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磨削術去下頜角是怎樣的一種整形方式

下頜角肥大

什么是磨削術去下頜角

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄒建軍 主治醫(yī)師

    杭州市紅十字會醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻喉科

    去下頜角-磨削術下頜角磨削術是美容外科手術常見的、難度較大的手術之一。因手術部位和受術者相對較特殊,給護理帶來了一定的難度。護理體會是:術前與患者充分溝通,了解他們的心理狀態(tài),有針對性予以解答,是手術成功的基礎;術后做好患者的心理護理,生活護理,飲食護理,手術部位的護理尤其是防止術部感染是手術成功的關鍵;并且向患者交待一些術后注意事項和可能出現的情況,為手術的全面成功創(chuàng)造條件。下頜角肥大在我國甚至東方民族中非常多見,以骨性肥大為主,少數伴有不同程度的咬肌肥大。本畸形具有明顯遺傳傾向[1]。由于東方傳統(tǒng)以“瓜子臉”或“鵝蛋臉”為美,特別是近年來,隨著人們生活水平的提高,人們對美的追求越來越強烈,尤其對人體暴露在外的最重要部位———面部的要求越來越嚴格。下頜角磨削術的出現,為追求臉部完美人士提供了新的選擇。我科從2002年2月~2003年3月共收治了48例下頜角過大者,通過術前全面準備,術后精心細致的護理,均取得良好的美容效果,滿意而歸。2.1.1與患者充分溝通是手術成功的基礎我們根據來訪者不同的心態(tài)和要求,實事求是予以解答。對那些要求較高、不切實際或本身下頜角突出不明顯者,教其端正心態(tài),樹立正確的審美觀;對那些既希望手術改變其臉形,又擔心手術失敗,矛盾心理很重的患者,我們要耐心解釋,并介紹成功病例(手術前后相片比較),幫助其打消顧慮,主動配合手術;對那些恐懼手術,害怕疼痛等來訪者,我們向其解釋術后疼痛的必然性和短時性,并可以忍受或控制,幫助其樹立信心,勇敢面對手術。2.1.2術前準備因手術切口在口內,暴露不充分,手術時間長,出血較多,術前應作好充分的準備,防止并發(fā)癥的發(fā)生。全麻病人術前注意病人的全身情況,特別要控制與呼吸道有關的病癥(氣喘、咳嗽、咳痰等),排除影響呼吸道不利因素,要求病人戒煙,預防感冒及呼吸道感染。術前3天用嗽口液漱口,清潔口腔。檢查血常規(guī),出、凝血時間,心肺、肝腎功能,發(fā)現異常者暫緩手術,尤其凝血機制有問題的病人。對術中、術后可能出現的問題、配合要點及注意事項向患者交代清楚,讓其有充足的思想準備。術前留下相片,以便術后對照。2.2術后護理2.2.1心理護理大多數患者是瞞著家人、親戚、朋友來做手術的,我們應充分尊重病人的隱私權,幫助其保守秘密,生活上多關心、照顧,使其感受到我們的熱情和溫暖,減輕孤獨感。有少數病人術后非常緊張,加上疼痛,以致于感到呼吸不暢,我們鼓勵病人把自己的感受表達出來,適當用點鎮(zhèn)痛藥,并介紹一些放松技巧。2.2.2全麻術后護理2.2.2.1觀察病人全身情況,注意病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化。如血壓低于90mmHg,脈壓差減小,且有面部顏色蒼白,寒戰(zhàn),指趾端發(fā)白,表示失血過多,應及時處理。2.2.2.2保證呼吸道通暢,預防窒息。全麻未清醒前,取平臥,頭偏一側,以利于分泌物流出,防止嘔吐物誤吸。及時清除口腔分泌物及嘔吐物,防止阻塞呼吸道。拔管后,觀察呼吸道情況,嚴防喉頭水腫引起呼吸困難。2.2.3手術部位的護理全麻未清醒前,如發(fā)現頻繁的吞咽動作,應注意傷口滲血情況。因手術切口在口內,易污染切口,有可能增加術后感染的機會[2]。術后保持口腔清潔尤為重要。為了克服口腔護理的盲目性,提高口腔護理的療效,可用pH試紙測定pH值,再選用合適的漱口水,如pH7.0~7.5時,可選用2%~3%硼酸水或多貝爾液,生理鹽水等。若pH3.0~6.0之間可選用1%過氧化氫或1%~4%蘇打水漱口。還應做到飯后漱口,每日用鹽水棉球擦洗齒齦溝2~3次,防止食物殘渣誤入切口內引起感染。保持引流管通暢,觀察引流物顏色、量,并準確記錄。觀察術部有無出血,敷料包扎松緊情況,根據病情酌情選用抗生素。負壓引流管一般術后1~2天拔除。2.2.4飲食護理因手術切口在口內,又放置2根負壓引流條,手術切除了部分咬肌,外敷料包扎較緊等,引起患者張口受限,咀嚼功能減退,以致不能正常進食,但其食欲及消化功能良好,因此,術后予以高蛋白、高熱量、少渣全流食物3天,敷料拆除后,改為普通軟食,讓病人盡量張嘴咀嚼,盡早鍛煉咀嚼肌和咬合關節(jié)功能。2.2.5其它護理術后予半臥位,可減輕術部腫痛。采用聽音樂等轉移注意力方法減輕病人疼痛。觀察外敷料包扎情況,尤其是下頜角處和頜下皮膚因包扎過緊引起水泡,詢問患者的感受并及時調整。2.3術后恢復期注意事項術后10天拆線,部分患者拆線后口內仍有異物感,告訴患者這是因手術引起口腔粘膜增生引起,1個多月后慢慢消退,不用緊張。并告訴患者堅持張口練習和咀嚼運動,持續(xù)半年左右;面部水腫的完全消退也需要一段時間,可用彈力繃帶加壓包扎;按時來門診復查并留下術后相片以便確認手術效果。

    2024-10-23 00:13
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王桂英

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    五官科

    磨削術去下頜角是一種常見的面部整形手術,通過特定的器械對下頜角進行磨削,以改善面部輪廓。其涉及手術原理、適用人群、風險、術后恢復及效果維持等方面。 1. 手術原理:使用專業(yè)的磨削工具,精準地去除下頜角多余的骨質,實現面部線條的流暢和柔和。 2. 適用人群:適用于下頜角肥大但不嚴重,主要是骨質稍厚,希望臉型更小巧精致的人群。 3. 風險:可能存在出血、感染、神經損傷、術后效果不理想等風險。 4. 術后恢復:通常需要佩戴頭套一段時間,注意休息和飲食,保持傷口清潔。 5. 效果維持:在醫(yī)生操作得當且術后護理良好的情況下,效果一般可以長期維持。 總之,磨削術去下頜角是一種有效的整形手段,但需要患者在術前充分了解手術相關信息,選擇正規(guī)醫(yī)療機構和經驗豐富的醫(yī)生進行操作,以降低風險,達到理想的效果。

    2024-10-22 11:45
就醫(yī)問藥

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什么是下頜角肥大?   下頜角肥大又稱方臉畸形,以雙側多見。其原因可以是單純下頜骨角的骨性肥大,也可以是咀嚼肌過度發(fā)育引起的下頜角肌性肥大,但常常為兩種因素同時存在造成的下頜角肥大。下頜角肥大使面下部寬大,嚴重者面部呈倒三角形或梯形,影響美觀。 查看全文»

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