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回答1
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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卵巢的主要功能是產(chǎn)卵及分泌類固醇激素。卵巢早衰導(dǎo)致閉經(jīng)。而無月經(jīng)就不會有卵泡的產(chǎn)生。指導(dǎo)意見:建議到正規(guī)醫(yī)院及時診治避免誕誤病情。目前常規(guī)的治療方法是雌孕激素人工周期。具體治療還是根據(jù)病情來制定方案。 建議你一定要去醫(yī)院,進(jìn)行檢查后規(guī)范治療,只要體內(nèi)激素水平恢復(fù)了有排卵,就可以再次懷孕。
2018-07-08 20:25
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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卵巢早衰指月經(jīng)初潮年齡正常或青春期延遲,第二性征發(fā)育正常的婦女于40歲以前發(fā)生的繼發(fā)性閉經(jīng)。它具有高促性腺激素、低雌激素血癥特征,卵巢組織學(xué)呈圍絕經(jīng)期或老年婦女絕經(jīng)后的變化?! ÷殉苍缢ビ泻伪憩F(xiàn) 卵巢早衰患者月經(jīng)紊亂或進(jìn)行性月經(jīng)稀發(fā),然后閉經(jīng)。也有少數(shù)患者突然閉經(jīng),閉經(jīng)前已有圍絕經(jīng)期癥狀,如出汗、情緒改變、感覺異常、失眠、記憶力減退等,有的以繼發(fā)不孕就診。她們的陰道可呈現(xiàn)老年性改變。B超檢查顯示子宮小,卵巢小于生育期婦女,無卵泡存在或卵泡數(shù)目很少,直徑在10mm以內(nèi),連續(xù)監(jiān)測未見成熟卵泡發(fā)育?;A(chǔ)體溫單項,陰道細(xì)胞學(xué)檢查提示雌激素水平低落?! ÷殉苍缢セ颊咝约に販y定結(jié)果:血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)持續(xù)升高在40IU/L以上(也有人認(rèn)為一次測定FSH高于30IU/L可診斷為高促性腺性閉經(jīng)),E2低于55pmol/L,泌乳素和睪酮正常。 什么原因?qū)е侣殉苍缢ァ ‖F(xiàn)在發(fā)現(xiàn),卵巢早衰與遺傳、代謝、放射、手術(shù)、感染、免疫等因素有關(guān),但其病因尚未完全闡明?! ∵z傳因素:X染色體缺失或畸變可導(dǎo)致已形成的卵泡萎縮退化。卵泡大多數(shù)在出生前已退化,偶爾少數(shù)未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)?! ÷殉彩中g(shù):卵巢部分切除、卵巢囊腫剝除或一側(cè)附件切除術(shù)后,以及放射治療、化療均可影響卵巢,導(dǎo)致卵巢早衰。 感染:兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴(yán)重的卵巢破壞;嚴(yán)重的感染,如雙側(cè)輸卵管、卵巢膿腫可破壞卵巢組織,導(dǎo)致卵巢早衰?! 〈贵w功能異常:促性腺激素過度刺激,可加速卵泡閉鎖,使卵泡消耗過多。 免疫因素:卵巢早衰常并發(fā)甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。此時,患者外周血中有抗卵巢的抗體,抗體與卵泡中相應(yīng)細(xì)胞結(jié)合后會損傷卵泡而導(dǎo)致卵巢功能衰竭。 特發(fā)性卵巢早衰:無明確誘因的過早絕經(jīng),染色體核型為46XX,通常測不到自身免疫抗體,為卵巢早衰的最常見類型?! ≡鯓釉\斷卵巢早衰 除詳細(xì)了解病史和體格檢查外,還應(yīng)進(jìn)行以下檢查:染色體核型分析,B超檢查,甲狀腺功能測定,抗核抗體、類風(fēng)濕因子、血沉及免疫球蛋白測定等,必要時需做核磁或CT檢查排除垂體病變,也可使用腹腔鏡檢查卵巢形態(tài)?! ∪绾沃委熉殉苍缢ァ ≡?jīng)認(rèn)為,F(xiàn)SH>40IU/L,提示卵巢內(nèi)卵泡耗竭。但近幾年有此情況下患者恢復(fù)排卵及妊娠的報道,常見于雌激素替代治療后。因此,卵巢功能衰竭并不等于卵泡耗竭,很多患者卵巢內(nèi)有殘留卵泡,只是對促性腺激素多年無反應(yīng)。病程越短,雌激素治療后卵巢功能恢復(fù)的可能性越大。因此應(yīng)進(jìn)行積極的治療,爭取恢復(fù)卵巢功能?! ∽畛S玫闹委煼椒榇圃屑に厝斯ぶ芷谥委煟鶕?jù)有無生育要求略有差異。雌孕激素人工周期治療原理為模仿正常月經(jīng)周期中雌孕激素的變化,使子宮內(nèi)膜發(fā)育,月經(jīng)來潮,緩解低雌激素帶來的一系列絕經(jīng)后癥狀,防止骨質(zhì)疏松,并可緩解由閉經(jīng)帶來的心理壓力。