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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血

早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李曉萍 副主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血,一般是由于分娩過(guò)程中產(chǎn)傷導(dǎo)致的,一般孕婦都有難產(chǎn)的情況,產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致孩子頭部損傷,一般但有這些高危因素的,最好盡早的去醫(yī)院的兒科ICU治療,治療方案和成人一樣,主要是促進(jìn)大腦發(fā)育,預(yù)防后遺癥,出院后每個(gè)月復(fù)診,評(píng)估大腦發(fā)育的情況。

    2018-07-01 10:33
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    得了新生兒顱內(nèi)出血可能引起的原因是  (一)發(fā)病原因 
     1.缺氧缺血  產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血,出現(xiàn)代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢導(dǎo)致缺氧性顱內(nèi)出血  早產(chǎn)兒多見(jiàn),胎齡越小發(fā)生率越高?! 《酁闈B血或點(diǎn)狀出血,出血量常不大而出血范圍較廣和分散。  導(dǎo)致室管膜下出血、腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
      2.產(chǎn)傷  原因:胎兒頭部受到擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂、出血?! ∫蛩兀侯^盆不稱(chēng)、胎頭過(guò)大、產(chǎn)道過(guò)小、產(chǎn)道阻力過(guò)大,臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)等。  以足月兒、巨大兒多見(jiàn)?! 〕鲅课灰杂材X膜下多見(jiàn)。
      3.其他  原因:  顱內(nèi)先天性血管畸形  全身出血性疾病:如某些凝血因子表達(dá)減少,引起顱內(nèi)出血或加重IVH?! ♂t(yī)源性因素:快速擴(kuò)容、輸入高滲液體、血壓波動(dòng)過(guò)大、機(jī)械通氣不當(dāng),吸氣峰壓或呼氣末正壓過(guò)高等?! ?二)發(fā)病機(jī)制 
     1.缺氧缺血性顱內(nèi)出血 
     (1)毛細(xì)血管通透性增加:  缺氧和酸中毒直接損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,使其通透性增加或破裂出血。
      (2)自主調(diào)節(jié)功能障礙:  缺氧和酸中毒損傷腦血管自主調(diào)節(jié)功能,形成壓力被動(dòng)性腦電流。  體循環(huán)壓力升高:腦血流量增加,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂?! ◇w循環(huán)壓力下降:腦血流量減少,產(chǎn)生缺血性改變,缺血壞死區(qū)內(nèi)可有出血灶。
      2.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血  分娩過(guò)程中胎頭所受壓力過(guò)大,局部壓力不均或頭顱在短時(shí)間內(nèi)變形過(guò)速引起:  A.腦表面靜脈撕裂:伴蛛網(wǎng)膜下腔出血?! .大腦鐮、小腦天幕撕裂:導(dǎo)致硬腦膜下出血?! .頂骨、枕骨鱗部和顱底骨折:傷及腦神經(jīng)并伴硬腦膜下出血?! .顱骨內(nèi)板與硬腦膜分離時(shí)腦膜中動(dòng)脈破裂:導(dǎo)致硬腦膜外出血,較少見(jiàn)?! .大腦大靜脈或大腦上靜脈破裂:血液匯集于腦底部可壓迫延腦,導(dǎo)致死亡?! .枕骨分離伴后顱凹出血和小腦撕裂:多見(jiàn)于在臀位牽引、產(chǎn)鉗分娩和應(yīng)用面罩加壓通氣時(shí)。
      3.醫(yī)源性顱內(nèi)出血  血壓急劇上升引致腦血流變化:過(guò)多搬動(dòng)?jì)雰?、輸注高滲液體或輸液過(guò)快、頻繁吸引和氣胸等。

