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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肩周炎的癥狀較為多樣,主要包括肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、壓痛、怕冷以及肩部僵硬等。 1.肩部疼痛:起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性。氣候變化或勞累后,常使疼痛加重。 2.活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。 3.肌肉萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。 4.壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)。 5.怕冷:不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。 6.肩部僵硬:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便,仿佛被凍結(jié)一般。 肩周炎會(huì)給患者的生活和工作帶來(lái)諸多不便,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2024-10-22 16:34
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱漏肩風(fēng),五十肩,凍結(jié)肩,簡(jiǎn)稱肩周炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥.本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者.如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),妨礙日常生活.本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限.肩部受到牽拉時(shí),可引起劇烈疼痛.肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮.1.本病女性多于男性,多為中,老年患病,左側(cè)多于右側(cè),亦可兩側(cè)先后發(fā)病.少數(shù)病人可風(fēng)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病.好發(fā)肩周炎的年齡與肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史受寒史,偏癱史,也有無(wú)任何誘因而發(fā)病者.2.疼痛為最明顯的癥狀,逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛,與動(dòng)作,姿勢(shì)有明顯關(guān)系.隨病程延長(zhǎng),疼痛范圍擴(kuò)大,并牽涉到上臂中段,同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.疼痛的程度及性質(zhì)有較大的差異,或?yàn)殁g痛,或?yàn)榈陡顦?如欲增大活動(dòng)范圍,則有劇烈銳痛發(fā)生.嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭,洗面和扣腰帶.夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒.這種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關(guān)節(jié),也可以向上放射至后頭部,向下可達(dá)腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌,二頭肌直達(dá)前臂的橈側(cè)肩周炎壓痛點(diǎn)范圍廣泛.因病期不同壓痛點(diǎn)部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點(diǎn),后期范圍擴(kuò)大,感覺(jué)疼痛來(lái)于肱骨.3.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣.崗上肌腱,肱二頭肌長(zhǎng),短頭肌腱及三角肌前,后緣均可有明顯壓痛.肩關(guān)節(jié)以外展,外旋,后伸受限最明顯,少數(shù)人內(nèi)收,內(nèi)旋亦受限,但前屈受限較少.4.年齡較大或病程較長(zhǎng)者,X線平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱,肩峰下滑囊鈣化征.對(duì)于肩周炎的治療可以參考以下幾點(diǎn):1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.3.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見(jiàn)影,但是只能暫時(shí)壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會(huì)更重.4.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時(shí),可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑.5.無(wú)論病程長(zhǎng),短,癥狀輕,重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進(jìn)行治療,比如立正消痛貼,屬于外用敷劑,藥物從皮膚滲透病變骨質(zhì),中藥外用,無(wú)副作用,治療效果比口服西藥更好.
2024-10-22 16:34
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好.你這種情況肩周炎的可能性是比較大的.肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉,肌腱,滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見(jiàn),故有人稱它為“五十肩”.中醫(yī)認(rèn)為本病多為肩部受風(fēng)著寒而致,故又稱為“漏肩風(fēng)”.又因?yàn)榛疾『蟪R?jiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,不能活動(dòng),好象凍結(jié)了一樣,所以又叫它“凍結(jié)肩”,“肩凝癥”.肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松馳,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來(lái)維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損.患病后如果給予積極治療,認(rèn)真的養(yǎng)護(hù),會(huì)有不同程度的恢復(fù),乃至完全康復(fù).反之則加重病情,影響勞動(dòng)及生活,甚至不能自理.主要的癥狀:肩關(guān)節(jié)疼痛,肌肉無(wú)力,活動(dòng)障礙.疼痛為最明顯的癥狀,疼痛的程度及性質(zhì)有較大的差異,或?yàn)殁g痛,或?yàn)榈陡顦?有持久性,夜間疼痛加重,甚至痛醒,影響睡眠.這種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關(guān)節(jié),也可以向上放射至后頭部,向下可達(dá)腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌,二頭肌直達(dá)前臂的橈側(cè)肩周炎壓痛點(diǎn)范圍廣泛,因病期不同壓痛點(diǎn)部位和壓痛程度也不一致.此外,根據(jù)肌肉痙攣引起的肌肉疼痛與壓痛部位不同,尚可區(qū)分與本病有關(guān)疾病的診斷.如左側(cè)胸部肌肉的疼痛與壓痛,則應(yīng)考慮頸椎疾患的診斷.不同病期,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的程度也不一致,可由輕微的功能障礙到關(guān)節(jié)活動(dòng)完全消失.注意事項(xiàng):1.如果病人無(wú)明顯原因感到肩部疼痛,不適,活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生檢查確診,以便排除其它疾病.2.按摩治療是一項(xiàng)有效的治療方法,貴在堅(jiān)持,動(dòng)作由輕到重,不能急于求成,急性期需待癥狀緩解后再施以手法.3.康復(fù)措施中幾項(xiàng)鍛煉方法,不要求一次完成,可交替進(jìn)行.每個(gè)動(dòng)作都要認(rèn)真去做,每次感到肩部發(fā)熱,疼痛,但可忍受為宜.4.動(dòng)作活動(dòng)范圍以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn),逐漸增大,最后達(dá)到與健側(cè)活動(dòng)范圍相同的程度.5.可根據(jù)個(gè)人的情況,適當(dāng)鍛煉,以不勞累為度,以不影響正常工作生活為限.6.治療期間肩部注意保溫,避免負(fù)重.目前,對(duì)肩周炎的治療,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,服用止痛藥物只能治標(biāo),暫時(shí)緩解癥狀,停藥后多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā).而運(yùn)用手術(shù)松解方法治療,術(shù)后容易引起粘連.所以采用中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為是較佳方案,若患者能堅(jiān)持功能鍛煉,預(yù)后相當(dāng)不錯(cuò).祝你早日康復(fù)!
