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甲狀腺輕微腫大但檢查未確診為甲狀腺腫大，對于能否吃甲狀腺片或多吃海帶來改善，需要綜合多方面因素考慮，如甲狀腺功能、病因、個體體質(zhì)、飲食均衡、后續(xù)復(fù)查等。 1.甲狀腺功能：首先要明確甲狀腺功能是否正常。若甲狀腺功能減退，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲狀腺片；若功能正常，不建議擅自用藥。 2.病因：導(dǎo)致甲狀腺輕微腫大的原因眾多，如缺碘、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等。不同病因治療方法不同。 3.個體體質(zhì)：每個人對食物和藥物的反應(yīng)不同。有的人可能對海帶中的碘吸收不良，多吃海帶也無法改善。 4.飲食均衡：飲食應(yīng)注重全面均衡，不能單純依靠多吃海帶。其他營養(yǎng)素的攝入也很重要。 5.后續(xù)復(fù)查：即使目前癥狀輕微，也應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能，以便及時發(fā)現(xiàn)變化。 總之，對于甲狀腺輕微腫大，不能盲目依靠吃甲狀腺片或多吃海帶。應(yīng)遵循醫(yī)生建議，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取合適的治療和調(diào)理措施。

明確診斷為“甲減”患者,應(yīng)該用甲狀腺激素替代治療.通常選用左旋甲狀腺素鈉（即L—T4,商品名為優(yōu)甲樂或加衡等）或甲狀腺片（甲狀腺干制劑）.一般起始量,每日L—T425ug左右,甲狀腺片20mg左右,每1—2周增加一次劑量,直至達(dá)到理想療效.一般成人每日維持量（需要量）L—T4100ug~150ug;甲狀腺片60~120mg,甚至180mg.病情愈重者,起始劑量應(yīng)愈小,以防劑量突然過大心跳過快,增加心肌耗氧量,帶來諸多不良反應(yīng).（2）根據(jù)病變類型確定要否聯(lián)合用藥：對原發(fā)性甲減僅需補(bǔ)充甲狀腺激素,即可獲得好轉(zhuǎn),使之勝任正常的工作,學(xué)習(xí),生活.如是繼發(fā)垂體或下丘腦甲減,則不僅有甲狀腺功能減退,還同時有腎上腺皮質(zhì)功能,性腺功能減退癥者,應(yīng)考慮先補(bǔ)給腎上腺糖皮質(zhì)激素,如可的松或強(qiáng)的松,或用甲狀腺激素同時給予糖皮質(zhì)激素,以調(diào)整內(nèi)分泌激素平衡.（3）根據(jù)病因及病變可逆與否決定療程：甲減藥物替代療程應(yīng)看甲減發(fā)生是暫時性的還是永久性的而定.如服用抗甲狀腺藥物導(dǎo)致的甲減為暫時性的,只要減量或停藥,并加用甲狀腺激素,短期內(nèi)就可好轉(zhuǎn).慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者,早期可發(fā)生甲亢,后期多出現(xiàn)甲減,亦可甲亢,甲減交替出現(xiàn),需密切觀察病情,監(jiān)測T3T4TSH以決定治療方案.手術(shù),131碘治療甲亢,導(dǎo)致的甲減多數(shù)屬于永久性甲減,因此替代治療應(yīng)長期進(jìn)行.生理劑量的甲狀腺激素不會對身體或肝腎功能帶來損害.（4）目前尚無特殊的中草藥可替代甲狀腺激素根治甲減.為了你的健康,無論你患的是甲亢還是甲減,都希望你到正規(guī)醫(yī)院找具有?？扑结t(yī)生診治,定期做T3T4TSH等檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,保持內(nèi)分泌激素平衡,以維持身體健康.

