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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胎盤早剝的發(fā)生通常與血管病變、機械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高以及其他一些因素有關(guān)。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會導致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死,導致胎盤早剝。 2.機械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過短牽拉胎盤,羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處等,都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減:雙胎妊娠第一胎娩出過快、羊水過多時羊水突然流出,都可能使宮腔內(nèi)壓力驟減,子宮驟然收縮,引起胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高:妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕婦長時間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 5.其他因素:高齡多產(chǎn)、有胎盤早剝史、吸煙、濫用可卡因等,也是胎盤早剝的危險因素。 總之,胎盤早剝是一種嚴重的妊娠并發(fā)癥,孕婦在孕期要注意定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能導致胎盤早剝的危險因素,保障自身和胎兒的健康。
2024-10-22 11:57
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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(1)血管病變孕婦患妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病,或有全身血管病變時。當?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導致胎盤自子宮壁剝離。(2)機械性因素外傷(如腹部直接受撞擊或擠壓);臍帶過短或繞頸、繞體相對過短時,分娩過程中胎先露部下降,牽拉臍帶均可能促使胎盤早剝。(3)宮腔內(nèi)壓力驟減羊水流出過快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然收縮,可導致胎盤自子宮壁剝離。(4)子宮靜脈壓突然增高巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導致部分或全部胎盤剝離。
2024-10-22 12:40
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