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對(duì)于急性和慢性病毒性肝炎（乙肝）伴有肝性腦病且后繼肝硬化失代償期的患者，治療面臨諸多挑戰(zhàn)，包括癥狀緩解、肝功能改善、并發(fā)癥預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持以及心理調(diào)適等。 1. 癥狀緩解：頭痛、失眠、乏力等癥狀可能與肝功能受損及體內(nèi)代謝紊亂有關(guān)。可通過(guò)適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物如地西泮、艾司唑侖等來(lái)改善睡眠，但需嚴(yán)格控制劑量，避免加重肝性腦病。 2. 肝功能改善：使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，有助于減輕肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 3. 并發(fā)癥預(yù)防：肝性腦病需要限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防上消化道出血可使用降低門(mén)脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：患者進(jìn)食困難，可通過(guò)靜脈輸注補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如氨基酸、葡萄糖等，維持身體基本需求。 5. 心理調(diào)適：患者病情嚴(yán)重，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，家人應(yīng)給予心理支持，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對(duì)于此類患者，綜合治療至關(guān)重要。需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，同時(shí)患者和家屬也要積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。