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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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孩子夢游可能由睡眠習(xí)慣不良、精神壓力大、遺傳因素、睡眠環(huán)境不佳、疾病等引起。需要改善睡眠習(xí)慣、緩解精神壓力、營造良好睡眠環(huán)境、必要時就醫(yī)治療等。 1. 睡眠習(xí)慣不良:孩子睡前過于興奮或疲勞,可能導(dǎo)致夢游。應(yīng)保持規(guī)律的作息時間,睡前避免劇烈運動和刺激性活動。 2. 精神壓力大:學(xué)習(xí)壓力、家庭氛圍緊張等會使孩子精神緊張。家長要多與孩子溝通,給予關(guān)愛和支持,幫助其緩解壓力。 3. 遺傳因素:若家族中有夢游史,孩子夢游的概率可能增加。但這并非絕對,只是一種潛在風(fēng)險。 4. 睡眠環(huán)境不佳:噪音、光線過強(qiáng)、溫度不適等都會影響睡眠質(zhì)量。要為孩子創(chuàng)造安靜、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境。 5. 疾?。耗承┥窠?jīng)系統(tǒng)疾病或睡眠障礙可能引發(fā)夢游。如頻繁夢游或伴有其他異常,需及時就醫(yī),進(jìn)行腦電圖等檢查,以明確病因。 孩子夢游通常是多種因素綜合作用的結(jié)果。家長要密切觀察孩子的情況,采取相應(yīng)措施。若情況嚴(yán)重,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
2024-10-22 16:01
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:夢游癥又稱睡行癥,是指一種在睡眠過程中尚未清醒而起床在室內(nèi)或戶外行走,或做一些簡單活動的睡眠和清醒的混合狀態(tài)。這類患者一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睡眠中起床行走,持續(xù)時間為數(shù)分鐘至半小時。發(fā)作時,夢游者在睡眠中突然眼睛凝視起來,但不看東西,然后下床在意識朦朧不清的情況下進(jìn)行某種活動。下床行走時,周圍雖漆黑一片,但患者一般不會碰到什么東西,而且還行走自如。據(jù)了解,夢游者眼睛是半開或全睜著的,走路姿勢與平時一樣,甚至他們還能進(jìn)行一些復(fù)雜的活動。夢游是一種奇異的意識狀態(tài),患者似乎只活在自己的世界中與他人失去了聯(lián)系。他們的情緒有時會波動很大,甚至說一大堆胡話,別人很難聽懂。夢游時患者表情呆板,對他人的刺激基本上不作反應(yīng),也很難被強(qiáng)行喚醒?;颊唠m意識不清,但動作似乎有目的性似的,似乎在從事一項很有意義的工作。發(fā)作后多能自動回到床上繼續(xù)睡覺。夢游通常出現(xiàn)在睡眠的前1/3段的深睡期,次晨醒來,對晚間發(fā)生的事茫然無知,完全遺忘。該病以6~12歲的男孩多見。事實上,夢游與做夢無關(guān),因為根據(jù)腦波圖的記錄,夢游是在沉睡的階段并非是快速眼動睡眠階段,此階段人是不會做夢的,因此夢游稱為睡中行走可能更符合事實。關(guān)于夢游的原因,眾說紛紜,至今仍無法確知。估計可能有以下四方面:1.心理社會因素部分兒童發(fā)生夢游癥與心理社會因素相關(guān)。如日常生活規(guī)律紊亂,環(huán)境壓力,焦慮不安及恐懼情緒;家庭關(guān)系不和,親子關(guān)系欠佳,學(xué)習(xí)緊張及考試成績不佳等與夢游癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。2.睡眠過深由于夢游癥常常發(fā)生在睡眠的前1/3深睡期,故各種使睡眠加深的因素,如白天過度勞累、連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等,均可誘發(fā)夢游癥的發(fā)生。3.遺傳因素家系調(diào)查表明夢游癥的患者其家族中有陽性家族史的較多,且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多,說明該病與遺傳因素有一定的關(guān)系。4.發(fā)育因素因該病多發(fā)生于兒童期,且隨著年齡的增長而逐漸停止,表明夢游癥可能與大腦皮質(zhì)的發(fā)育延遲有關(guān)。
