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尿路感染是由細(xì)菌、真菌、病毒等病原體侵襲尿路引起的炎癥，治療方法包括一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.一般治療：患者應(yīng)多飲水，增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌排出。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持尿道口清潔。 2.藥物治療：根據(jù)感染病原體的不同選擇合適的藥物。如大腸埃希菌感染，可選用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素；真菌感染可用氟康唑等。使用藥物需遵醫(yī)囑。 3.中醫(yī)治療：一些中藥方劑或中成藥對(duì)尿路感染有輔助治療作用，如三金片等，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4.對(duì)癥治療：若有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可使用碳酸氫鈉堿化尿液，緩解癥狀。 5.預(yù)防復(fù)發(fā)：治療后要注意預(yù)防，避免憋尿，性生活后及時(shí)排尿，增強(qiáng)自身免疫力。 總之，尿路感染的治療需要綜合多種方法，并遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)用藥，定期復(fù)查，以達(dá)到徹底治愈、防止復(fù)發(fā)的目的。

您好,尿路感染的致病菌有很多：霉菌,念珠菌,支原體,衣原體,葡萄球菌,淋球菌,大腸桿菌,尿路感染的治療原則是1.對(duì)癥支持治療；2.針對(duì)病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星)；3.維持水電解質(zhì)平衡；4.對(duì)所有病人均鼓勵(lì)多喝水,喝水少的病人應(yīng)給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上.對(duì)于首次發(fā)生的尿路感染應(yīng)立即用抗菌素進(jìn)行短程治療,一般用藥7—14天為1個(gè)療程.對(duì)于經(jīng)常復(fù)發(fā)的尿路感染也應(yīng)使抗菌素治療,但應(yīng)考慮用長(zhǎng)療程低劑量的方法進(jìn)行治療.選用抗菌素應(yīng)參照的標(biāo)準(zhǔn)：(1)參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥.在尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之前,可先試用復(fù)方新諾明,呋喃坦啶,氟哌酸或氨芐青霉素等;(2)對(duì)較嚴(yán)重的尿路感染,可以選擇兩種抗菌素聯(lián)合用藥;(3)避免使用對(duì)腎臟有毒性作用的抗菌素,如慶大霉素,卡那霉素,丁胺卡那霉素,妥布霉素,多粘菌素等（5）.部分尿路感染病人可配合服用現(xiàn)代中藥治療.

尿路感染的治療對(duì)不同的人不一樣：一、偶爾發(fā)作者只要保持足夠的入水量，輔以對(duì)癥治療，多數(shù)可以自愈。如癥狀較重，伴有全身不適或腰部叩痛時(shí)，則需要給予抗菌藥物。用藥前應(yīng)先作尿培養(yǎng)（最好兩次）。對(duì)偶爾發(fā)作的患者，用藥時(shí)間以５～７日為宜。二、反復(fù)再感染這些病人在一次發(fā)作之后，防御機(jī)能常受到損害，且可持續(xù)數(shù)月之久，使病人易發(fā)生再感染。每一次再感染又使機(jī)體抵抗力更為減弱，如此形成惡性循還。這類病人多數(shù)不易找到可以糾正的易感因素，用消毒藥液沖洗會(huì)陰部也沒有很大的幫助，最有效的預(yù)防措施還是鼓勵(lì)多飲水、頻排尿，并建議在性交后排空膀胱。經(jīng)過(guò)這些措施，可能有一部分病人不再?gòu)?fù)發(fā)。如不奏效，應(yīng)較長(zhǎng)期地給予小劑量抗菌藥物，稱為預(yù)防性用藥（ｐｒoｐhylａcticthｅraｐｙ）。應(yīng)該內(nèi)外兼顧治療才有好的效果

