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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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恥骨聯(lián)合分離癥是指骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯(lián)合處發(fā)生的分離移位,多由外傷、妊娠、激素變化等引起,表現(xiàn)為疼痛、活動受限等。治療方法包括保守治療和手術治療等。 1.病因:外傷,如骨盆受到直接撞擊;妊娠分娩,孕期激素變化使韌帶松弛;長期重體力勞動,導致骨盆結構損傷;骨質疏松,骨密度降低影響骨盆穩(wěn)定性;先天性骨盆結構異常。 2.癥狀:恥骨聯(lián)合處疼痛,尤其在行走、翻身時加重;下肢活動受限,步態(tài)異常;部分患者會出現(xiàn)腰骶部疼痛。 3.診斷:通過體格檢查,觀察恥骨聯(lián)合處壓痛、腫脹等;X 線、CT 等影像學檢查明確分離程度。 4.保守治療:臥床休息,使用骨盆帶固定;物理治療,如熱敷、超短波;藥物治療,如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛。 5.手術治療:對于分離嚴重、保守治療無效者,可行手術復位內固定。 恥骨聯(lián)合分離癥需要及時診斷和治療。患者日常要注意休息,避免劇烈運動。如出現(xiàn)相關癥狀,應到正規(guī)醫(yī)院骨科就診。
2024-10-22 13:17
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!此病的主要治療方法是: 1.針刺恥骨聯(lián)合兩段針刺加電針?! ?.推拿推拿手法是本病行之有效的治療方法,常能達到立見功效的效果,再配合適當?shù)呐P床休息,病情很快即能恢復。 ?。?)按揉腰骶:患者取俯臥位,醫(yī)者先用拇指按揉八髎、白環(huán)俞、秩邊、環(huán)跳等穴位后,再揉、按、滾等手法與骶髂部治療3~5分鐘,并推揉拍打腰骶部組織,以透熱為度?! 。?)按揉放松:患者取俯臥位,醫(yī)者先用拇指揉按中級、曲骨等穴位后,再揉按恥骨聯(lián)合部1~2分鐘,肌內收肌群起點處1~2分鐘,然后再拿捏股四頭肌及推擦股內側肌群,使局部軟組織充分放松?! 。?)牽引復位 1.患者取仰臥位,醫(yī)者用一足蹬住健側的恥骨下部,雙手握住患側下肢裸部,手足同時協(xié)調突然用力做上蹬下牽動作,即可復位?! ?.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手握住患者雙裸部,使患者呈雙腿髖屈膝并外旋外展狀后,兩手突然用力將雙腿內旋收拉直,即可復位?! 。?)按壓復位 1.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓在恥骨聯(lián)合部,在患者呼吸狀態(tài)下突然向下用力按住,即可復位。 2.患者取俯臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓于骶尾部正中,在進行旋轉按揉的情況下,雙手突然用力向下按壓,從而使其復位?! ?.患者取側臥位,患側在上,健側腿伸直而患側腿屈髖屈膝,醫(yī)者面對患者,用一手及前臂拖住患者側大腿內側,另一手按壓于髖部,線將髖部環(huán)轉幾圈,然后用手同時協(xié)調用力,外展下壓使恥骨聯(lián)合逐漸靠近而達復位?! 。?)斜板復位:患者取側臥位,患側在上,做腰部斜板法,參加急性腰扭傷推拿手法部分?;蛞皇窒蛳掳磯浩澉诀年P節(jié)處,另一手托起裸上部,雙手相反方向用力推板使其復位?! 】傊?,不管用那一種方法復位,其復位后患部疼痛應是明顯減輕或消失,下肢屈伸活動功能也即得到恢復。本癥為慢性損傷,可能反復疼痛,必要時可戴骨盆帶保護。
2024-10-22 13:17
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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此病的主要治療方法是: 1.針刺恥骨聯(lián)合兩段針刺加電針?! ?.推拿推拿手法是本病行之有效的治療方法,常能達到立見功效的效果,再配合適當?shù)呐P床休息,病情很快即能恢復?! 。?)按揉腰骶:患者取俯臥位,醫(yī)者先用拇指按揉八髎、白環(huán)俞、秩邊、環(huán)跳等穴位后,再揉、按、滾等手法與骶髂部治療3~5分鐘,并推揉拍打腰骶部組織,以透熱為度。 ?。?)