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乙肝五項(xiàng)全陰及 HBsAb 陽(yáng)性的意義是什么?

乙肝

乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HB-sAb)和e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb),還有乙肝核心抗體(HBcAb)體檢全為陰性是好的嗎?HBsAb陽(yáng)性說明以往感染過乙肝病毒,這是一種保護(hù)性抗體,可以中和肝炎病毒,故陽(yáng)性見于乙肝恢復(fù)期或曾有過乙肝病毒感染史對(duì)嗎?HBsAb陽(yáng)性不是代表曾有過乙肝病毒感染史嗎

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝五項(xiàng)檢查包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、e 抗原(HBeAg)、e 抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)。其結(jié)果全陰及 HBsAb 陽(yáng)性具有不同的意義。 1. 全陰:表明未感染過乙肝病毒,也沒有對(duì)乙肝病毒的免疫力。這種情況是正常的,但存在感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。 2. HBsAb 陽(yáng)性:通常意味著對(duì)乙肝病毒有免疫力??赡苁峭ㄟ^接種乙肝疫苗獲得,也可能是曾感染乙肝病毒但已康復(fù),身體產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。 3. 疫苗接種:為預(yù)防乙肝,全陰者應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。一般需按照 0、1、6 個(gè)月的程序接種 3 針。 4. 定期復(fù)查:即使 HBsAb 陽(yáng)性,也建議定期復(fù)查乙肝五項(xiàng),了解抗體水平變化。 5. 感染風(fēng)險(xiǎn):全陰者若接觸乙肝患者的血液、體液等,感染風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)注意防護(hù)。 總之,了解乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果對(duì)于評(píng)估乙肝感染狀態(tài)和采取相應(yīng)措施至關(guān)重要。

    2024-10-22 17:32
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:乙肝表面抗體、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性說明:急性乙肝恢復(fù)期,以前感染過乙肝。請(qǐng)問您有無其他不適癥狀?有無家族并史?根據(jù)您的情況傳染性應(yīng)該不大!一定要做好定期檢查!  乙肝患者除了定期復(fù)查、正確用藥治療外,日常生活應(yīng)格外注意,有些禁忌一定不要觸犯,患者在生活上麻痹大意,不重視自我保健,不注意禁忌,就會(huì)導(dǎo)致疾病迅速惡化或?qū)е孪嚓P(guān)并發(fā)癥?! 〗^食,特別是肉和糖類肉類中過多的蛋白質(zhì)及糖類食物易轉(zhuǎn)化為脂肪,肝臟是儲(chǔ)存脂肪的重要部位,天長(zhǎng)日久勢(shì)必形成脂肪肝,使有病的肝臟負(fù)擔(dān)過重,促使乙肝惡化?! 〗锞凭疲ㄒ掖迹┰诟闻K內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛,對(duì)肝臟有直接的損害作用,可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。乙肝患者肝臟已有病變,如再飲酒,可謂是雪上加霜,會(huì)使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變?! 〗^勞勞累過度消耗大量營(yíng)養(yǎng),肝臟的能量供應(yīng)大幅度減少,會(huì)削弱肝臟的抗病力,乙肝病毒會(huì)迅速擴(kuò)散,破壞肝臟功能直至發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病變?! 〗笈蛻n郁有人統(tǒng)計(jì),易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝病的可能性比一般人高8倍。  禁亂用藥物我們應(yīng)用的大部藥物都在肝臟內(nèi)分解、轉(zhuǎn)化、解毒、代謝,亂用“保肝藥”必定會(huì)加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān),另外,各種藥物成分錯(cuò)綜復(fù)雜,藥物之間的作用很可能導(dǎo)致肝臟加重。因此乙肝患者治病務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院,一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥的原則是少而精,以安全有效為準(zhǔn)。

    2024-10-22 17:32
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    具體用藥請(qǐng)去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療!大多數(shù)乙肝小三陽(yáng)患者都有過這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽(yáng)”不需要治療,而有的專家則告訴他“小三陽(yáng)”應(yīng)該治療,而且“小三陽(yáng)”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌?;颊咄械胶芾Щ?,到底應(yīng)該聽誰(shuí)的呢?  要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療,首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康人。應(yīng)該說“小三陽(yáng)”的人不是健康人,應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽(yáng)”不需要治療,是基于目前對(duì)“小三陽(yáng)”尚沒有非常有效的藥物,尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽(yáng)”合并乙肝病毒DNA陽(yáng)性,肝功能檢查反復(fù)波動(dòng),臨床上稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療。如果是“小三陽(yáng)”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但是,通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn),90%的患者肝臟有慢性炎癥活動(dòng),而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。

    2024-10-22 17:32
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議:如果這樣的話,我建議你盡快去打乙肝疫苗。你的體質(zhì)沒有抗體,很容易被傳染的,HBsAb陽(yáng)性就不需要打針啦,HBsAb陽(yáng)性說明以往感染過乙肝病毒,這是一種保護(hù)性抗體,HBsAb陰性是沒有抗體