您好，如自覺癥狀不嚴(yán)重，可以考慮飲食方面調(diào)整，此外本病中醫(yī)多認(rèn)為與肝熱有關(guān)，因此可以服用一下加味逍遙丸。注意調(diào)整心態(tài)。甲亢病人甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺激素會促進(jìn)腸道糖的吸收，加速糖的氧化和肝糖分解，同時還促進(jìn)脂肪分解與氧化，可使人體產(chǎn)熱散熱明顯增加，蛋白質(zhì)代謝加速，致負(fù)氮平衡（消耗大于攝入），人常有疲乏無力、肌肉萎縮等癥狀。這些能量的消耗，使甲亢病人吃得多瘦得快，所以，甲亢病人一定要保證每日足夠的熱量與營養(yǎng)等的攝入，以滿足人體需要。甲亢病人每日所需熱量，比相應(yīng)年齡段正常人群所需約多10%－20%，因此應(yīng)采取高蛋白、高維生素、高熱量飲食。甲亢患者應(yīng)少食魚、蝦、貝殼類海產(chǎn)品，禁食海帶、紫菜等海藻類海產(chǎn)品，因海產(chǎn)品內(nèi)含有大量的碘，碘是合成甲狀腺激素的原料，治療期間攝入過多含碘食物，會加重病情。甲亢患者極容易引起維生素及礦物質(zhì)的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應(yīng)用，引起白細(xì)胞減少，也需要增加維生素與礦物質(zhì)。所以甲亢患者應(yīng)多食富含維生素A、B、C、D、E及礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、堅果（花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等），動物肝、腎、蛋黃、牛奶及奶制品，胡蘿卜、豆類食品，必要時應(yīng)及時補(bǔ)充復(fù)合維生素B，維生素A、D、C等。但要注意，須忌食咖啡、濃茶等促使人們精神興奮、失眠等加重甲亢病情的食物。甲亢伴有骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)脫鈣及老年甲亢患者，還要補(bǔ)充鈣劑或食用含鈣高的食品及維生素D制品，深綠色葉菜類、骨頭湯、奶和奶制品是最好的鈣的營養(yǎng)來源，其礦物質(zhì)含量高，而且有利于吸收及骨骼生長。老年、體弱、重癥甲亢患者，必要時可服用鈣制劑、魚肝油膠丸、維生素D制劑等。

建議：我在部隊鍛煉了五年，身體還算強(qiáng)壯，但就在部隊我身體最好時都奐不了感冒，如果我要去檢查應(yīng)該檢查哪方面呢？像我這種情況一般可能是什么引起的呢？有哪些可能性呢？不然我去檢查都無從下手！謝謝?。?！

您好：多為良性的是可以進(jìn)行手術(shù)的治療的!甲狀腺腫瘤　　甲狀腺腫瘤分良性和惡性兩類。良性中多為腺瘤，惡性中多為癌，肉瘤極為少見?！　。ㄒ唬┘谞钕傧倭觯杭谞钕傧倭鍪羌谞钕僮畛Ｒ姷募谞钕倭夹阅[瘤。此病在全國散發(fā)性存在，于地方性甲狀腺腫流行區(qū)稍多見。　　1．病理及臨床特點(diǎn)：甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀囊性腺瘤兩種。前者較常見。切面呈淡黃色或深紅色，具有完整的包膜。后者較前者少見，特點(diǎn)為乳頭狀突起形成?！　』颊叨酁榕?，年齡常在40歲以下，一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)，多個者少見。瘤體呈園形或卵園形，局限于一側(cè)腺體內(nèi)，質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，隨吞咽上下活動，生長緩慢，大部分病人無任何癥狀。乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內(nèi)出血。此時，腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大，局部有脹痛感?！　?．診斷及鑒別診斷：甲狀腺腺瘤的診斷主要根據(jù)病史、體檢、同位素掃描及“B”型超聲等檢查確定。但甲狀腺腺瘤應(yīng)與其他甲狀腺結(jié)節(jié)相鑒別?！　〖谞钕傧倭雠c結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)在臨床上有時不易鑒別。以下兩點(diǎn)可供鑒別時參考：①甲狀腺腺瘤經(jīng)多年仍保持單發(fā)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)經(jīng)一段時間后，多變?yōu)槎鄠€結(jié)節(jié)。②術(shù)中兩者區(qū)別明顯，腺瘤有完整包膜，周圍組織正常，界限分明；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)則無完整包膜，且周圍甲狀腺組織不正常?！　∫韵聨c(diǎn)可做為與甲狀腺癌鑒別時參考：①兒童或60歲以上的男性患者應(yīng)考慮甲狀腺癌的可能，而甲狀腺腺瘤多發(fā)生在40歲以下的女性患者。