具體用法為:結(jié)合雌激素0.625~1.25mg/日,連續(xù)服用22天,后10~14天加用安宮黃體酮6~10mg/日。有的病人不愿來月經(jīng),則可持續(xù)服用雌孕激素,每日服用結(jié)合雌激素0.625mg、安宮黃體酮2mg?! ∮猩蟮膵D女,可在雌孕激素人工周期治療四五個月,監(jiān)測排卵及指導(dǎo)性生活,排卵及受孕失敗者重復(fù)人工周期治療。有報道說,約20%的患者在治療后可恢復(fù)排卵。 也有人試用丹那唑治療卵巢早衰,取得一定效果。但丹那唑副作用較多,主要是男性化的一些改變,停藥后可逐漸消失?! ∽陨砜贵w陽性者可給予糖皮質(zhì)激素治療,部分病人治療期間或治療后卵泡發(fā)育,獲得妊娠?! 】傊殉苍缢ゲ⒎遣恢沃Y,藥物治療可維持女性正常的性征,像正常婦女一樣工作和生活,甚至有一部分人能夠幸運地妊娠和分娩。
2016-07-07 21:33
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:“卵巢早衰”是指40歲以下的女性的卵巢過早地失去了排卵功能。卵巢早衰者雖然調(diào)控卵巢排卵功能的垂體和下丘腦還在不斷地釋放促卵泡成熟激素,催促卵巢排卵,可卵巢本身卻無能為力,故患者不能生育。以往,遇到卵巢早衰這類不育病人,醫(yī)生也束手無策,但現(xiàn)在,新的醫(yī)療技術(shù)給卵巢早衰者帶來了生育希望。你不是不排卵嗎,可以給你“借卵”。當(dāng)然,這需要進(jìn)行周密的計劃安排,一方面對贈卵者實行超排卵方案,另一方面對受卵者實行“外源性類固醇激素替代治療”,以培養(yǎng)其子宮內(nèi)膜環(huán)境適宜胚胎著床,并調(diào)整其月經(jīng)周期與贈卵者同步。在取卵當(dāng)天,采用受卵者丈夫的精子進(jìn)行體外授精并培養(yǎng)48小時,當(dāng)受精卵分裂為2~8個細(xì)胞的胚胎時,把胚胎移植到受卵者的子宮內(nèi),使胚胎著床、發(fā)育,最后育成新的生命。據(jù)我所知,廣州中山醫(yī)科大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)研究中心近年對22例卵巢早衰的不育婦女進(jìn)行了“贈卵育嬰”治療?;颊呓?jīng)治療后臨床妊娠率達(dá)36%。既然現(xiàn)在卵巢早衰的不育婦女可進(jìn)行“贈卵育嬰”治療,那么你不必?fù)?dān)心,只要到具備進(jìn)行體外授精胚胎移植條件的醫(yī)院或研究所就醫(yī),就有可能生一個滿意的寶寶。
2016-07-07 21:40
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
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兒科
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卵巢早衰發(fā)生的時間越早,對身體的影響就越大,卵巢早衰雖然在調(diào)控卵巢排卵功能的垂體和下丘腦,但仍然不斷的釋放粗亂泡成熟的激素,如果卵巢出現(xiàn)了早衰,就會影響到卵巢的正常功能。卵巢功能早期的衰竭會導(dǎo)致卵巢過早的停滯活動,女性正常的停經(jīng)年齡應(yīng)該在45歲左右,而患有卵巢早衰的患者會在30-40之間停滯月經(jīng)。所以針對女性的卵巢早衰,一定要及時的采取治療措施,以免影響了今后的生育和身體的健康指導(dǎo)建議:卵巢早衰可通過中醫(yī)育宮培麟丸來治療,可有效促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵,延緩卵巢早衰,調(diào)整月經(jīng)周期,延緩衰老。
2016-07-07 21:47
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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卵巢的作用主要是排卵功能及內(nèi)分泌功能,卵巢早衰是指初潮后到40歲之間任何年齡發(fā)生閉經(jīng),以FSH升高(達(dá)20miu/m1)、LH升高、E2降低為特征。臨床上80%的病人找不到原因,這部分病人無排卵,對促排卵藥物反應(yīng)差,故成功妊娠的機(jī)會很少。卵巢早衰目前是世界難題,卵巢早衰無法產(chǎn)生健康的卵子,容易造成不孕,會導(dǎo)致卵子少或者無卵或卵子不健康。所以想做媽媽的患者,必須嘗試治療。
2016-07-07 21:53
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常的卵巢在每個月會有一個卵子排出,卵子遇到了精子,才會生成受精卵,變成胎兒的。如果卵巢早衰,就不能排出卵子了,當(dāng)然也會影響到受孕的。卵巢早衰患者可以服用純中藥育宮培麟丸進(jìn)行調(diào)理。
2016-07-07 22:00
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