55 歲女性腎積水術后又現(xiàn) 1 厘米結石怎么辦
我媽(55)得了腎積水,檢查結果是輸尿管結石。長度是2厘米。今年夏天在一家三甲醫(yī)院做了尿道鏡取石手術,但術后三個月檢查發(fā)現(xiàn),在原來結石位置的下方,存有一個長為1厘米的結石,請問是不是上次手術做的不成功?現(xiàn)在該采用什么方法治療,是體外碎石、手術還是吃中藥?
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回答1
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結石
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你好,(1)充分飲水,保證每日有1500ml的尿量,尤其注意夜間也要適當飲水,飲水既可防止尿結石,又可有助于較小尿結石的排出。 (2)如果尿結石不大,直徑小于1厘米,無尿路感染或梗阻現(xiàn)象,腎功能尚好者,可試行不開刀的方式治療,包括多飲水、多活動,以及服用有利于結石排出的中藥,如中成藥排石沖劑,腎石通顆粒也可采用方劑煎服,例如金錢草60g、海金沙15g、雞內金9g、六一散30g、車前子15g,每日1劑煎服,可連續(xù)服用一階段。 (3)結石較大,估計難以自行排出者,可用體外沖擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化,釋放巨大能量,于是水中產生超聲速的沖擊波。這種強大的沖擊波經過聚焦,將分散的力量集中起來,瞄準人體內的尿結石,將結石粉碎,然后碎石隨尿液排出。 (4)最后一個辦法就是手術治療,開刀將尿結石取出,特別是一些結石阻塞時間過久,或者較大的尿結石,或者腎功能已有影響,需爭取盡快治愈的病例,醫(yī)生會考慮施行。
2024-10-22 15:42
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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腎積水術后再次出現(xiàn)結石的原因較多,可能與結石殘留、術后復發(fā)、個人體質、飲食習慣、術后護理等有關。治療方法需綜合考慮結石大小、位置、患者身體狀況等因素,可能包括體外碎石、手術或藥物治療。 1.結石殘留:上次手術可能因結石位置特殊或其他原因,導致部分結石殘留。 2.術后復發(fā):術后如果飲水量不足、飲食結構不合理等,可能導致新的結石形成。 3.個人體質:有些人本身就屬于結石易患體質,代謝異常,容易長結石。 4.飲食習慣:長期攝入高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內臟等,會增加結石風險。 5.術后護理:術后未遵醫(yī)囑進行活動、復查等,也可能影響恢復。 6.治療選擇:對于 1 厘米的結石,體外碎石可能有效,但如果結石質地堅硬、位置不佳,可能需要再次手術。藥物治療可輔助排石,如坦索羅辛、枸櫞酸鉀、腎石通顆粒等,但效果因人而異。具體治療方案應在醫(yī)生評估后確定。 患者應及時就醫(yī),完善相關檢查,醫(yī)生會根據具體情況制定最適合的治療方案。同時,要注意調整飲食和生活習慣,預防結石再次形成。
2024-10-22 15:42
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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從你提供的信息看,你輸尿管結石的診斷應該是明確的,一般來說0.5厘米以下的可以用排水飲液或者結石通治療,0.5-2厘米的可以通過體外碎石治療,大于2厘米的多需要手術治療,你對排石的藥物有過敏的情況,而且結石大小0.6厘米(你給的是0.6毫米,不知道是不是單位弄錯了,一般來說0.6毫米的結石,B超檢查是很難發(fā)現(xiàn)的)建議通過體外碎石治療,平時注意多喝水,祝健康幸福。
2024-10-22 15:42
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管結石患者,在飲食上還要注意少吃菠菜,楊梅,番茄,可可,巧克力,胡椒,土豆,辣椒等容易釀生濕熱,促使雜質在尿中沉積的食品;對含鈣高的如牛奶,奶酪以及含磷高的肥肉,蛋黃等食品,也應控制.若經化驗檢查,屬于酸性結石,可多吃青菜,蘿卜等蔬菜,使尿液堿化;若為堿性結石可適當多吃肉類,使尿液酸化;若屬草酸胺尿石,常吃核桃仁.
2024-10-22 15:42
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議:你好,2CM這么大的尿道結石建議手術取石,用藥不容易排出來,并且,現(xiàn)在她已經出現(xiàn)腎積水的癥狀。手術不一定全部結石都可以取完,如果仍留有細小結石存在,仍做為一個基質,會慢慢再長大,建議取石后輔助一些排石的用藥,比如說枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來特)、腎石通顆粒等。
2024-10-22 15:42
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好,根據你的情況分析結石發(fā)作起來只有去醫(yī)院打止痛針.而且會持續(xù)很久.很難消除.最好還是及時治療.泌尿系結石結石的治療要根據結石的部位,大小等具體情況來確定治療方法的.結石直徑在0.5厘米左右的,周邊光滑,無明顯尿流梗阻及感染者可采取保守治療.藥物治療最好是中西結合.西藥重在治療.西藥調理.結石大或者不平.奇形怪狀的.只要超過1CM的結石就很不容易排石的.最好考慮體外碎石或者手術取石.希望我的回答對你有幫助,祝您健康。
2024-10-23 03:05
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