    2024-10-22 17:32
  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,您的情況建議復(fù)查一下。第二項(xiàng)為陽(yáng)性一般是注射疫苗的結(jié)果,是有保護(hù)性抗體。第一項(xiàng)和二項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性的可能性有。第四項(xiàng)是陽(yáng)性是E抗體陽(yáng)性。所生的小孩有九成的機(jī)率會(huì)傳染成小三陽(yáng)或大三陽(yáng),目前沒有這種說法。缺少依據(jù)?! BcAb是HBcAg對(duì)應(yīng)抗體,它不是一種保護(hù)性抗體,而是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的一種指標(biāo),包括IgM、IgG、IgA三種類型。HBcAb-IgM陽(yáng)性是乙肝病毒急性感染和病毒復(fù)制活躍的指標(biāo),具有高度傳染性。HbcAb-IgM陽(yáng)性還可見于慢性活動(dòng)性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG陽(yáng)性高滴度是指正在感染,HbcAb-IgG低滴度則指過去感染過HBV,具有流行病學(xué)的意義。 ?。ㄒ唬〩BsAg乙肝表面抗原(+)陽(yáng)性  1,協(xié)助早期診斷  2,作為攜帶者指標(biāo) ?。ǘ〩BsAb(抗-HBS)乙肝表面抗體(+)陽(yáng)性  1,乙肝感染是否有免疫力的檢測(cè)指標(biāo)(陽(yáng)性表示有免疫力)  2,判斷人群對(duì)乙肝病毒的免疫水平  (三)HBcAb(抗-HBC)乙肝核心抗體(+)陽(yáng)性  1,有助于確診處于"窗戶期"(抗原消失,抗體尚為形成)的急性乙肝?! ?,有助于發(fā)現(xiàn)HBSAg陰性的乙肝。  3,高滴度(陽(yáng)性)示病毒復(fù)制,低滴度示無傳染性,低滴度抗-HBS和抗-HBS并存時(shí),示對(duì)乙肝有免疫力。  4,有助于發(fā)現(xiàn)HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者?! ?,急性期和恢復(fù)期滴度很高,以后逐漸下降,可保持20年以上甚至終生。  6,估計(jì)病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,如轉(zhuǎn)陰示乙肝治愈。 ?。ㄋ模〩BeAge抗原  正常值:陰性(-)  陽(yáng)性(+)表示血中存在大量病毒  1,急性乙肝持續(xù)性陽(yáng)性示肝組織嚴(yán)重?fù)p害,易成慢性肝炎和肝硬化;傳染期較長(zhǎng),是病毒復(fù)制的重要指標(biāo)?! ?,慢性肝炎持續(xù)性陽(yáng)性示病情活動(dòng)。  3,陽(yáng)性孕婦則新生兒九成亦是陽(yáng)性。 ?。ㄎ澹〆抗體抗-HBe  陽(yáng)性表示病毒在血中消失  1,表示病情進(jìn)入恢復(fù)期,傳染性較低。  2,急性乙肝示預(yù)后良好,慢性陽(yáng)性示病情靜止?! ?,肝硬化陽(yáng)性和甲胎蛋白升高,則預(yù)示可能為早期原發(fā)性肝癌?! ?,只存在于HBcAg(+)者中,抗-HBs陽(yáng)性中亦可檢出抗-HBe.   另一解釋:  1、表面抗原(HBsAg)與表面抗體(抗-HBs) ?。?)HBsAg  HBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白質(zhì)外殼,HBsAg陽(yáng)性是機(jī)體被HBV感染的標(biāo)志,表明存在現(xiàn)癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染,如果S基因突變株存在,不能用常規(guī)方法檢出,可表現(xiàn)為HBsAg(-)的HBV攜帶者(占3%左右)或肝炎;也有少數(shù)低濃度感染者HBsAg(-),原因是血液中HBsAg的含量在常規(guī)檢測(cè)極限之下。HBsAg本身不具有傳染性(它的出現(xiàn)常伴隨HBV存在,間接提示攜帶者具有傳染性),但有抗原性,能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體——抗-HBs。 ?。?)抗-HBs  抗-HBs陽(yáng)性提示可能通過預(yù)防接種或過去自然感染(隱性或顯性感染)產(chǎn)生了對(duì)HBV的免疫力???HBs是保護(hù)性抗體,陽(yáng)性者可以抵御HBV的再次侵襲。  一般而言(也并非都如此),抗HBs陰性說明對(duì)HBV易感,需要注射乙肝疫苗?! ?、核心抗原(HBcAg)與核心抗體(抗-HBc)  (1)HBcAg  HBcAg存在于感染者的肝細(xì)胞核當(dāng)中,血液中沒有游離的HBcAg,因此用常規(guī)方法在血液中檢測(cè)不到HBcAg。 ?。?)抗-HBc  抗-HBc不是保護(hù)性抗體,抗-HBc陽(yáng)性在不同組合中有不同的意義。在“大三陽(yáng)”組合中,它是HBV活動(dòng)性復(fù)制的標(biāo)志之一。  3、e抗原(HBeAg)與e抗體(抗-HBe)  (1)HBeAg  HBeAg是病毒復(fù)制程度的標(biāo)志,陽(yáng)性時(shí)表明HBV復(fù)制活躍,提示傳染性大?! 。?)抗-HBe  抗-HBe陽(yáng)性在不同組合中有不同的意義。在“小三陽(yáng)”組合中,抗-HBe陽(yáng)性提示HBV復(fù)制受到一定程度的抑制,傳染性變小。

    2024-10-22 18:14
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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