2024-10-22 16:34
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肩周炎一般的表現(xiàn)是:肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)是一個(gè)慢性過(guò)程。肩周炎初期癥狀為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間。睡覺(jué)時(shí)常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果肩周炎初期癥狀治療不當(dāng),將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不能上舉,呈凍結(jié)狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時(shí)生活不能自理。指導(dǎo)意見(jiàn):肩周炎雖然不是一種危,重,急癥,但也需要積極治療.肩周炎,得醫(yī)三分,練7分,平時(shí)得主動(dòng)運(yùn)動(dòng),別因?yàn)榕绿鄄粍?dòng)彈,要不然這樣會(huì)出現(xiàn)粘連的,平時(shí)再貼些鐵劑啥的,像苗父^養(yǎng)^生敷肩^樂(lè)貼,還是不措的,不過(guò)一般得堅(jiān)持用的才行如能注意家庭養(yǎng)護(hù),進(jìn)行功能鍛煉,才能促進(jìn)局部血液循環(huán),改善營(yíng)養(yǎng)代謝,緩解肌肉攣縮,可慢慢緩解不適癥狀的.
2024-10-22 16:34
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肩周炎的患者主要有以下的一些表現(xiàn): (1)肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛多數(shù)為慢性發(fā)作以后疼痛逐漸加劇或頓痛或刀割樣痛且呈持續(xù)性氣候變化或勞累后常使疼痛加重疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)常可引起撕裂樣劇痛肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜痛醒不能成寐尤其不能向患側(cè)側(cè)臥此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者則對(duì)氣候變化特別敏感 (2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限以外展上舉內(nèi)外旋更為明顯隨著病情進(jìn)展由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連肌力逐漸下降加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象特別是梳頭穿衣洗臉叉腰等動(dòng)作均難以完成嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作 (3)怕冷:患肩怕冷不少患者終年用棉墊包肩即使在暑天肩部也不敢吹風(fēng) (4)壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝肩峰下滑囊喙突岡上肌附著點(diǎn)等處 (5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮出現(xiàn)肩峰突起上舉不便后彎不利等典型癥狀此時(shí)疼痛癥狀反而減輕 (6)X線及化驗(yàn)室檢查:常規(guī)攝片大多正常后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松但無(wú)骨質(zhì)破壞可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影實(shí)驗(yàn)室檢查多正常刮痧治療肩周炎 肩周炎又稱漏肩風(fēng),五十肩,凍結(jié)肩.其主要表現(xiàn)為: 疼痛——早期呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,晝輕夜重,不能向患側(cè)側(cè)臥. 功能活動(dòng)受限——肩關(guān)節(jié)各向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限.特別是當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí),出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象.例如,梳頭,穿衣等動(dòng)作均難以完成.嚴(yán)重時(shí),屈肘時(shí)手摸不到肩.日久可以發(fā)生肌肉萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上臂上舉不便,后伸不利等癥狀,本病好發(fā)于50歲左右年齡的人,女性的發(fā)病率高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者. 刮痧部位: 頸部——啞門,風(fēng)池,大椎. 肩背部——肩井,天宗. 胸部——中府,云門,缺盆. 上肢部——肩貞,外關(guān),曲池,合谷. 下肢部——足三里,條口.老年肩周炎的體育療法 不少人年過(guò)45歲,就開(kāi)始感到肩部疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不便,有時(shí)抬不起肩膀,不敢用力向上伸,臨床上叫肩周炎.不少患者多次求醫(yī),因無(wú)特效藥而苦惱.實(shí)踐證明,應(yīng)用藥物,針灸等治療配合體育療法,肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)比較快.肩周炎的體育療法動(dòng)作較多,現(xiàn)介紹幾種,可酌情選做. 1.甩手站立,兩腳同肩寬,兩臂輕輕前后擺,并逐漸增大擺動(dòng)幅度,每天早晚各一次,每次50~100下. 2.撈物站立,兩腳同肩寬,上身向前彎,患側(cè)前臂向下做撈物動(dòng)作,每天早晚各一次,每次30~50下. 3.劃圓圈站立,兩腳同肩寬,身體不動(dòng),兩臂分別由前向后劃圓圈,劃圓范圍由小到大,每天兩次,每次50~100下. 4.摸墻站在墻根,患側(cè)手扶住墻壁,由低向高摸,直摸到最高點(diǎn)不能再向上摸為止,然后把手放下,反復(fù)練習(xí),每次20~30下. 5.聳肩坐位或立位均可,肘關(guān)節(jié)屈曲成90度,兩肩聳動(dòng),由弱到強(qiáng),每天兩次,每次50~100下. 6.沖天炮立位或坐位均可,兩手互握拳先放在頭頂上方,然后逐漸伸直兩臂,使兩手向頭頂上方伸展,直到最大限度,每次30~50下. 7.展翅站立,兩腳同肩寬,兩臂伸向兩側(cè)抬起(外展)與身體成90度,兩臂展開(kāi)后停5~10秒鐘再放下,每天做30~50次. 8.摸頸坐位或立位均可,兩手交替摸頸的后部,每日兩次,每次50~100下.建議您到醫(yī)院拍個(gè)片,檢查是否有異常,排除診斷,進(jìn)一步治療
2024-10-22 16:54
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