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老是頭痛可能由多種原因引起，比如緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、頸椎病、顱內(nèi)病變等。 1.緊張性頭痛：多因長期精神緊張、焦慮或不良姿勢導致頭頸部肌肉持續(xù)收縮。癥狀為頭部緊箍樣疼痛，可通過按摩、熱敷及放松訓練緩解。 2.偏頭痛：常有遺傳因素，表現(xiàn)為單側(cè)頭部搏動性疼痛，可能伴有惡心、嘔吐。避免誘因如強光、噪音等，發(fā)作時可服用布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3.高血壓：血壓升高時會引起頭痛，常伴有頭暈、心悸。需規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、卡托普利等，并注意低鹽飲食。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)和血管，可導致頭痛，還可能有肩頸疼痛、上肢麻木。通過牽引、理療等改善，嚴重時需手術。 5.顱內(nèi)病變：如腦腫瘤、腦出血等，頭痛通常較劇烈，還可能伴有嘔吐、意識障礙等。需進行頭顱 CT 或磁共振檢查，明確診斷后治療。 頭痛原因復雜，如果經(jīng)常頭痛且癥狀嚴重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，對癥治療。

可能是神經(jīng)性頭痛,是指緊張性頭痛,多由精神緊張,生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛,壓迫感,沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感.大部分病人為兩側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè),后枕部及頭頂部或全頭部.頭痛性質(zhì)為鈍痛,脹痛,壓迫感,麻木感和束帶樣緊箍感.頭痛的強度為輕度至中度,“綜合物理治療”包括電針灸療法,神經(jīng)肌肉電刺激療法,電興奮療法,經(jīng)絡導平治療以及按摩推拿治療等,治療是按療程的,一般病例一個月一個療程,住院綜合治療一個月后回家繼續(xù)服藥治療.許多慢性病例,病程10-20余年,住院治療時間需要適當延長,可以連續(xù)治療2-3個月,多數(shù)病人可以康復.住院治療除了上述綜合治療措施外,最主要的是心理調(diào)整,因為這種疾病屬于神經(jīng)心理疾病,配合心理治療會取得更好的效果.

在我們周圍經(jīng)常有人喊頭痛,并為經(jīng)常發(fā)作而苦惱,甚至懷疑自己是不是患了顱內(nèi)腫瘤。其實,臨床醫(yī)生告訴我們,頭痛越是經(jīng)常發(fā)作,屬于器質(zhì)性疾病的可能性越小。據(jù)統(tǒng)計資料表明,一般性的頭痛80%左右是緊張性或神經(jīng)血管性頭痛,或偏頭痛。它們的發(fā)生或加劇都與精神因素有關,即大多是因受到劣性精神刺激,或腦力活動持續(xù)時間過長而發(fā)作或加劇的。股市的潮起潮落、麻將桌上的一賭輸贏、學習的高度緊張、工作和社會競爭中得與失都是劣性的精神刺激。電腦旁的長時間工作、以及伏案疾書長時間用腦都容易造成大腦疲勞,引發(fā)頭痛。

神經(jīng)性頭痛,神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛,功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張,生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛,壓迫感,沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感.大部分病人為兩側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè),后枕部及頭頂部或全頭部.頭痛性質(zhì)為鈍痛,脹痛,壓迫感,麻木感和束帶樣緊箍感.頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活.頭痛的原因很多,治療頭痛的關鍵是調(diào)節(jié)恢復人體神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的平衡性.放松訓練可使全身的骨骼,肌肉,韌帶,血管,神經(jīng)放松,輔以輕松的音樂為好.

頭痛癥狀復雜,雖然與全身某些急慢性疾病,神經(jīng)精神狀態(tài)和機體功能情況有密切關系,但只要詳細詢問病史和進行必要的檢查,一般并不難確診.首先應詳細詢問病史,可以概括了解頭痛的原因,縮小診斷范圍,有利于集中力量作必要查體,甚至只通過問病史即可確診,所以詢問病史十分重要.病史的重點是：頭痛的性質(zhì),部位,時間性,誘因以及先兆癥狀和其他伴隨癥狀(1)頭痛時間性：頭痛發(fā)作的時間性,對診斷頭痛有重要參考價值.例如眶上神經(jīng)引起的頭痛,多發(fā)生于感冒后幾天,或發(fā)生于感冒后期,而且疼痛上午較重,下午較輕,一旦遇風寒則加重.額竇炎也是上午重下午輕,但鼻塞不通時加重.而屈光不正,眼疲勞等引起的頭痛則是用眼過多時開始,尤其是近距離費眼的細致工作時頭痛加重.(2)頭痛性質(zhì)：有時根據(jù)頭痛的性質(zhì)可以判斷頭痛的病因.例如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性,短暫的電擊樣疼痛.咽后部發(fā)作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神經(jīng)痛的特點.血管性頭痛則為搏動跳動樣頭痛.但臨床上某種類型的頭痛其性質(zhì)可表現(xiàn)多樣性.(3)頭痛部位：頭痛的部位對病灶的診斷僅有參考價值.一般顱外病變頭痛與病灶一致,或位于病灶附近,如顱源性,鼻源性和齒源性頭痛.青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部.頭顱深部病變或顱內(nèi)病變時,頭痛部位與病變部位不一定符合,小腦幕以上的病變疼痛多位于病變的同側(cè),以額部為多,并向顳部放射.小腦幕以下腫瘤頭痛多位于后枕部.(4)頭痛伴隨癥狀：①劇烈惡心,嘔吐：常為高顱壓的癥狀,多見于腫瘤或腦膜炎.突發(fā)性頭痛伴有惡心,嘔吐,吐后頭痛緩解者可見于血管性頭痛.②伴有明顯的眩暈：頭痛時伴有明顯眩暈者多見于后顱凹病變,如小腦腫瘤,橋小腦角瘤,椎-基動脈缺血,小腦膿腫等.③伴有視力障礙及其他眼部癥狀：某些眼源性頭痛(如青光眼)和某些部位的腦瘤,可以有短暫的視力減退或視力模糊；椎-基底動脈缺血也可有短暫的視力減退；血管性頭痛發(fā)作前可有視覺先兆,如閃爍性暗點,偏盲等.④精神癥狀：病程早期出現(xiàn)精神癥狀意義較大,如早期出現(xiàn)淡漠或欣快,可能為額葉腫瘤.⑤植物神經(jīng)癥狀：頭痛時常常伴有面色蒼白,多汗,惡心,嘔吐,心跳等植物神經(jīng)癥狀,可見于血管性頭痛.⑥伴有顱神經(jīng)麻痹及其他神經(jīng)科體征：伴有神經(jīng)科體征者多見于腦腫瘤及各種腦血管病.總之,要抓住病史,癥狀及體征來詳細分析以明確診斷.對于焦慮,緊張或抑郁的病人應在精神上給予誘導和勸慰,使其消除顧慮.對局限性的肌肉疼痛,如頸項肌和肩胛肌等可作按摩,針灸,理療,局部普魯卡因封閉等治療.阿米替林及可樂定有一定的效果,可合并應用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物.