是尿路感染了，引起尿路感染的原因通常有兩個(gè)，一個(gè)原因是膀胱濕熱，是由于患者不注意下陰衛(wèi)生，穢濁之邪從下竅上犯膀胱，釀生濕熱所導(dǎo)致，這樣的患者要少食肥甘酒熱之品，多多通淋排尿;另一原因是肝膽濕熱，是因情志失和，惱怒傷肝，肝氣郁結(jié)說(shuō)導(dǎo)致，這樣的患者盡量不要生氣，用藥以疏導(dǎo)肝氣為主。從你提到的癥狀來(lái)看，你是前者所致。如果你的腰部是酸疼的話，那么很可能是憋尿憋出了尿路感染。憋尿會(huì)使尿液長(zhǎng)時(shí)間停留在膀胱內(nèi)，為細(xì)菌提供了充足的侵入和繁殖時(shí)間。而膀胱滿盈，引起的尿液逆流，就會(huì)順便將細(xì)菌帶至輸尿管，引起發(fā)炎。建議你試試用蓮子、甘草等草藥配制的清心蓮子飲，可以有效清熱利濕、補(bǔ)益脾腎。還有別忘了，多喝水，促進(jìn)排尿，有利于讓炎癥消除。

治療尿路感染應(yīng)首先明確病情是急性還是慢性,感染部位是在上尿路還是在下尿路,致病菌及其對(duì)藥物的敏感程度,目前的腎功能狀態(tài),有無(wú)梗阻及膀胱輸尿管逆流等誘因.??治療的目的不應(yīng)只停留在癥狀的緩解,必須做到消滅病菌,并預(yù)防復(fù)發(fā).??尿路感染的治療,應(yīng)遵循以下原則：??(1)糾正誘因,特別是對(duì)于反復(fù)感染的患者,首要的就是尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素,尤其是解除尿流不暢,尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能徹底有效治療而不復(fù)發(fā).??(2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌,這也是治療尿路感染關(guān)鍵的一環(huán).對(duì)急性起病者,抗菌藥物治療最為重要,一旦處理不當(dāng),不僅療效不佳,且引起腎功能受損而影響預(yù)后.近40年來(lái),對(duì)尿路感染的認(rèn)識(shí)不斷提高,新的高效抗菌素不斷問(wèn)世,耐藥菌株也不斷增多.因此,為確保臨床療效,一定要針對(duì)病菌,病變部位進(jìn)行有的放矢的治療,避免濫用抗生素,特別是使用腎毒性藥物時(shí)尤要慎重,要結(jié)合病人體質(zhì)通盤考慮.??(3)輔以全身支持療法.尿路感染尤其是復(fù)發(fā)者,常與機(jī)體免疫功能低下有關(guān).因此,在調(diào)整藥物,采用合理抗菌素的同時(shí),需加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能；必要時(shí),要用中藥調(diào)整體質(zhì),增強(qiáng)藥物療效.體質(zhì)極弱的慢性患者,要小量多次輸血來(lái)改善身體狀態(tài).????臨床上如何對(duì)尿路感染患者進(jìn)行一般處理???(1)注意休息.急性感染期,病人尿路刺激癥狀明顯,或伴發(fā)熱,應(yīng)臥床休息,待體溫恢復(fù)正常后可下床活動(dòng).一般急性單純性膀胱炎休息3～5天,腎盂腎炎休息7～10天,癥狀消失的可恢復(fù)工作.慢性患者亦應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)?shù)匦菹?防止過(guò)度疲勞后,機(jī)體免疫力低下而造成再感染.??(2)飲食與飲水.根據(jù)病人身體情況,給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；高熱,消化道癥狀明顯者應(yīng)靜脈補(bǔ)液以保證足夠熱量.增加飲水量,保證體液平衡并排出足夠尿量,每日尿量應(yīng)該在1500mL以上,必要時(shí)靜脈輸液以補(bǔ)充水液.入液多排尿多,使尿路得到?jīng)_洗,促進(jìn)細(xì)菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低腎髓質(zhì)及乳頭部的高滲狀態(tài),不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖.??(3)對(duì)癥治療.診斷明確,選用適當(dāng)?shù)目咕幬锖?對(duì)高熱,頭痛,腰痛,便秘等癥給予對(duì)癥處理,如給予清熱鎮(zhèn)痛,通便緩瀉藥.小腹有痙攣性疼痛時(shí)可給予阿托品,普魯本辛等抗膽堿藥物解痙止痛；堿性藥物,如碳酸氫鈉,枸櫞酸鈉等,也能減輕尿路刺激癥狀.對(duì)貧血,體弱的慢性患者可考慮小量多次輸血,以糾正貧血,改善機(jī)體狀態(tài).??一般處理雖然看似簡(jiǎn)單,但它卻是治療尿路感染,降低復(fù)發(fā)率的重要環(huán)節(jié),在尿路感染的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率并未因新型高效抗菌素的不斷問(wèn)世而降低的情況下,多飲水,勤排尿,注意休息,增加營(yíng)養(yǎng)更為必要,是目前臨床上保證和提高療效不容忽視的醫(yī)囑.????