2024-10-22 16:01
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童的睡眠,往往受到很多因素影響,不同年齡的兒童,有著不同的睡眠模式和需要?! ⌒『⑸眢w不適、受不良心理因素影響和對睡眠的環(huán)境不適應(yīng),都會影響睡眠,此外,父母對孩子不安睡而出現(xiàn)不耐煩的反應(yīng)亦會影響孩子的睡眠習(xí)慣,應(yīng)分析原因,妥善處理?! ∽鰫簤羰呛芷毡榈默F(xiàn)象,許多時候惡夢是因白天一些可怕的經(jīng)歷所誘發(fā),如觀看刺激性強(qiáng)的電視節(jié)目;也有一些孩子會因焦慮而造成惡夢。因此,要設(shè)法避免這些不良因素的影響?! 趔@和夢游發(fā)生率較低。夢驚的孩子會于入睡后坐起來,并表現(xiàn)為很恐懼的樣子,有時會大叫。夢游的孩子往往于入睡后起床游蕩,其實孩子在夢驚或夢游時,仍在熟睡中。處理這些情況,家長不要把孩子弄醒,只要陪伴孩子,或把他們帶回床上睡覺。如果家里有夢游的孩子,就要留意門窗安全,防止意外發(fā)生?! 「鶕?jù)描述的情況,你孩子患夢游癥,即睡行癥的可能性比較大,但確診還需進(jìn)行24小時腦電圖檢查,必要時做顱腦核磁排除癲癇。睡行癥多見于兒童,常由白天過度興奮、睡前觀看恐懼刺激電視等引起,也可由社會心理應(yīng)激或睡前進(jìn)食興奮性飲食或藥物誘發(fā)。由于發(fā)作時意識水平低、感知不清,有的患者甚至?xí)⒋皯舢?dāng)門,越窗而出造成意外。因此睡前應(yīng)將門、窗關(guān)好,以免患者發(fā)病時自行打開,同時也應(yīng)避免上述誘發(fā)因素。發(fā)作頻繁者可短期服用鎮(zhèn)靜助眠類藥物。
2024-10-22 16:01
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:1、您的寶寶大便次數(shù)和顏色都正常,發(fā)臭可能是寶寶的腸胃消化不太好,這段時間給寶寶吃的清淡些,建議您給寶寶添加些奶伴葡萄糖調(diào)理腸胃。2、要確診是否是鼻炎可以帶寶寶去醫(yī)院檢查一下。慢性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)是鼻塞、多涕,鼻腔檢查有鼻甲肥大。室溫可控制在大概20度左右。3、寶寶發(fā)生夢游的情況很可能是因為寶寶的大腦皮層發(fā)育尚未完善,白天過度疲勞、睡前興奮,家長可以注意避免這些很可能會導(dǎo)致寶寶夢游的因素。隨著寶寶年齡增長,大腦皮層逐漸完善,寶寶的夢游癥會不治而愈,所以家長也不必過于擔(dān)心。但是如果寶寶夢游頻繁,建議您應(yīng)該帶著寶寶去看醫(yī)生,按醫(yī)囑服用藥物治療。
2024-10-22 16:01
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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夢游是一種與睡眠有關(guān)的腦功能障礙.在正常情況下,在眼球快速運動階段的睡眠中,大腦會傳遞行動指令給肌肉運動系統(tǒng),如夢見火災(zāi),大腦就命令雙腳拼命地快跑.但人還有一種陰斷機(jī)制,能在睡眠時不讓信號傳遞到肌肉運動系統(tǒng)而使人能安穩(wěn)地睡在床上.但若這種機(jī)制失調(diào),人就會有行動,出現(xiàn)夢游現(xiàn)象.我們所見的夢游大多發(fā)生在非眼球快速運動睡眠階段,在腦電圖上屬無夢睡眠.夢游者的軀體方面是睡著的,而感官方面卻是部分睡著;大腦皮層廣泛處于抑制狀態(tài),但還有孤立的興奮灶.(一)心理治療1.支持性心理治療夢游癥多發(fā)生于生長發(fā)育期的6~12歲的男孩,在排除器質(zhì)性因素的基礎(chǔ)上,多與社會心理因素,生活節(jié)奏及生長發(fā)育因素有關(guān).