,鼻腔腫瘤妨礙鼻竇引流,以及外傷等均可引起鼻竇炎. 急性鼻竇炎的癥狀 急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎癥,多發(fā)生在感冒后,急性鼻竇炎的癥狀與哪一種鼻竇發(fā)患鼻竇炎前后對(duì)比生炎癥有關(guān),以下是各組鼻竇發(fā)炎時(shí)不同的表現(xiàn): 前額部疼,晨起輕,午后重.還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎. 晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎. 頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起. 眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕,午后重的枕部頭痛,達(dá)可能是蝶竇炎. 但是大多數(shù)人的癥狀可能有很多地方,所以有時(shí)候無法根據(jù)頭痛來確定究竟是哪個(gè)鼻竇發(fā)炎. 除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現(xiàn)還包括:鼻塞,流膿涕,暫時(shí)性嗅覺障礙,畏寒,發(fā)熱,食欲不振,便秘,周身不適等.較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐,腹瀉,咳嗽等癥狀.膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適,咽喉炎等. 嚴(yán)重的急性鼻竇炎可以引起眼部的感染,但近年來由于抗生素的廣泛應(yīng)用,急性鼻竇炎的并發(fā)病如眼眶感染等已較少見.注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).
2024-10-22 12:48
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回答3
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
五官科
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從解剖學(xué)上講,鼻腔是前后鼻孔之間的一個(gè)通氣腔隙,鼻腔內(nèi)面有鼻粘膜覆蓋,鼻粘膜的炎癥就是鼻炎;而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔,左右對(duì)稱共4對(duì),它們是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇,每個(gè)鼻竇都有一個(gè)與鼻腔相通的竇口,通過這個(gè)竇口,鼻腔細(xì)膜與鼻竇內(nèi)的粘膜互相延續(xù)?! ∥覀兤匠Kf的傷風(fēng)感冒,即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退,就是急性鼻炎的表現(xiàn)?! ≡诩毙员茄讜r(shí),如果治療不當(dāng),鼻粘膜的炎癥就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內(nèi),使鼻竇內(nèi)粘膜產(chǎn)生急性炎癥,就是急性鼻竇炎,主要癥狀就是鼻子不通氣,流膿鼻涕及頭痛。如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎?! ÷员茄椎陌Y狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢,有粘液性鼻涕。而慢性鼻竇炎是經(jīng)常流白色釉鼻涕,感冒后流黃色膿性鼻涕,并有嗅覺減退。就上所述,鼻炎和具竇炎其發(fā)病密切相關(guān),但臨床表現(xiàn)有所不同,檢查所見也有區(qū)別。 治療方面,鼻炎的主要癥狀是不通氣,所以治鼻炎要用部膜收縮劑,如1%麻黃素或滴鼻凈,配合0.15%黃連素或0.5%的氯霉素液點(diǎn)鼻消炎,每天的點(diǎn)藥次數(shù)以維持通氣為標(biāo)準(zhǔn)。如果用藥后不能維持通氣,則需要進(jìn)行手術(shù)治療如鼻甲切除或電烙術(shù)。鼻竇炎是鼻竇內(nèi)的化膿性炎癥,以流膿鼻涕、頭痛為主,治療時(shí)除滴用鼻稅膜收縮劑外,還要使用抗生素以消除鼻竇內(nèi)的細(xì)菌感染,或做上頜竇穿刺術(shù),必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻竇根治手術(shù)。在鼻竇根治手術(shù)中,功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù),由于借助內(nèi)窺鏡的良好照明,因而可徹底清除病變,并且盡可能的保留鼻腔及副鼻竇的正常粘膜和結(jié)構(gòu),形成良好的通氣和引流。如今不開刀的內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)已被廣泛運(yùn)用于臨床。
2024-10-22 12:48
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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鼻竇炎的癥狀表現(xiàn):一、鼻竇炎常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀二、鼻竇炎患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時(shí),刺激咽、喉粘膜,引起發(fā)庫(kù)、咳嗽和咳痰,甚至惡心。三、晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。四、眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,可能是蝶竇炎五、慢鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點(diǎn):頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。