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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,目前尚無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情,緩解癥狀,延緩關(guān)節(jié)破壞,提高生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生,攻擊關(guān)節(jié)滑膜,引起炎癥和損傷。 2. 藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等,可調(diào)節(jié)免疫、抗炎止痛。 3. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,能改善局部血液循環(huán),減輕疼痛。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損的患者,可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。 5. 生活管理:患者應(yīng)注意保暖,避免勞累,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎難以根治,但患者積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣,能夠有效控制病情,減少疾病對(duì)生活的影響。
2024-10-22 12:45
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(Rheumatoidarthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營(yíng)養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會(huì)環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來(lái)看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無(wú)力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變 1,藥物治療 當(dāng)前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥(NSAIDs),改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs),糖皮質(zhì)激素和植物藥. ?、臢SAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成減少,故可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng),如胃腸道不良反應(yīng):惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍,出血,穿孔等;腎臟不良反應(yīng):腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全.NSAIDs還可引起外周血細(xì)胞減少,凝血障礙,再生障礙性貧血,肝功損害等,少數(shù)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)(皮疹,哮喘),以及耳鳴,聽力下降,無(wú)菌性腦膜炎等. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極正規(guī)或藥物治療,病情仍不能控制,為防止關(guān)節(jié)的破壞,糾正畸形,改善生活質(zhì)量可考慮手術(shù)治療.但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,故術(shù)后仍需內(nèi)科藥物治療.常用的手術(shù)主要有滑膜切除術(shù),關(guān)節(jié)形成術(shù),軟組織松解或修復(fù)手術(shù),關(guān)節(jié)融合術(shù).
2024-10-22 12:45
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種病西醫(yī)是沒(méi)有治療根本的方法.中藥可以嘗試,但沒(méi)遇到好大夫也是沒(méi)有用的.而且時(shí)間長(zhǎng)了,后果更嚴(yán)重.你之所以得這個(gè)病,而別人沒(méi)得,是因?yàn)槟阌羞@個(gè)病發(fā)生的內(nèi)在環(huán)境,所以徹底改變內(nèi)在環(huán)境才能根本不上治療這個(gè)病.給你推薦讓你絕對(duì)收益的治療方法.如果你有想治好你的病,而且有堅(jiān)強(qiáng)的毅力的話,可以聯(lián)系站馬步.我是親眼看到我的同學(xué)治好了這種病,他堅(jiān)持練了5個(gè)人月基本上痊愈了.方法如下:兩腳開三個(gè)腳長(zhǎng)的寬度,平行,下蹲,大腿呈水平(稍高亦可不要過(guò)高拉),兩臂作胸前環(huán)抱狀,亦可兩掌作前推狀,在保持站姿的前提下,全身盡量放松,愈久愈好.其他:1.備一個(gè)小鬧鐘放在面前,計(jì)時(shí)用.2.每天至少鍛煉一次,每次鍛煉累積時(shí)間不少于30分鐘.3.每次鍛煉開始是不能堅(jiān)持30分鐘的,那么可以分多個(gè)小節(jié)來(lái)鍛煉,各小節(jié)時(shí)間累計(jì)最好能滿30分鐘.4.一定要堅(jiān)持每天每個(gè)小節(jié)的時(shí)間逐步延長(zhǎng):比如今天第一節(jié)鍛煉,只能堅(jiān)持60秒,第二次45秒,----,那么明天第一節(jié)爭(zhēng)取站65秒(哪怕62秒),第二次50秒,----,后天第一節(jié)爭(zhēng)取站70秒,第二節(jié)爭(zhēng)取站55秒,----,依此類推.5.注意汗出勿當(dāng)風(fēng),勿沖涼,尤其是天氣涼爽的季節(jié),尤應(yīng)注意.6.一般能一次堅(jiān)持到5分鐘時(shí),就可能會(huì)體會(huì)到身體熱能發(fā)動(dòng)的情況.少數(shù)人還可以體驗(yàn)到體內(nèi)熱能循經(jīng)流動(dòng)的現(xiàn)象.7.一般能一次堅(jiān)持到10分鐘左右,會(huì)出現(xiàn)“呼吸極限”,類似長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)跑到千把兩千米的時(shí)候出現(xiàn)的呼吸極限.這時(shí)一定要堅(jiān)持,千萬(wàn)不要放棄.8.能輕松過(guò)呼吸極限后,會(huì)漸入佳境,一蹲數(shù)十分鐘不是難事.身體內(nèi)外隱將疾逐步攻動(dòng).9.就算按5秒鐘遞進(jìn)鍛煉,從一分鐘開始,堅(jiān)持到5分鐘只要48天,到10分鐘只要百日左右.能堅(jiān)持百日筑基,輕松過(guò)呼吸極限關(guān),自會(huì)體味到其中樂(lè)趣,大有欲罷不能之感.這是根本上改變你的體制而最終讓你保持健康的方法.但是由于運(yùn)動(dòng)量很大,能夠認(rèn)真堅(jiān)持的人少之又少,但是真正堅(jiān)持鍛煉的人,是絕對(duì)體驗(yàn)到它的神奇功效而視為珍寶.鍛煉之后,你想評(píng)價(jià)這個(gè)方法的話,希望你至少堅(jiān)持2個(gè)月之后,再作評(píng)論.不要練幾天,就草率的作出評(píng)價(jià).
