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您好，馬蹄足多是先天性發(fā)育異常引起。幼兒時(shí)期的馬蹄內(nèi)翻足，可以通過(guò)多次循序漸進(jìn)的石膏矯形治療。成人的馬蹄畸形，如果癥狀比較輕，可以通過(guò)軟組織松解手術(shù)，跟腱延長(zhǎng)或者肌腱移位手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于嚴(yán)重的馬蹄足，需要截骨，或外固定架緩慢的進(jìn)行足部牽拉，糾正畸形。

馬蹄足（talipesequinus）又稱“垂足”、“尖足”。是一種發(fā)育性畸形，在孩子一出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn)，是腦癱的一種表現(xiàn)形式。大多是腦發(fā)育不全造成的，往往提示新生兒缺氧缺血性腦病、宮內(nèi)發(fā)育異常、早產(chǎn)等多種因素引起的運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)異常。馬蹄足可以發(fā)生在單足或雙足，在發(fā)育過(guò)程中，由于足的肌腱和韌帶發(fā)育出現(xiàn)故障，未能與足部其他的肌腱韌帶的發(fā)育保持同步，并且這些肌腱和韌帶將足的后內(nèi)側(cè)牽拉向下、足向下向內(nèi)扭轉(zhuǎn)，使得足部的各塊骨頭處于異常的位置上，導(dǎo)致足部?jī)?nèi)翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。分類潘塞緹將馬蹄足分為以下幾型：未曾治療型：8歲以下的馬蹄足治愈型：經(jīng)潘塞緹方法治愈的復(fù)發(fā)型：治愈后又復(fù)發(fā)的前足旋后和馬蹄后足僵硬型：伴隨其他綜合征出現(xiàn)的僵硬馬蹄足，如多發(fā)性關(guān)節(jié)畸形非典型：足短、粗和僵硬，足底和踝關(guān)節(jié)后有深凹陷，第一跖骨短，MTP關(guān)節(jié)過(guò)伸.編輯本段治療馬蹄足是由于小腿三頭肌痙攣引起的。馬蹄足如果得不到及時(shí)緩解，有可能會(huì)造成踝關(guān)節(jié)攣縮、下肢不等長(zhǎng)、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問(wèn)題。北京黎明腦癱醫(yī)院劉建軍教授指出，應(yīng)該盡早采用微創(chuàng)介入的方法治療小腿三頭肌的痙攣，糾正馬蹄足提高步速，改善步態(tài)，恢復(fù)正常。編輯本段矯正潘塞緹方法Dr.IgnacioPonseti(艾格納西奧.潘塞緹博士)發(fā)明了一種既成本低又有效的“潘塞緹”馬蹄足矯正治療法。多數(shù)馬蹄足只須經(jīng)簡(jiǎn)單的手法矯正，然后打石膏固定在最大的矯正位置，就能矯正。一般5次石膏后，內(nèi)偏及足弓就得到矯正；幾乎所有的病例都要經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)以徹底糾正腳的馬蹄后足；然后打最后一次石膏并保持3周；再夜間穿戴腳外展支俱以保持矯正效果，夜間支俱通常需要用到孩子2~4歲。編輯本段復(fù)發(fā)嬰兒期的復(fù)發(fā)表現(xiàn)是：腳不能外展及/或不能背屈，及/或跗橫關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)收。編輯本段護(hù)理1、手法扳正時(shí)，注意觀察患兒有無(wú)劇烈哭鬧及表情變化，以免用力過(guò)猛損傷骨骼及軟組織，并注意防止皮膚損傷。2、手法扳正后使用外固定器具或石膏，膠布等維持正位時(shí)要經(jīng)常檢查足趾血液循環(huán)及小兒皮膚是否對(duì)膠布過(guò)敏，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取防范措施。