按揉放松:患者取俯臥位,醫(yī)者先用拇指揉按中級、曲骨等穴位后,再揉按恥骨聯(lián)合部1~2分鐘,肌內收肌群起點處1~2分鐘,然后再拿捏股四頭肌及推擦股內側肌群,使局部軟組織充分放松?! 。?)牽引復位 1.患者取仰臥位,醫(yī)者用一足蹬住健側的恥骨下部,雙手握住患側下肢裸部,手足同時協(xié)調突然用力做上蹬下牽動作,即可復位?! ?.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手握住患者雙裸部,使患者呈雙腿髖屈膝并外旋外展狀后,兩手突然用力將雙腿內旋收拉直,即可復位?! 。?)按壓復位 1.患者取仰臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓在恥骨聯(lián)合部,在患者呼吸狀態(tài)下突然向下用力按住,即可復位?! ?.患者取俯臥位,醫(yī)者雙手掌重疊按壓于骶尾部正中,在進行旋轉按揉的情況下,雙手突然用力向下按壓,從而使其復位?! ?.患者取側臥位,患側在上,健側腿伸直而患側腿屈髖屈膝,醫(yī)者面對患者,用一手及前臂拖住患者側大腿內側,另一手按壓于髖部,線將髖部環(huán)轉幾圈,然后用手同時協(xié)調用力,外展下壓使恥骨聯(lián)合逐漸靠近而達復位?! 。?)斜板復位:患者取側臥位,患側在上,做腰部斜板法,參加急性腰扭傷推拿手法部分。或一手向下按壓其骶髂關節(jié)處,另一手托起裸上部,雙手相反方向用力推板使其復位。 總之,不管用那一種方法復位,其復位后患部疼痛應是明顯減輕或消失,下肢屈伸活動功能也即得到恢復。
2024-10-22 13:17
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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我是39周左右開始恥骨疼的,疼的路都沒辦法走,上下床非常疼的。這個沒什么好的辦法的,盡量臥床休息,動作輕點。
2024-10-22 13:17
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好:根據(jù)您的癥狀,很有可能是恥骨聯(lián)合分離癥。當婦女在懷孕期,尤其是在將分娩前,由于內分泌因素的影響,使骶髂關節(jié)和恥骨聯(lián)合軟骨及韌帶變松軟。在分娩時恥骨聯(lián)合及兩側骶髂關節(jié)均出現(xiàn)輕度分離,使骨盆發(fā)生短暫性擴大,有利于胎兒的娩出。產(chǎn)婦大都在分娩后黃體素分泌恢復正常,松弛的韌帶及軟骨也隨之恢復正常??稍?.05%-0.1%的產(chǎn)婦中,因內分泌(黃體素)分泌過多,致使韌帶過度松弛,產(chǎn)時兩側骶髂關節(jié)及恥骨聯(lián)合易發(fā)生分離。產(chǎn)程過長,胎兒過大,產(chǎn)時用力不當或姿勢不正,以及腰骶部受寒等多種因素,造成產(chǎn)時或產(chǎn)后骨盆收縮力平衡失調,有可能使骶髂關節(jié)軟骨面發(fā)生錯位。因骶髂關節(jié)的關節(jié)面粗糙,在形態(tài)上變化較多,易發(fā)生關節(jié)細微錯位。由于上述因素,造成產(chǎn)后骶髂關節(jié)錯位,致使恥骨聯(lián)合面不能恢復到正常位置,經(jīng)過一段時間未能自行回復,癥狀加劇者,就形成了產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥?;颊吒┡P,術者站于患側,在骶髂及腰臀部用袞法治療,配合按、揉八髎、環(huán)跳、大腸俞、關元俞等穴,以及下肢后伸的被動運動,手法宜輕柔。繼而患者取仰臥位,術者立于患側(以右側為例);用右腋夾住患者右足踝部,右肘屈曲位,以前臂背側托住患者小腿后面,左手搭于患肢膝關節(jié)的前側,以右手搭于左側前臂中1/3處,此時用力夾持患肢,向下牽引1-2分鐘?;颊咴偃〗扰P位,健側下肢伸直,患側屈髖屈膝;術者站于前面,一手按住患者肩前部向后固定其軀體,另一手按住患側髖部,向前推動至最大限度,使扭轉的作用力集中在骶髂部,然后兩手同時對稱用力斜扳?;颊咴偃⊙雠P位,術者站于患側,一手托住患肢小腿后側;另一手扶住患側髖部,使髖膝屈曲至最大限度,然后在屈髖位作快速伸膝和下肢拔伸的動作?;颊咴偃〗扰P位,健側下肢伸直,患肢膝部置于90°屈曲位。術者站于身后,一手向前抵住患者骶髂關節(jié),一手握住患肢踝上部,向后拉至最大限度,然后兩手作相反方向推拉?;颊咴俑┡P,術者站于患側,一手向下壓住患側骶髂部,一手托住患肢膝前部,兩手對向用力,使下肢后伸至最大限度,然后兩手同時作相反方向的驟然扳動,??陕牭疥P節(jié)復位的彈響聲;再在骶髂部用按、揉、彈、撥等手法理筋,然后擦患側骶髂部。
2024-10-23 06:31
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