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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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尿道結(jié)石的治療方法包括保守治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等。 1.保守治療:對(duì)于較小的尿道結(jié)石,通過(guò)大量飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有可能自行排出。 2.藥物治療:可使用α受體阻滯劑,如坦索羅辛,能松弛尿道平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出;還可使用排石顆粒等中成藥輔助排石。但藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3.體外沖擊波碎石:適用于直徑較大、難以自行排出的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石擊碎,使其更容易排出。 4.內(nèi)鏡治療:包括尿道鏡下取石、碎石等,通過(guò)內(nèi)鏡直接操作處理結(jié)石。 5.手術(shù)治療:對(duì)于復(fù)雜、巨大的尿道結(jié)石,可能需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)取石。 尿道結(jié)石的治療方法需根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的身體狀況等因素綜合選擇。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2024-10-22 16:16
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、尿常規(guī):指在有無(wú)紅細(xì)胞,都可從尿中發(fā)現(xiàn)較多草酸鹽或磷酸鹽結(jié)晶;如果有結(jié)石合并感染時(shí),還可發(fā)現(xiàn)尿有膿細(xì)胞; 2、拍腹部平片:這是診治尿石癥最有價(jià)值的檢查,大約有95%的結(jié)石患者能在X線(xiàn)片上顯影。必要時(shí)進(jìn)一步做靜脈腎盂造影,以了解腎功能和腎積水情況?! ?、B超:經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便,對(duì)陽(yáng)性結(jié)石和X線(xiàn)上不能發(fā)現(xiàn)的隱性結(jié)石亦可做出診斷,其缺點(diǎn)是對(duì)輸尿管的中下段結(jié)石顯示度不太滿(mǎn)意?! ?、CT檢查:它可用于X線(xiàn)片上不能顯影的結(jié)石病人,但費(fèi)用較昂貴,不列入常規(guī)檢查; 5、膀胱鏡檢+逆行造影:這種方法主要是用IVP不夠理想的患者或?qū)υ煊斑^(guò)敏的患者。
2024-10-22 16:16
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.舟狀窩內(nèi)結(jié)石小的可用鑷子取出,大的不能通過(guò)尿道外口者可將結(jié)石鉗碎或經(jīng)麻醉后切開(kāi)尿道外口后取出. 2.前尿道結(jié)石可在麻醉下于結(jié)石近側(cè)壓緊尿道,從尿道外口注入液體石臘,用鉤針鉤取,如不能取出,用金屬探條將結(jié)石推回到尿道球部,行尿道切開(kāi)取石,但應(yīng)避免在陰莖部切開(kāi)尿道取石,以免發(fā)生尿道狹窄或尿道瘺. 3.后尿道結(jié)石需在麻醉下用金屬探條將結(jié)石推回膀胱,再按膀胱結(jié)石處理. 4.尿道憩室合并結(jié)石時(shí),應(yīng)將結(jié)石取出的同時(shí)切除憩室. 5.尿道結(jié)石合并尿道及尿道周?chē)腥緯r(shí),應(yīng)先行膀胱造瘺,尿流改道,待感染控制后再行尿道內(nèi)取石術(shù).
2024-10-22 16:16
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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輸尿管結(jié)石治療1.非手術(shù)治療:適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向,腎功能無(wú)明顯影響無(wú)尿路感染的患者.大量飲水,服用中藥,應(yīng)用解痙劑,跳躍活動(dòng)等.2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出.適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石.3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴(kuò)張后放入輸尿管鏡,見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出.4.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結(jié)石.5.手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石:適用于以上療法無(wú)效,結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者.
2024-10-22 16:16
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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非手術(shù)治療適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向、腎功能無(wú)明顯影響、無(wú)尿路感染的患者?! 〈罅匡嬎粌H增加尿量起到?jīng)_洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)的作用,而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀;中草藥治療;針刺方法,針刺或電針腎俞、膀胱俞、三陰交、足三里、水道、天樞等可增加腎盂、輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出;經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于尿道結(jié)石的排出;其它積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石 適用于結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者,結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效,無(wú)體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.原則上對(duì)雙側(cè)腎結(jié)石先取手術(shù)簡(jiǎn)便安全的一側(cè);一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石,先取輸尿管結(jié)石;雙側(cè)輸尿管結(jié)石先取腎積水嚴(yán)重的一側(cè).對(duì)有嚴(yán)重梗阻、全身虛弱不宜行較復(fù)雜的取石手術(shù)者,可先行腎造瘺。術(shù)前術(shù)后必須應(yīng)用消炎治療。建議使用非手術(shù)療法由于手術(shù)治療費(fèi)用較高堅(jiān)者削之、結(jié)者散之、引而排之,藥到石除!尿道清石方——消炎止痛,化瘀利尿,通淋排石,標(biāo)本兼治尿道結(jié)石!第一階段:殺菌消炎,活血止痛,通脈溶酸尿道清石方藥效直達(dá)病灶,并在短時(shí)間內(nèi)殺滅尿道里的致病菌,抑制病菌的擴(kuò)散,起到消炎、抑菌、止痛的作用,此時(shí)尿痛、排尿困難等癥消失。繼而通脈融酸,使結(jié)石表層的酸性物質(zhì)消融,凈化尿液,為下一步的化石提供有利的環(huán)境。第二階段:大石化小,修復(fù)尿道病位粘膜通過(guò)第一階段的融酸化石,大的結(jié)石已經(jīng)變小,細(xì)小的結(jié)石化為無(wú)形,而隨尿液持續(xù)排出。此時(shí)尿道積水減少,受感染的器官逐漸恢復(fù)正常,尿道憩室、膀胱、尿道口等病位粘膜得到徹底修復(fù)。第三階段:徹底清石,轉(zhuǎn)變結(jié)石體質(zhì)大結(jié)石、頑固結(jié)石已隨尿液完全排凈,泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù),全身血液酸堿恢復(fù)平衡,結(jié)石酸性體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎sw質(zhì),尿道結(jié)石徹底治愈。
2024-10-22 17:47
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