3、使用矯形板時(shí)固定要妥善，經(jīng)常檢查其松緊度，及時(shí)調(diào)整。手法扳正時(shí)，要維持患足矯形過(guò)正位數(shù)年，治療時(shí)間短畸形易復(fù)發(fā)。4、手術(shù)后要注意觀察足趾血液循環(huán)，包括足趾的感覺(jué)，皮溫顏色，并耐心觀察足趾血循環(huán)及傾聽(tīng)主訴，若患兒訴患肢疼痛劇烈，麻木、應(yīng)考慮是否石膏過(guò)緊，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生檢查處理，并檢查有無(wú)石膏壓傷皮膚。5、若關(guān)節(jié)融合術(shù)者因手術(shù)涉及松質(zhì)骨，容易出血及疼痛較重，術(shù)后要嚴(yán)密觀察滲血情況，出血過(guò)多時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生處理，疼痛嚴(yán)重且患肢麻木，感覺(jué)障礙者應(yīng)立即檢查處理。6、全麻患者注意生命體征變化特別是呼吸情況。[1]編輯本段預(yù)后通過(guò)矯正的馬蹄足患兒有可能擁有一雙接近正常的腳，只會(huì)有很少差異。經(jīng)過(guò)治療的馬蹄足會(huì)比正常的腳略小，小腿肌肉也可能略有縮小。縮小的程度與本來(lái)馬蹄足的嚴(yán)重程度有關(guān)。腿通常沒(méi)有明顯縮短。編輯本段康復(fù)訓(xùn)練3—6個(gè)月為翻身發(fā)育期。翻身發(fā)育過(guò)程一般包括以下四項(xiàng)：1、頸立直反射動(dòng)作，主要見(jiàn)于新生兒，是在Moro反射與頸立直反射支配下，由于肌緊張分布差造成的。2、頭背屈曲，角弓反張：翻身動(dòng)作從肩向一側(cè)回旋開(kāi)始，按脊柱伸展，頭背屈呈角弓反張位，多只能翻至側(cè)臥位。3、自動(dòng)翻身：屬皮質(zhì)下支配，多無(wú)目的性，以骨盆帶抬高，軀干屈曲開(kāi)始，可完成整個(gè)翻身動(dòng)作。4、有目的的翻身：在皮質(zhì)的支配下有目的性翻身，肩與骨盆可同時(shí)向一側(cè)回旋，并可成四爬位或坐位，動(dòng)作可靈活調(diào)節(jié)。不會(huì)翻身，發(fā)育多停留在A項(xiàng)或B項(xiàng)，說(shuō)明處在原始反射支配下，中腦和皮質(zhì)水平的立直和平衡反應(yīng)未發(fā)育成熟。馬蹄足常用翻身訓(xùn)練：1、訓(xùn)練時(shí)，將患兒取仰臥位，訓(xùn)練者也可用雙手分別握住患兒兩臂上舉過(guò)頭，將兩臂左右交叉，從而帶動(dòng)患兒身體向兩邊側(cè)轉(zhuǎn)身。2、患兒取仰臥位，訓(xùn)練者，訓(xùn)練者握其兩腳踝部，向左翻時(shí)，右腿曲向左側(cè)扭動(dòng)，并同時(shí)逗引其頭向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，這樣身體的重心就隨著頭，腿的帶動(dòng)翻過(guò)來(lái)，這樣很好得訓(xùn)練了肢體的轉(zhuǎn)移重心，上下肢得以協(xié)調(diào)。3、患兒取仰臥位，訓(xùn)練者握其兩腳踝部，讓患兒向左翻身時(shí)，使患兒右腿屈曲，跨過(guò)左腿中線，使左臂屈曲，并逗引其頭部慢慢向左傾斜使患兒身體隨著球的滾動(dòng)來(lái)完成翻身動(dòng)作。4、患兒橫躺在楔形墊的斜面上，斜面可以輔助患兒軀干的旋轉(zhuǎn)。

