55 歲女性腎積水術(shù)后又現(xiàn) 1 厘米結(jié)石怎么辦
我媽(55)得了腎積水,檢查結(jié)果是輸尿管結(jié)石。長(zhǎng)度是2厘米。今年夏天在一家三甲醫(yī)院做了尿道鏡取石手術(shù),但術(shù)后三個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn),在原來(lái)結(jié)石位置的下方,存有一個(gè)長(zhǎng)為1厘米的結(jié)石,請(qǐng)問(wèn)是不是上次手術(shù)做的不成功?現(xiàn)在該采用什么方法治療,是體外碎石、手術(shù)還是吃中藥?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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你好,(1)充分飲水,保證每日有1500ml的尿量,尤其注意夜間也要適當(dāng)飲水,飲水既可防止尿結(jié)石,又可有助于較小尿結(jié)石的排出。 (2)如果尿結(jié)石不大,直徑小于1厘米,無(wú)尿路感染或梗阻現(xiàn)象,腎功能尚好者,可試行不開(kāi)刀的方式治療,包括多飲水、多活動(dòng),以及服用有利于結(jié)石排出的中藥,如中成藥排石沖劑,腎石通顆粒也可采用方劑煎服,例如金錢草60g、海金沙15g、雞內(nèi)金9g、六一散30g、車前子15g,每日1劑煎服,可連續(xù)服用一階段。 (3)結(jié)石較大,估計(jì)難以自行排出者,可用體外沖擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化,釋放巨大能量,于是水中產(chǎn)生超聲速的沖擊波。這種強(qiáng)大的沖擊波經(jīng)過(guò)聚焦,將分散的力量集中起來(lái),瞄準(zhǔn)人體內(nèi)的尿結(jié)石,將結(jié)石粉碎,然后碎石隨尿液排出。 (4)最后一個(gè)辦法就是手術(shù)治療,開(kāi)刀將尿結(jié)石取出,特別是一些結(jié)石阻塞時(shí)間過(guò)久,或者較大的尿結(jié)石,或者腎功能已有影響,需爭(zhēng)取盡快治愈的病例,醫(yī)生會(huì)考慮施行。
2024-10-22 15:42
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腎積水術(shù)后再次出現(xiàn)結(jié)石的原因較多,可能與結(jié)石殘留、術(shù)后復(fù)發(fā)、個(gè)人體質(zhì)、飲食習(xí)慣、術(shù)后護(hù)理等有關(guān)。治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素,可能包括體外碎石、手術(shù)或藥物治療。 1.結(jié)石殘留:上次手術(shù)可能因結(jié)石位置特殊或其他原因,導(dǎo)致部分結(jié)石殘留。 2.術(shù)后復(fù)發(fā):術(shù)后如果飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理等,可能導(dǎo)致新的結(jié)石形成。 3.個(gè)人體質(zhì):有些人本身就屬于結(jié)石易患體質(zhì),代謝異常,容易長(zhǎng)結(jié)石。 4.飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期攝入高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等,會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。 5.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)、復(fù)查等,也可能影響恢復(fù)。 6.治療選擇:對(duì)于 1 厘米的結(jié)石,體外碎石可能有效,但如果結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬、位置不佳,可能需要再次手術(shù)。藥物治療可輔助排石,如坦索羅辛、枸櫞酸鉀、腎石通顆粒等,但效果因人而異。具體治療方案應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后確定。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。同時(shí),要注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,預(yù)防結(jié)石再次形成。
2024-10-22 15:42
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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從你提供的信息看,你輸尿管結(jié)石的診斷應(yīng)該是明確的,一般來(lái)說(shuō)0.5厘米以下的可以用排水飲液或者結(jié)石通治療,0.5-2厘米的可以通過(guò)體外碎石治療,大于2厘米的多需要手術(shù)治療,你對(duì)排石的藥物有過(guò)敏的情況,而且結(jié)石大小0.6厘米(你給的是0.6毫米,不知道是不是單位弄錯(cuò)了,一般來(lái)說(shuō)0.6毫米的結(jié)石,B超檢查是很難發(fā)現(xiàn)的)建議通過(guò)體外碎石治療,平時(shí)注意多喝水,祝健康幸福。
2024-10-22 15:42
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管結(jié)石患者,在飲食上還要注意少吃菠菜,楊梅,番茄,可可,巧克力,胡椒,土豆,辣椒等容易釀生濕熱,促使雜質(zhì)在尿中沉積的食品;對(duì)含鈣高的如牛奶,奶酪以及含磷高的肥肉,蛋黃等食品,也應(yīng)控制.若經(jīng)化驗(yàn)檢查,屬于酸性結(jié)石,可多吃青菜,蘿卜等蔬菜,使尿液堿化;若為堿性結(jié)石可適當(dāng)多吃肉類,使尿液酸化;若屬草酸胺尿石,常吃核桃仁.
2024-10-22 15:42
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議:你好,2CM這么大的尿道結(jié)石建議手術(shù)取石,用藥不容易排出來(lái),并且,現(xiàn)在她已經(jīng)出現(xiàn)腎積水的癥狀。手術(shù)不一定全部結(jié)石都可以取完,如果仍留有細(xì)小結(jié)石存在,仍做為一個(gè)基質(zhì),會(huì)慢慢再長(zhǎng)大,建議取石后輔助一些排石的用藥,比如說(shuō)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來(lái)特)、腎石通顆粒等。
2024-10-22 15:42
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的情況分析結(jié)石發(fā)作起來(lái)只有去醫(yī)院打止痛針.而且會(huì)持續(xù)很久.很難消除.最好還是及時(shí)治療.泌尿系結(jié)石結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石的部位,大小等具體情況來(lái)確定治療方法的.結(jié)石直徑在0.5厘米左右的,周邊光滑,無(wú)明顯尿流梗阻及感染者可采取保守治療.藥物治療最好是中西結(jié)合.西藥重在治療.西藥調(diào)理.結(jié)石大或者不平.奇形怪狀的.只要超過(guò)1CM的結(jié)石就很不容易排石的.最好考慮體外碎石或者手術(shù)取石.希望我的回答對(duì)你有幫助,祝您健康。
2024-10-23 03:05
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