②甲狀腺癌結(jié)節(jié)表面不平，質(zhì)地較硬，吞咽時活動度小，且在短期內(nèi)生長較快。有時雖然甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)較小，但可捫及同側(cè)頸部有腫大淋巴結(jié)。甲狀腺腺瘤表面光滑，質(zhì)地較軟，吞咽時上下活動度大，生長緩慢，多無頸部淋巴結(jié)腫大。③131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，而甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。且冷結(jié)節(jié)行“B”超檢查多為囊性表現(xiàn)。④手術(shù)中可見甲狀腺癌沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤表現(xiàn)，而甲狀腺腺瘤多有完整包膜，周圍甲狀腺組織正常。　?。ǘ┘谞钕侔　?．病因：甲狀腺癌發(fā)生的原因至今不明，有人認(rèn)為其發(fā)生與慢性促甲狀腺激素刺激有關(guān)?！　?．病理分類及生物學(xué)特性：不同病理類型的甲狀腺癌，其發(fā)展過程、轉(zhuǎn)移途徑相差很大，其治療也各不相同，病理方面可分為：　?、偃轭^狀癌：約占甲狀腺癌的60％，青年人發(fā)病較多，生長緩慢，低度惡性，轉(zhuǎn)移多在頸深淋巴結(jié)，也有人認(rèn)為乳頭狀癌屬多中心性，或有對側(cè)轉(zhuǎn)移?！　、跒V泡狀癌：約占甲狀腺癌的20％，多為中年人，惡性程度中等，發(fā)展較快，早期亦可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但主要經(jīng)血轉(zhuǎn)移至骨和肺?！　、鬯铇影喊l(fā)生于濾泡上皮以外的濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞），有散在性和家族性兩類，約占5～10％。細(xì)胞排列成帶狀或束狀，無乳頭或濾泡結(jié)構(gòu)，其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物沉著。分泌大量5－羥色胺和降鈣素。組織學(xué)上呈未分化狀態(tài)，但其生物學(xué)特性則與未分化癌不同。惡性程度中等，較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，家族性髓樣癌多為雙側(cè)葉同時受累?！　、芪捶只杭s占甲狀腺癌的10～15％，按其細(xì)胞形態(tài)又可分為小細(xì)胞和巨細(xì)胞性兩種，多發(fā)生于老年人，此型發(fā)展迅速，高度惡性，早期轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)，可侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管，并經(jīng)血可轉(zhuǎn)移至骨和肺。　?、蓣[狀細(xì)胞癌：少見，約占0.8～2.2％，多見于老年人，與性別無明顯關(guān)系，其可能是鱗狀甲狀腺濾泡上皮化生而來，或胚胎殘留的鱗狀上皮組織而來。一般為單灶性起源，瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的浸潤性，生長較快，倍增時間較短，可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移者較少?！　?．臨床表現(xiàn)：發(fā)病初期多無明顯自覺癥狀，只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬而高低不平的結(jié)節(jié)，晚期常壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生聲音嘶啞，呼吸困難或吞咽困難，如壓迫頸交感神經(jīng)，可產(chǎn)生Horner綜合征（表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、上眼鹼下垂、眼球內(nèi)陷、同側(cè)頭面部無汗等）；頸叢淺支受損時，病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部轉(zhuǎn)移常在頸部，出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見干扁骨（如顱骨、椎骨和骨盆）和肺。　　有些病人的甲狀腺腫塊不明顯，而以頸、肺、骨骼的轉(zhuǎn)移癌為突出癥狀。因此，當(dāng)頸部、肺、骨骼有原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌存在時，應(yīng)仔細(xì)檢查甲狀腺。　　髓樣癌常是家族性疾病，病人可同時有其他內(nèi)分泌腺疾?。