嗅覺減退或消失??人?、低頭、彎腰、吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)時(shí)可加重頭痛。有時(shí)可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。鼻竇炎的注意事項(xiàng):一:鼻竇炎患者在生活中要注意鼻腔衛(wèi)生。當(dāng)患者需要注意擤涕時(shí),要注意方法。當(dāng)鼻竇炎患者需要游泳時(shí),要注意姿勢(shì)一定要正確,最好是要把頭露出水面,這也是鼻竇炎患者的注意事項(xiàng)中很重要的一個(gè)方面二:當(dāng)鼻竇炎發(fā)作時(shí),要注意休息,并且要注意保持室內(nèi)空氣流通,避免直接的風(fēng)吹與陽(yáng)光直射。患者要有治療的信心與恒心,積極地進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。禁忌煙酒,禁忌辛辣等刺激性食物。在生活中可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鼻部按摩。三:在養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣的基礎(chǔ)之上,大多數(shù)患者都配合清肺鼻竇靈進(jìn)行科學(xué)的調(diào)理?,F(xiàn)在都恢復(fù)了健康。
2024-10-22 12:48
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻竇炎是一種常見病,可分為急性和慢性兩類,急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎,以鼻塞,多膿涕,頭痛為主要特征;慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現(xiàn),可伴有輕重不一的鼻塞,頭痛及嗅覺障礙.平時(shí)注意鍛煉身體,勞逸結(jié)合,衣著適度,多呼吸新鮮空氣,避免鼻子干燥,不輕易滴用鼻藥.對(duì)鼻腔病變及時(shí)診治,鄰近的病灶感染需治療. 晨起的頭痛是鼻竇炎的典型表現(xiàn). 急性鼻竇炎的癥狀 急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎癥,多發(fā)生在感冒后,急性鼻竇炎的癥狀與哪一種鼻竇發(fā)患鼻竇炎前后對(duì)比生炎癥有關(guān),以下是各組鼻竇發(fā)炎時(shí)不同的表現(xiàn): 前額部疼,晨起輕,午后重.還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎. 晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎. 頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起. 眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕,午后重的枕部頭痛,達(dá)可能是蝶竇炎. 但是大多數(shù)人的癥狀可能有很多地方,所以有時(shí)候無法根據(jù)頭痛來確定究竟是哪個(gè)鼻竇發(fā)炎. 除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現(xiàn)還包括:鼻塞,流膿涕,暫時(shí)性嗅覺障礙,畏寒,發(fā)熱,食欲不振,便秘,周身不適等.較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐,腹瀉,咳嗽等癥狀.膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適,咽喉炎等. 嚴(yán)重的急性鼻竇炎可以引起眼部的感染,但近年來由于抗生素的廣泛應(yīng)用,急性鼻竇炎的并發(fā)病如眼眶感染等已較少見. 治療:功能性鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)對(duì)急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎具有特別明顯的治療效果.可以精確的去除病變組織和骨頭,使鼻竇開口擴(kuò)大,恢復(fù)鼻竇的正常生理功能.鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)具有傳統(tǒng)鼻竇炎手術(shù)無法比擬的微創(chuàng)性. 慢性鼻竇炎的癥狀如下: 1.膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側(cè)有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎. 2.鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r(shí)性嗅覺障礙.伴有鼻息肉時(shí)鼻腔可完全阻塞 3.頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛.如有頭痛,常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕.前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部,顳部或后枕部.患牙源性上頜竇炎時(shí),常伴有同側(cè)上列牙痛. 4.其他:由于膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多,異物感或咽喉疼痛等.若影響咽鼓管,也可有耳鳴,耳聾等癥狀. 5,慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合并存在,除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外,嗅覺減退更為明顯.
2024-10-23 00:31
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