針對(duì)尿路感染的抗菌藥物的選用原則是什么???尿路感染的治療,首先在于選擇有效的抗菌藥物殺滅細(xì)菌,但在選擇抗菌藥物上,各國(guó)學(xué)者提出了不同的選用原則.如美國(guó)孟菲斯田納西大學(xué)泌尿科的ClairECox認(rèn)為,理想的尿路感染的抗菌藥應(yīng)具有下列特點(diǎn)：①每次治療合理的費(fèi)用；②上消化道吸收良好,不會(huì)改變大腸的菌群；③口服后,尿中的高生物利用度；④對(duì)尿路病原菌而言,只有血清和尿中的最低抑菌濃度(MIC)超過(guò)MIC90；⑤對(duì)腎感染來(lái)源,組織濃度高；⑥對(duì)革蘭氏陰性菌,陰性尿路病原菌具有廣譜殺菌活性；⑦靜脈注射和口服的現(xiàn)代動(dòng)力學(xué)相同,12～24小時(shí)給藥量的順應(yīng)性良好；⑧副作用和藥物引起的意外較少；⑨產(chǎn)生耐藥性最小.但目前尚無(wú)抗菌藥能符合上述全部要求.怎樣合理使用抗菌藥物,以最低的不良反應(yīng),最小的醫(yī)療費(fèi)用,取得最好的醫(yī)療效果,仍是一個(gè)非常重要的問(wèn)題.各國(guó)學(xué)者盡管有不同的運(yùn)用抗菌素原則,但以下幾點(diǎn)是達(dá)成共識(shí)的：??(1)選用對(duì)致病菌敏感的藥物.不少患者因長(zhǎng)期服用廣譜抗菌素,細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,往往難以痊愈,因此,降低尿路感染的復(fù)發(fā)率與死亡率,選用敏感抗生素是至為關(guān)鍵的一環(huán).??(2)根據(jù)病變部位選擇抗菌藥物.下尿路感染為尿路淺層的粘膜病變,要求在尿中有高濃度的抗菌藥物,如呋喃類藥物(如呋喃?B750?啶,呋喃西林),慶大霉素,環(huán)絲氨酸,孟德立胺等.少數(shù)抗菌藥(如氯霉素)在尿中排出時(shí)變?yōu)闇缒艿难苌?喪失了殺菌能力,不宜選用.上尿路感染是腎實(shí)質(zhì)深部感染,因此,要求抗菌藥在尿中和血中均有較高的濃度,只有這樣,才能使腎內(nèi)達(dá)到有效濃度.對(duì)腎盂腎炎來(lái)說(shuō)最好能選用殺菌劑,迅速滅菌,這樣才能避免腎實(shí)質(zhì)永久性損害.??(3)避免使用腎毒性藥物.抗菌藥物多由腎臟排泄,故在治療尿路感染時(shí),應(yīng)盡可能避免使用腎毒性藥物.慢性腎盂腎炎病人或多或少伴有腎功能不全,應(yīng)避免使用強(qiáng)的或中等度的腎毒性抗菌藥.腎功能減退時(shí),抗菌藥物的排泄減少,致使尿中的藥物濃度降低,感染不易控制,在體內(nèi)則易蓄積中毒,進(jìn)一步損害腎功能.因此,選用抗菌藥物時(shí),要考慮到藥物的毒性,半衰期,蛋白結(jié)合率,在體內(nèi)代謝和排泄情況以及目前的腎功能狀態(tài).??(4)進(jìn)行聯(lián)合用藥：在必要的情況下,聯(lián)合使用兩種或兩種以上的抗菌藥物,以產(chǎn)生協(xié)同作用,從而達(dá)到提高療效的目的.聯(lián)合用藥要避免具有拮抗作用的藥物聯(lián)用.正確的聯(lián)合使用抗菌藥可減少耐藥菌株的出現(xiàn).聯(lián)合用藥的指征為：①單一藥物治療失敗；②嚴(yán)重的感染；③混合感染；④耐藥菌株同現(xiàn).????尿路感染患者長(zhǎng)期盲目應(yīng)用抗生素有什么害處???慢性尿路感染應(yīng)根據(jù)細(xì)菌種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果用藥,并按規(guī)定療程用藥,直到細(xì)菌陰性.為防止再發(fā),復(fù)發(fā)而盲目長(zhǎng)期用藥,或劑量使用不當(dāng),易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,同時(shí)也造成藥物浪費(fèi),還易產(chǎn)生藥物副作用,甚至產(chǎn)生腎毒性等.故長(zhǎng)期盲目用藥害處頗多,臨床用藥時(shí)一定要注意這一點(diǎn).????選用對(duì)致病菌敏感的藥物的一般步驟是什么???首先,為了迅速查明致病菌,必須在選用抗生素前先做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),如果在用過(guò)抗生素后才做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),將難以獲得陽(yáng)性結(jié)果,進(jìn)而難以進(jìn)一步有的放矢地治療.