2024-10-22 12:45
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以治好的,一是理療法,二是吃中藥。試試看吧。不要灰心。
2024-10-22 12:45
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回答5
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胡勇
南京理工大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病患,病程長(zhǎng),難調(diào)理.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療等 1,藥物治療 當(dāng)前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥(NSAIDs),改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs),糖皮質(zhì)激素和植物藥. ⑴NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成減少,故可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng),如胃腸道不良反應(yīng):惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍,出血,穿孔等;腎臟不良反應(yīng):腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全.NSAIDs還可引起外周血細(xì)胞減少,凝血障礙,再生障礙性貧血,肝功損害等,少數(shù)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)(皮疹,哮喘),以及耳鳴,聽力下降,無(wú)菌性腦膜炎等. 常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的NSAIDs:布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,羅非昔布等.選擇性COX-2抑制劑(如昔布類)與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比,能明顯減少嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng).必須指出的是無(wú)論選擇何種NSAIDs,劑量都應(yīng)個(gè)體化;只有在一種NSAIDs足量使用1—2周后無(wú)效才更改為另一種;避免兩種或兩種以上NSAIDs同時(shí)服用,因其療效不疊加,而不良反應(yīng)增多;老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物,對(duì)有潰瘍病史的老年人,宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng).應(yīng)強(qiáng)調(diào),NSAIDs雖能減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞,故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用. ⑵DMARDs該類藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢,臨床癥狀的明顯改善大約需1-6個(gè)月,故又稱慢作用藥.它雖不具備即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延緩病情進(jìn)展的作用.目前尚不清楚類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選何種DMARDs.從療效和費(fèi)用等考慮,一般首選甲氨蝶呤,并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物. 常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的DMARDs藥物甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶(對(duì)磺胺過(guò)敏者不宜服用),氯喹,硫唑嘌呤,青霉胺,甲氨蝶呤,環(huán)孢素,環(huán)磷酰胺等. ?、翘瞧べ|(zhì)激素能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,或伴有心,肺,眼和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者,可給予短效激素,其劑量依病情嚴(yán)重程度而調(diào)整.小劑量糖皮質(zhì)激素(每日潑尼松10mg或等效其他激素)可緩解多數(shù)患者的癥狀,并作為DMARDs起效前的“橋梁”作用,或NSAIDs療效不滿意時(shí)的短期措施,必須糾正單用激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的傾向,用激素時(shí)應(yīng)同時(shí)服用DMARDs.激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是:不需用大劑量時(shí)則用小劑量;能短期使用者,不長(zhǎng)期使用;并在治療過(guò)程中,注意補(bǔ)充鈣劑和維生素以防止骨質(zhì)疏松.關(guān)節(jié)腔注射激素有利于減輕關(guān)節(jié)炎癥狀,改善關(guān)節(jié)功能.但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次.過(guò)多的關(guān)節(jié)腔穿刺除了并發(fā)感染外,還可發(fā)生類固醇晶體性關(guān)節(jié)炎. ⑷植物藥制劑雷公藤,青藤堿,白芍總甙差等. 2,外科治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極正規(guī)或藥物治療,病情仍不能控制,為防止關(guān)節(jié)的破壞,糾正畸形,改善生活質(zhì)量可考慮手術(shù)治療.但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,故術(shù)后仍需內(nèi)科藥物治療.常用的手術(shù)主要有滑膜切除術(shù),關(guān)節(jié)形成術(shù),軟組織松解或修復(fù)手術(shù),關(guān)節(jié)融合術(shù). 3,心理和康復(fù)治療關(guān)節(jié)疼痛,害怕殘廢或已經(jīng)面對(duì)殘廢,生活不能自理,經(jīng)濟(jì)損失,家庭,朋友等關(guān)系改變,社交娛樂(lè)活動(dòng)的停止等諸多因素不可避免的給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)精神壓力,他們渴望治療,卻又擔(dān)心藥物不良反應(yīng)或?qū)λ幬飳?shí)際作用效果信心不足,這又加重了患者的心理負(fù)擔(dān).抑郁是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中最常見的精神癥狀,嚴(yán)重的抑郁有礙疾病的恢復(fù).因此,在積極合理的藥物治療同時(shí),還應(yīng)注重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的心理治療.另外,在治療方案的選擇和療效評(píng)定上亦應(yīng)結(jié)合患者精神癥狀的改變.對(duì)于急性期關(guān)節(jié)劇烈疼痛和伴有全身癥狀者應(yīng)臥床休息,并注意休息時(shí)的體位,盡量避免關(guān)節(jié)受壓,為保持關(guān)節(jié)功能位,必要時(shí)短期夾板固定(2-3周),以防畸形.在病情允許的情況下,進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌萎縮.對(duì)緩解期患者,在不使患者感到疲勞的前提下,多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,恢復(fù)體力,并在物理康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療. 4.生活飲食調(diào)理.加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物有:(1)高脂肪類:脂肪在體內(nèi)氧化過(guò)程中,能產(chǎn)生酮體,而過(guò)多的酮體,對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,燒湯也宜少放油.(2)海產(chǎn)類:病人不宜多吃海產(chǎn)品,如海帶,海參,海魚,海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,使關(guān)節(jié)癥狀加重.(3)過(guò)酸,過(guò)咸類:如花生,白酒,白糖以及雞,鴨,魚,肉,蛋等酸性食物攝入過(guò)多,超過(guò)體內(nèi)正常的酸堿度值,則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過(guò)性偏離,使乳酸分泌增多,且消耗體內(nèi)一定量的鈣,鎂等離子,而加重癥狀.同樣,若吃過(guò)咸的食物如咸菜,咸蛋,咸魚等,會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多,而加重患者的癥狀.建議就診正規(guī)醫(yī)院治療,注意生活飲食調(diào)理.
2024-10-22 12:43
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»
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林昌松
主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼 詳情»
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郭萬(wàn)首
主任醫(yī)師 教授
中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、類風(fēng)濕 詳情»
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