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寶寶腦積水應如何應對

腦積水

寶寶腦積水怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    寶寶腦積水是一種較為嚴重的情況,可能由多種原因引起,如先天發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術治療等,同時需要密切觀察寶寶的癥狀和體征。 1. 病因:先天發(fā)育異常,如中腦導水管狹窄、第四腦室中孔和側(cè)孔閉鎖等;顱內(nèi)感染,如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等;顱內(nèi)出血,如產(chǎn)傷導致的顱內(nèi)出血;腫瘤,如顱咽管瘤、脈絡叢乳頭狀瘤等;其他原因,如某些遺傳代謝病。 2. 癥狀:頭圍增大、顱骨縫分離、前囟擴大且張力增高、落日征、嘔吐、嗜睡、抽搐等。 3. 檢查:頭顱 B 超、CT、MRI 等檢查有助于明確診斷和評估病情。 4. 治療:藥物治療方面,可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕顱內(nèi)壓;手術治療包括腦室腹腔分流術、第三腦室造瘺術等。 5. 護理:密切觀察寶寶的生命體征、神志、瞳孔變化;保持寶寶頭部抬高 30 度左右,以利于顱內(nèi)靜脈回流;合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)攝入。 寶寶腦積水需要及時診斷和治療,家長要積極配合醫(yī)生,定期帶寶寶復查,以便及時調(diào)整治療方案,促進寶寶康復。

    2024-10-22 17:50
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等。后一種術式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。

    2024-10-22 17:50
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    對于寶寶腦積水怎么辦這個問題需要重視,關于寶寶腦積水怎么辦這個問題為你解答如下:一般情況表現(xiàn)為:病嬰煩燥不安,嘔吐,疲倦。多在出生后數(shù)周出現(xiàn)頭顱增大,一般多在3-5個月時才逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時頭顱即增大者。主要臨床表現(xiàn)是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出,囟門擴大隆起,顱縫增寬,頭頂扁平,頭發(fā)稀少,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小于頭顱。

    2024-10-22 17:50
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    這個要看積水的程度,如果只是輕微的積水,那個可以慢慢的吸收,但是積水量多,那就比較麻煩,可能會對寶寶智力有影響。建議:對于腦積水這個問題,也沒有什么特別的治療,如果是梗阻引起的,那個還是比較好辦的,只要手術解除梗阻就行了;如果積水不是好多,也只能是讓他慢慢的吸收了。醫(yī)生詢問:你寶寶的情況積水量多嗎,現(xiàn)在的智力怎么樣啊,做過這個方面的測定嗎?

    2024-10-22 17:50
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腦積水的早期臨床表現(xiàn)有小兒頭圍增大或增長迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴張。另外由于前顱窩壓力增加,眼球下轉(zhuǎn),向外突出,使上部白色鞏膜暴露,病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡,或煩躁不安、易嘔吐、經(jīng)常抽搐、癱瘓、行走困難等。腦積水是腦脊液生成過多或吸收循環(huán)受阻,引起腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的現(xiàn)象?! ∧X積水產(chǎn)生的主要原因有中腦導水管畸形、胎兒期腦部感染、新生兒及生后腦膜炎引起顱底粘連、顱內(nèi)出血使腦膜粘連、腫瘤壓迫使腦脊液循環(huán)受阻或吸收不良等。另外脈絡膜叢增生或有乳頭狀瘤時,腦脊液分泌增多也可引起腦積水,但較為少見。建議去醫(yī)院及時治療,(一)手術治療對進行性腦積水病兒,均需手術治療。早期手術效果較好;晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴重功能障礙者,手術效果較差。手術種類繁多,有減少CSF形成的手術;CSF顱內(nèi)、外分流術;腦室系統(tǒng)梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。應據(jù)腦積水的原因、梗阻性質(zhì)和部位,選擇較為合理的手術。對于非交通性腦積水,原則上應明確病因,盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水,可行分流術,目前臨床上常用的有腦室心房分流術(V-AS)和腦室腹腔分流術(V-PS)。當腦積水伴有與腦室和蛛網(wǎng)膜下腔不交通的蛛網(wǎng)膜囊腫時,應同時作腦室和囊腫分流術;同理,當Dandy-Walker畸形并存導水管狹窄時,應同時作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術?!。ǘ┓鞘中g治療適用于不能手術治療的病例,或作為分流術的術前準備,以改善病兒的狀況,贏得手術時機。包括中西藥利尿劑、脫水劑等。對于繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦積水,還可行多次腰穿治療?! 殞毦唧w采用哪種方法治療,建議您要咨詢當?shù)蒯t(yī)院的主診醫(yī)生,積極配合醫(yī)生的治療,醫(yī)生會根據(jù)您寶寶的實際情況采取相應的治療方案?! ∪绻⒆颖憩F(xiàn)有智力、精神心理發(fā)育遲緩等大腦發(fā)育不良的癥狀,那就需要及早開展康復治療。而大腦發(fā)育不全的孩子體質(zhì)多弱,需要加強日常的調(diào)護,注意熱則減衣寒則添衣,有汗則要及時擦干等。

    2024-10-23 07:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。   查看全文»

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  • 金惠明

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  • 楊宏

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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  • 邱永明

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    擅長:腦膠質(zhì)瘤、動脈瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫 詳情»

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王偉民

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擅長:對帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗。尤其擅長以微創(chuàng)手術精準治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

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