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兩次尿檢和血清檢結(jié)果異常應(yīng)如何解讀

10月28日:24小時(shí)尿檢(甲苯防腐尿)尿蛋白定量0.34g/24h, 尿量1300ml。10月28日:血清檢:尿素3.10mmol/L,肌酐74.0umol/L,尿素/肌酐0.04,尿酸254umol/L.。 11月25日血清檢:尿總蛋白73.1g/L,白蛋白41.1g/L,球蛋白32.0g/L,白球比1.3,總膽紅素17.3umol/L,直接膽紅素1.9umol/L,間接膽紅素15.4umol/L,尿素3.99mmol/L,肌酐82.7umol/L,尿素/肌酐0.05,尿酸286umol/L。

  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于給出的兩次尿檢和血清檢結(jié)果,需要綜合分析尿蛋白定量、尿量、尿素、肌酐、尿酸等指標(biāo),明確其異常的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。常見(jiàn)原因包括腎臟疾病、生理因素、藥物影響、感染、免疫性疾病等。 1.腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等,可導(dǎo)致尿蛋白升高。需要進(jìn)一步檢查確定具體類(lèi)型,治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 2.生理因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食等可能引起短暫的指標(biāo)異常,一般調(diào)整生活方式后可恢復(fù)。 3.藥物影響:某些藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致指標(biāo)變化,如部分抗生素、非甾體抗炎藥等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.感染:泌尿系統(tǒng)感染可能影響檢查結(jié)果,需抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病累及腎臟時(shí),也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似情況,治療需針對(duì)原發(fā)病,可能用到免疫調(diào)節(jié)劑。 總之,對(duì)于這些檢查結(jié)果的異常,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后采取針對(duì)性的治療。同時(shí),要注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。

    2024-10-22 16:02
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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,(1)樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心:慢性腎炎病程較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,應(yīng)鼓勵(lì)病人增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心,密切配合治療,戰(zhàn)勝疾病?! ?2)休息和工作:患者一旦確診為慢性腎炎,在開(kāi)始階段,不論癥狀輕重,都應(yīng)以休息為主積極治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察病情變化。如病情好轉(zhuǎn),水腫消退,血壓恢復(fù)正?;蚪咏?,尿蛋白、紅細(xì)胞及各種管型微量,腎功能穩(wěn)定,則3個(gè)月后可開(kāi)始從事輕工作,避免較強(qiáng)體力勞動(dòng),預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生?;顒?dòng)量應(yīng)緩慢地逐漸增加,以促進(jìn)體力的恢復(fù)。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者,或有進(jìn)行性腎功能減退患者,均應(yīng)臥床休息和積極治療?! ?3)飲食:慢性腎炎急性發(fā)作,水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚(yú)、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無(wú)氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60~80g或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入總量,每日40g以下,供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,總熱量應(yīng)在0.146kJ/kg體重左右,飲食中注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素,水果及蔬菜不限量。

    2024-10-22 16:02
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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    (1)樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心:慢性腎炎病程較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,應(yīng)鼓勵(lì)病人增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心,密切配合治療,戰(zhàn)勝疾病?! ?2)休息和工作:患者一旦確診為慢性腎炎,在開(kāi)始階段,不論癥狀輕重,都應(yīng)以休息為主積極治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察病情變化。如病情好轉(zhuǎn),水腫消退,血壓恢復(fù)正?;蚪咏?,尿蛋白、紅細(xì)胞及各種管型微量,腎功能穩(wěn)定,則3個(gè)月后可開(kāi)始從事輕工作,避免較強(qiáng)體力勞動(dòng),預(yù)防呼吸道及尿路感染的發(fā)生。活動(dòng)量應(yīng)緩慢地逐漸增加,以促進(jìn)體力的恢復(fù)。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者,或有進(jìn)行性腎功能減退患者,均應(yīng)臥床休息和積極治療。  (3)飲食:慢性腎炎急性發(fā)作,水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚(yú)、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水量不應(yīng)受到限制。血漿蛋白低而無(wú)氮質(zhì)血癥者應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)應(yīng)在60~80g或更高。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入總量,每日40g以下,供給富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,總熱量應(yīng)在0.146kJ/kg體重左右,飲食中注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素,水果及蔬菜不限量。

    2024-10-22 16:02
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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議:你好,根據(jù)你的病情,建議用中成藥治療:補(bǔ)中益氣丸(補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉泄,癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門(mén)下墜。),腎炎康復(fù)片(益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。主治慢性腎小球腎炎,屬于氣陰兩虛,脾腎不足,毒熱未清證者,表現(xiàn)為神疲乏力,腰酸腿軟,面浮肢腫,頭暈耳鳴;蛋白尿,血尿等。)

    2024-10-22 16:02
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是慢性腎小球腎炎?   慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類(lèi)型組成的腎小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫伴緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特點(diǎn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,以青中年為主,男性發(fā)病多于女性。 查看全文»

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  • 楊曉暉

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  • 沈蓉

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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李楠

李楠 /

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

預(yù)約掛號(hào)
馬金良

馬金良 /

擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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