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同房 20 天后通常難以直接確定是否為宮外孕。宮外孕的診斷需要綜合多種因素，如癥狀、體征、血 HCG 水平、超聲檢查、停經(jīng)史等。 1. 停經(jīng)史：正常月經(jīng)規(guī)律的女性，若月經(jīng)推遲未來潮，可能是懷孕或其他婦科問題的信號(hào)。 2. 癥狀：宮外孕患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，多為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；還可能有陰道流血，量少呈點(diǎn)滴狀。 3. 血 HCG 水平：通過檢測(cè)血中絨毛膜促性腺激素（HCG）水平，若增長緩慢或數(shù)值異常，提示可能存在異常妊娠。 4. 超聲檢查：這是診斷宮外孕的重要手段，可觀察孕囊是否在子宮內(nèi)。 5. 體征：婦科檢查時(shí)，可能會(huì)有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等表現(xiàn)。 總之，同房 20 天后，僅依靠單一的因素難以確診宮外孕。需要綜合上述多個(gè)方面，并結(jié)合醫(yī)生的臨床判斷來明確診斷。一旦懷疑宮外孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便盡早采取相應(yīng)的治療措施，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

您好，根據(jù)您的描述，不好確定是否是宮外孕。宮外孕的癥狀有：停經(jīng)、腹痛、暈厥與休克等，建議您在觀察一段時(shí)間。

宮外孕是需要及時(shí)去醫(yī)院處理,不能同房的

這個(gè)是有多種原因的，最常見的是炎癥

這個(gè)的話是不一定的，若是你月經(jīng)已經(jīng)推遲了3-7天左右的話就是可以檢查出來的建議你積極到醫(yī)院做個(gè)超聲檢查為好的，看一下子宮及附件的情況的