53 歲女性乏力浮腫伴胸骨壓迫感原因及治療
乏力十來天 ，眼瞼、面部浮腫三天，胸骨壓迫感。血壓140/9OmmHg，血液化驗：肝腎功能、血糖、血脂、甲功五項、血細胞分析都正常，胸部X線、心電圖、心臟彩超及B超泌尿系、盆腔都正常。女，53歲，絕經(jīng)已三年。尿腎功七項檢查示：尿免疫球蛋白IgG39，尿視黃醇結(jié)合蛋白1.65?？诜鹚畬氁恢埽又兴幷{(diào)理一周，癥狀基本消失，血壓120/75mmHg左右。復查尿腎功七項，尿免疫球蛋白]gG49.1，尿視黃醇結(jié)合蛋日1.2。
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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53 歲絕經(jīng)女性出現(xiàn)乏力十來天，眼瞼、面部浮腫三天，胸骨壓迫感。多項檢查正常，尿腎功七項部分指標異常?？赡艿脑蛴心I臟疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、免疫系統(tǒng)疾病、藥物影響等。 1. 腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎盂腎炎等可能導致尿蛋白異常。患者需進一步檢查尿蛋白定量、尿紅細胞形態(tài)等，明確診斷。治療上可能會使用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白，必要時使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 2. 心血管疾病：雖然心電圖等檢查正常，但不排除早期心功能不全?？赏晟?BNP 等檢查。治療以改善心功能為主，如使用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能減退早期，甲功五項可能正常。需復查或進行甲狀腺抗體等檢查。治療主要是補充甲狀腺素。 4. 免疫系統(tǒng)疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。需檢查自身抗體等。治療常使用羥氯喹、免疫抑制劑等。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響腎功能。需排查近期用藥情況。必要時調(diào)整用藥。 患者目前癥狀有所改善，但仍需密切監(jiān)測，定期復查，明確病因，以便采取更有針對性的治療措施。
2024-10-22 18:55
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