據(jù)報(bào)道,在選用敏感抗生素治療血培養(yǎng)陽(yáng)性的61例敗血癥患者中,采血標(biāo)本后兩天內(nèi),有35例患者選用的抗生素是對(duì)致病菌敏感的,另26例選用的抗生素不敏感,后一組在5天內(nèi)即有35%死亡,最后生存率前者為65.7%,而后者為42.3%,說(shuō)明選用敏感的抗生素的重大意義.??但是,細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)至少需要48小時(shí)才能出結(jié)果,在實(shí)際工作中,用藥不可能也無(wú)必要等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,因此,臨床上第一步要做的工作就是尿沉渣涂片找細(xì)菌,迅速確定是桿菌感染還是球菌感染,進(jìn)而選擇出基本對(duì)路的抗生素.另外,由于一般尿路感染多由大腸桿菌等革蘭氏陰性菌引起,因此,在無(wú)上述結(jié)果時(shí)可選用對(duì)革蘭氏陰性菌有效的抗菌素.在治療72小時(shí)后,如癥狀無(wú)改善,可根據(jù)已出的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥；如已奏效,則不必改藥,因?yàn)轶w內(nèi)藥效試驗(yàn)效果遠(yuǎn)較體外試驗(yàn)為好.一般體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果和臨床效果符合率僅為75%～80%,藥敏治療效果常常受菌種和有無(wú)尿路梗阻等多種因素的影響.有文獻(xiàn)報(bào)告,細(xì)菌消滅率在尿路梗阻者為54%,而無(wú)梗阻者為82%,至于復(fù)雜的尿路感染或在醫(yī)院獲得的尿路感染,耐藥菌株較多,變形桿菌,綠膿桿菌等對(duì)多種藥物耐藥,常需根據(jù)藥效選擇抗生素.????藥物的療效和尿液酸堿度有關(guān)系嗎,如何調(diào)整尿液酸堿度???正確地調(diào)整尿液的酸堿度?？稍鰪?qiáng)藥物的療效.有作者報(bào)告,調(diào)整尿液酸堿度可提高療效60%～90%左右,反之,不適當(dāng)?shù)哪蛞核釅A度有利于細(xì)菌的增殖或影響抗菌藥效能的發(fā)揮.根據(jù)對(duì)尿液酸化,堿化的不同可將抗菌藥分為以下三類.??(1)酸化尿液的藥物：酸性藥物可抑制細(xì)菌的繁殖,從而增強(qiáng)療效.烏洛托品,孟德立胺,青霉素,金霉素,土霉素,四環(huán)素等在酸性尿中作用強(qiáng).常用的酸化尿液藥有維生素C(0.1g,每日3次),氯化銨(1.0g,每日3次),雙氫磷酸鈉(1～2g,每6小時(shí)1次).??(2)堿化尿液的藥物：某些抗菌素只有在堿性尿液中才能發(fā)揮比較強(qiáng)的抗菌作用.如：磺胺類藥,鏈霉素,新霉素,卡那霉素,紅霉素,慶大霉素及先鋒霉素Ⅱ均在堿性尿液中作用強(qiáng).常用的堿化尿液的藥有：碳酸氫鈉(1.0g,每日3次),堿性合劑-4%枸櫞酸鈉溶液(10mL,每日3次),單氫磷酸鈉(1～2g,每日4次).??(3)其它：氯霉素的療效與尿液酸堿度關(guān)系不大.多粘菌素B在酸性尿中對(duì)綠膿桿菌有效,而在堿性尿中對(duì)大腸桿菌作用大.呋喃口旦啶在堿性尿中易分解,排出增多,尿中濃度高,故適用于慢性下尿路感染,但它在酸性尿中不易分解,卻能更多地透過(guò)細(xì)胞膜,故適用于腎實(shí)質(zhì)的急性感染.??因此,抗菌藥物的療效與合適的酸堿度是密切相關(guān)的,這就需要我們熟知各類抗菌素的藥性,結(jié)合病位(是在上尿路還是在下尿路),結(jié)合菌譜(是在酸性尿液中敏感還是在堿性尿液中敏感),才能對(duì)尿路感染進(jìn)行有的放矢地治療,增加臨床療效,減少?gòu)?fù)發(fā)率.????治療尿路感染在什么情況下需加服碳酸氫鈉???碳酸氫鈉(NaHCO3)又名小蘇打,在治療尿路感染時(shí)經(jīng)常需要加服碳酸氫鈉.??(1)碳酸氫鈉能減輕尿路刺激癥狀,當(dāng)尿路刺激癥狀明顯時(shí)即可加服.??(2)能防止磺胺類藥物在尿中結(jié)晶析出,避免結(jié)晶尿和血尿.故常與磺胺類藥物同服.??(3)本品為弱堿,能堿化尿液,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,有利于抗菌藥物發(fā)揮作用.碳酸氫鈉對(duì)青霉素類,氨基甙類,紅霉素類及磺胺類抗菌藥物均有增強(qiáng)療效的作用.但對(duì)四環(huán)素,呋喃口旦啶等則會(huì)降低療效.