因此,應(yīng)首先向家屬及患者解釋該病的特點及發(fā)生原因,解除患者及家屬的心理負(fù)擔(dān),避免因孩子偶然出現(xiàn)夢游行為而引起焦慮緊張的情緒,以至使夢游癥狀加重.向家屬及患兒解釋清楚,只要發(fā)作次數(shù)不多,一般無需治療,但發(fā)作時應(yīng)注意看護(hù),防止意外事故發(fā)生.對正在發(fā)作的患兒應(yīng)將其叫醒或?qū)⑵湟酱采?一般隨著年齡的增長,患兒的夢游癥狀會逐漸減少,最終徹底緩解.2.睡眠衛(wèi)生教育合理安排作息時間,培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,日常生活規(guī)律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態(tài),注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài);其次應(yīng)注意睡眠環(huán)境的控制,睡前關(guān)好門窗,收藏好各種危險物品,以免夢游發(fā)作時外出走失,或引起傷害自己及他人的事件;第三對該癥患兒應(yīng)注意保護(hù)性醫(yī)療制度,不要在孩子面前談?wù)撈洳∏榈膰?yán)重性及其夢游經(jīng)過,以免增加患兒的緊張,焦慮及恐懼情緒.(二)藥物治療該病發(fā)作次數(shù)不多時,一般無需進(jìn)行藥物治療;對于頻繁發(fā)作者,可短期晚睡前服用安定2.5mg,以減少或控制發(fā)作.“夢游癥”,即睡行癥.這是一種睡眠障礙,要確診需到醫(yī)院做一些必要的檢查,以便與另一種相似的疾病,如分離障礙相鑒別.睡行癥是指一個突然從深睡中睜開眼睛表情茫然,起身離床,行動遲緩而單調(diào),缺乏目的性.如在房中來回走動,顛三倒四地亂穿衣褲鞋襪,或拿床單被子揉搓.也有一些人會做一些比較復(fù)雜的事,如開門,打水,做飯等.每次出現(xiàn)的時間在4-6分鐘左右,行為方式基本相同,次晨醒來,否認(rèn)夜里的發(fā)生的一切.睡行癥以兒童多見,發(fā)生率在1-6%,以5-6歲為高峰,原因目前認(rèn)為與以下幾種因素有關(guān):一是悲傷或心理刺激過度;二是家庭不能給兒童足夠的關(guān)心和溫暖;三是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān).由于夢游可能出現(xiàn)一定的危險,并可能引起別人的不安,影響到當(dāng)事人的心身健康,必須進(jìn)行預(yù)防和治療.首先,兒童易出現(xiàn)夢游不必過于驚恐,絕大部分隨著年齡的增大,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟會自愈.如果一周出現(xiàn)3次以上,病情會進(jìn)一步延續(xù)到成年.其次,家庭要給予他們一個溫暖安全的生活環(huán)境,避免不良心理刺激.家中要做必要的安全防范,如門窗加鎖,房內(nèi)不生火,不放危險物品.在夢游期間,一般不主張喚醒他,以免出現(xiàn)過分的反應(yīng).第三,安定類藥物對該病有效,同時配合神經(jīng)營養(yǎng)劑.夢游者在睡后會突然起床穿衣,外出走一圈,又回來睡下,甚至有比這更為復(fù)雜的行動.事后不能回憶,就是當(dāng)時喚醒他,也不能回憶自己為什么如此做.夢游,男性多于女性,兒童多于成人,多在15歲以前發(fā)生.這可能與兒童大腦尚未發(fā)育成熟,大腦皮層抑制功能不足有關(guān).夢游多在心理上受強(qiáng)烈刺激后發(fā)生,有家族傾向,有一半到成年后自然消失.當(dāng)然,也有少數(shù)兒童由于腦部感染,外傷或罹患癲癇,癔癥時,也可能發(fā)生夢游現(xiàn)象,這要請醫(yī)生加以鑒別.成年人發(fā)生夢游,多與患精神分裂癥,神經(jīng)官能癥有關(guān).夢游只要不是腦器質(zhì)性病變引起的,不需治療.如果頻繁發(fā)生,可請醫(yī)生用些鎮(zhèn)靜劑.恐懼,焦慮易使夢游癥加重,這就要設(shè)法消除恐懼,焦慮心理.
2024-10-22 19:43
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