又稱“垂足”、“尖足”。骨外科體征之一。觀察病人站立和行走時(shí)足的形態(tài)，若見(jiàn)病人站立時(shí)以足尖著地，而足跟懸空，形如馬蹄，走路時(shí)在游腳期足尖不能抬舉，常踢地而行，足尖先著地而后足跟著地。檢查見(jiàn)足的前部跖屈明顯，常合并凹足，跟腱短縮，足完全不能背屈，此即為馬蹄足。本征可見(jiàn)于先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰質(zhì)炎的后遺癥、下肢痙攣性癱瘓、多發(fā)性神經(jīng)炎、踝關(guān)節(jié)疾患、長(zhǎng)期臥床的病人和下肢骨折固定不當(dāng)者等?！　　　●R蹄足是新生兒中骨關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的畸形。發(fā)生率是1/1000。引起馬蹄足的原因還不清楚，最大的可能是基因的混亂。第二個(gè)孩子有馬蹄足的幾率約1/30。馬蹄足不是胚胎畸形，由正常足演變成馬蹄足，一般發(fā)生在孕期的第4-6月期間。超聲檢查很少見(jiàn)到16周以前的胎兒有馬蹄足。因此，想先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性脊柱側(cè)彎一樣，馬蹄足是一種發(fā)育性畸形?！　∪T峽市中心醫(yī)院干細(xì)胞移植中心權(quán)威專家表示，目前臨床上治療馬蹄足的方法中，效果最好的就是“干細(xì)胞移植技術(shù)”。三門峽市中心醫(yī)院干細(xì)胞移植中心引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先干細(xì)胞移植技術(shù)。醫(yī)院干細(xì)胞中心技術(shù)、設(shè)備、操作、流程、免疫實(shí)驗(yàn)室、生物實(shí)驗(yàn)室、病毒變異及耐藥實(shí)驗(yàn)室、生化實(shí)驗(yàn)室等均達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。治療小兒腦癱小兒極佳，讓腦癱患兒重燃生命的希望?！　∩賰厚R蹄足怎么辦，專家指出，干細(xì)胞移植后可以補(bǔ)充缺損的神經(jīng)元，促進(jìn)小兒腦組織的細(xì)胞分化發(fā)揮功能，恢復(fù)腦組織的正常生長(zhǎng)發(fā)育，改善大腦的認(rèn)知功能障礙，并且年齡越小，大腦的代償功能就越強(qiáng)，治療的效果及越好

病情分析：馬蹄外翻足也叫作先天性畸形足,是一種比較常見(jiàn)的先天畸形,大多為單側(cè)腳部畸形,但也可以是雙側(cè)的.畸形明顯時(shí),小孩一出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn),如果能及早治療,效果比較好,　矯正的手法應(yīng)由醫(yī)師教會(huì)母親或其他照顧患兒的人,矯正時(shí)手法應(yīng)輕柔,以免引起損傷,同時(shí)注意矯正到適度就可以,不要過(guò)度.矯正時(shí)應(yīng)將小孩患足向外側(cè)翻,向腳背方彎曲,每天矯正兩次,每次可在喂奶前進(jìn)行.這種治療應(yīng)持續(xù)到滿一周歲后,即使治療不能使畸形完全矯正,也可使痙攣的軟組織變得松馳,為進(jìn)一步治療打下良好基礎(chǔ).

小兒馬蹄足內(nèi)翻是臨床最常見(jiàn)的小兒足部畸形，其特點(diǎn)是足的前半部?jī)?nèi)收、內(nèi)翻，跟骨內(nèi)翻、跖屈、跟腱攣縮呈馬蹄畸形等。新生兒發(fā)病率為1‰～4.5‰，男女之比為2：1，單側(cè)多于雙側(cè)。馬蹄足內(nèi)翻的治療：對(duì)于9個(gè)月以內(nèi)就開(kāi)始治療（最好是在出生后不久就開(kāi)始）的孩子效果最理想.對(duì)于9到28個(gè)月之間的孩子,本治療方法仍然有效,可以矯正全部或大部分的畸形.28個(gè)月以后,此方法仍然有效,但大多數(shù)的孩子同時(shí)將需要接受手術(shù)治療。