懷孕 26 周,B 超顯示羊水 3.0CM,是否偏少及應(yīng)對方法?
懷孕26周,昨天去做了B超,B超單上說羊水只有3.0CM,請問醫(yī)生這樣羊水量是不是偏少,怎么辦?
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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懷孕 26 周時,B 超顯示羊水 3.0CM 屬于偏少。羊水偏少可能由多種原因引起,如胎兒泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、胎盤功能減退、羊膜病變、母體因素、胎膜早破等。需要進一步檢查明確原因,并采取相應(yīng)措施。 1. 胎兒泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常:如腎發(fā)育不全、輸尿管梗阻等,影響胎兒尿液生成,導(dǎo)致羊水減少。通過超聲等檢查確診,嚴重時可能需終止妊娠。 2. 胎盤功能減退:胎盤老化、功能不足,無法為胎兒提供足夠營養(yǎng)和氧氣,影響羊水生成。需密切監(jiān)測胎盤功能,必要時提前分娩。 3. 羊膜病變:羊膜上皮細胞萎縮等病變,使羊水滲出增多、吸收減少??筛鶕?jù)病情采取保守治療或適時終止妊娠。 4. 母體因素:孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等,影響胎盤血液循環(huán),導(dǎo)致羊水減少。要積極治療原發(fā)疾病,改善胎盤血供。 5. 胎膜早破:羊水外漏,造成羊水量減少。明確診斷后,根據(jù)孕周、胎兒情況等決定治療方案。 總之,懷孕 26 周羊水 3.0CM 偏少需要引起重視,及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以保障母嬰安全。
2024-10-22 17:51
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:羊水過少是胎兒危險的、極其重要的信號。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率?! 〗陙響?yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時羊膜腔安放測壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經(jīng)濟、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
2024-10-22 17:51
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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羊水過多正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2-4周開始逐漸減少,妊娠足月的羊水量約為1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超過2000毫升者,稱為羊水過多,根據(jù)發(fā)病時間羊水增加速度不同分為急、慢性。急性多發(fā)生于妊娠16-24周,來勢兇猛;慢性發(fā)生于妊娠后期在數(shù)周內(nèi)漸增多。羊水過多的處理,主要取決于胎兒是否有畸形以及孕婦壓迫癥狀是否嚴重。如果壓迫癥狀嚴重或胎兒有畸形者。均應(yīng)立即終止妊娠,行人工破膜引產(chǎn),如胎兒無畸形。癥狀較輕孕婦無明顯下適,可給低鹽飲食,酌情使用鎮(zhèn)靜劑,嚴密觀察羊水量的變化直至足月分娩。
2024-10-22 17:51
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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羊水少的原因很多,如胎盤功能欠佳,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等,足月妊娠羊水量少于300毫升為羊水過少。羊水過少孕婦并無不適,多數(shù)是作B超檢查時發(fā)現(xiàn)的。羊水過少的原因可能是胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎兒排尿少或無尿,也可繼發(fā)于過期妊娠、胎盤功能不全、胎兒宮內(nèi)生長遲緩等。有胎盤功能不全的孕婦,須提前終止妊娠。羊水過少者分娩時容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧,故多數(shù)需行剖宮產(chǎn)。通過B超密切觀察胎盤的情況。慎重!
2024-10-22 17:51
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度.1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠.(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產(chǎn).(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素.若24小時仍無宮縮,適當應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產(chǎn)素,前列腺素等引產(chǎn).(3)先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.2.羊水過多合并正常胎兒應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應(yīng)穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產(chǎn).放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測下進行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn).3~4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力.(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用.用藥期間,每周做一次B型超聲進行監(jiān)測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動脈導(dǎo)管閉合的副作用,故不宜廣泛應(yīng)用.(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.(4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴密觀察羊水量的變化.無論選用何種方式放羊水,均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預(yù)防產(chǎn)后出血.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2024-10-23 05:57
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