    2016-07-15 01:06
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    對(duì)于早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血一定要重視,你提到早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血為你解答如下。導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的情況最常見(jiàn)的可能和感冒有關(guān),如果經(jīng)過(guò)抗感冒治療效果不好要考慮可能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的異常有.指導(dǎo)意見(jiàn):無(wú)論我在上面怎么回答,都沒(méi)有與在線(xiàn)人員詳談的好,請(qǐng)你進(jìn)入我們頁(yè)面詳談,按動(dòng)(咨詢(xún)專(zhuān)家)四個(gè)字,就是答案上方的黃色長(zhǎng)方形,你可以針對(duì)你的情形與我們的在線(xiàn)人員詳談,他可以為你做詳細(xì)的解答,通過(guò)與他的詳談你可以跟他講述你的病情的起因,后來(lái)的發(fā)展情形,以及想得到怎樣的治療,都會(huì)為你做詳細(xì)的解答,希望她的回答可以讓你早日認(rèn)清癥狀,找到對(duì)應(yīng)的治療方法,早日遠(yuǎn)離的疾病的困擾,最后祝你早日康復(fù)。

    2016-07-15 01:13
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    這是新生兒顱內(nèi)出血,醫(yī)生給孩子做什么檢查要根據(jù)孩子當(dāng)時(shí)的病情而定.就說(shuō)做B超吧,B超完全可以診斷顱內(nèi)出血,還可以動(dòng)態(tài)觀察顱內(nèi)出血的變化.并且對(duì)孩子的腦沒(méi)有損害,還可以床邊檢查,不用搬動(dòng)小孩而不加重出血,這是非常適應(yīng)的.因?yàn)槟愕呐畠翰?1周時(shí)早產(chǎn),出箱可能有生命危險(xiǎn),我想醫(yī)生考慮到這些情況才暫時(shí)沒(méi)有做CT.已經(jīng)確診頭顱內(nèi)出血肯定也已經(jīng)治療,因此不會(huì)延誤孩子病的.條件允許時(shí)建議做頭顱cT,至于有無(wú)腦癱現(xiàn)在無(wú)法斷定,但以后有腦癱可能,可能會(huì)影響智力.

    2016-07-15 01:19
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這是新生兒顱內(nèi)出血,醫(yī)生給孩子做什么檢查要根據(jù)孩子當(dāng)時(shí)的病情而定.就說(shuō)做B超吧,B超完全可以診斷顱內(nèi)出血,還可以動(dòng)態(tài)觀察顱內(nèi)出血的變化.并且對(duì)孩子的腦沒(méi)有損害,還可以床邊檢查,不用搬動(dòng)小孩而不加重出血,這是非常適應(yīng)的.因?yàn)槟愕呐畠翰?1周時(shí)早產(chǎn),出箱可能有生命危險(xiǎn),我想醫(yī)生考慮到這些情況才暫時(shí)沒(méi)有做CT.已經(jīng)確診頭顱內(nèi)出血肯定也已經(jīng)治療,因此不會(huì)延誤孩子病的.條件允許時(shí)建議做頭顱cT,至于有無(wú)腦癱現(xiàn)在無(wú)法斷定,但以后有腦癱可能,可能會(huì)影響智力.

    2016-07-15 01:26
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不要怪我打擊你,我說(shuō)的都是事實(shí),我家原來(lái)有兩個(gè)鄰居的孩子都是顱內(nèi)出血,其中一個(gè)現(xiàn)在十幾歲了,說(shuō)話(huà)還流涎,走路也走不穩(wěn),另外一個(gè)他自己的父母放棄了他,生下來(lái)確診后就讓他自然死亡,他們說(shuō)長(zhǎng)痛不如短痛。我覺(jué)得你應(yīng)該讓醫(yī)生明確地回答你,到底治好后會(huì)不會(huì)有后遺癥。

    2016-07-15 01:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是顱內(nèi)出血?   顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血。  出血通常發(fā)生在腦內(nèi)或其周?chē)?。腦內(nèi)的出血稱(chēng)之為腦出血,在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,而腦膜之間的出血稱(chēng)為硬膜下出血,顱骨和腦膜之間的出血稱(chēng)為硬膜外出血。無(wú)論出血發(fā)生在何處,腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞,而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限,出血能快速增加顱內(nèi)壓,異常危險(xiǎn)。 查看全文»

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