ㄊ茹t細(xì)胞瘤和／或甲狀旁腺增生或腫瘤），由于癌腫產(chǎn)生5－羥色胺和降鈣素，臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀?！　?．診斷：兒童及男性發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)高度懷疑有癌癥可能。兒童時期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，約50％為甲狀腺癌，而成年男性甲狀腺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)為甲狀腺癌的較女性高2倍。如甲狀腺結(jié)節(jié)增長較快，檢查腫物其表面不光滑，質(zhì)地堅硬，吞咽時活動度減小，或多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，短期內(nèi)明顯增大。甲狀腺腫物侵犯到周圍組織可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如聲音嘶啞、呼吸困難、Horner氏綜合癥等，有時出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。　　甲狀腺同位素掃描，如果為冷結(jié)節(jié)，則約10～20％為癌腫，為配合同位素檢查，近年多應(yīng)用“B”型超聲探測區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性，還是實(shí)性包塊。如果是實(shí)性包塊，并呈強(qiáng)烈不規(guī)則反射，則多有甲狀腺癌的可能?！　☆i部X線平片檢查除觀察氣管有無移位和受壓情況外，主要觀察甲狀腺內(nèi)有無鈣化，細(xì)小沙粒樣鈣化影常提示有惡性可能，蛋殼狀或大塊致密的鈣化則為良性腫瘤的表現(xiàn)?！　〈┐碳?xì)胞學(xué)檢查不但有助于鑒別腫瘤的良惡性，而且可進(jìn)一步明確惡性腫瘤的病理類型，但此項檢查有一定假陰性及假陽性率?！　∽詈蟠_診應(yīng)由病理切片檢查來確定，因此，每個切除的甲狀腺結(jié)節(jié)標(biāo)本，均應(yīng)常規(guī)地做病理切片檢查，如術(shù)前懷疑甲狀腺癌時，應(yīng)在術(shù)中做冰凍切片檢查，以便明確診斷選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。　　5．治療：　?、偈中g(shù)治療：各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉(zhuǎn)移途徑不同，故治療原則也各不相同?！　∪轭^狀癌惡性程度較低，如果癌腫尚局限在腺體內(nèi)，頸部淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除，對側(cè)腺體大部切除。不需加行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。如果已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則應(yīng)同時清除患側(cè)的淋巴結(jié)?！　V泡狀腺癌即使癌腫尚局限在一側(cè)腺體內(nèi)，也應(yīng)行兩側(cè)腺體連同峽部切除，如果沒有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不需頸淋巴結(jié)清除?！　∷铇影┦中g(shù)范圍是兩側(cè)腺體同峽部全部切除，由于髓樣癌早期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此，應(yīng)同時行患側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清除。　　未分化癌生長迅速，惡性程度高，通常是浸潤性生長，手術(shù)切除的可能性小，為防止癌發(fā)展引起的呼吸困難，可做氣管切開，采用手術(shù)、化療和放療的綜合治療。鱗狀細(xì)胞癌同樣是屬發(fā)展快、惡性程度高、較早侵犯其他重要器官，目前的治療方法是盡可能行瘤體切除，而后給與根治性放療，亦可在明確診斷的情況下先行術(shù)前根治放療，再行手術(shù)治療?！　、趦?nèi)分泌治療：甲狀腺素能抑制促甲狀腺素分泌，從而對甲狀腺組織的增生和分化較好的癌腫有抑制作用。因此，分化良好的乳頭狀癌和濾泡狀癌可進(jìn)行內(nèi)分泌治療，術(shù)后常規(guī)給口服甲狀腺素片，每日120～160毫克?！　、鄯派渲委煟何捶只┮酝夥派渲委煘橹?，放療通常宜早進(jìn)行。分化好的乳頭狀癌及濾泡狀癌對外放射治療不敏感，僅對術(shù)后少量殘留病灶或手術(shù)不好切除以及孤立性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶才選用放射治療?！　?31碘放射治療主要用于治療可濃集碘的轉(zhuǎn)移性病灶，也可用于治療不能手術(shù)和／或手術(shù)切除不完全的原發(fā)癌。131碘放療對分化好的甲狀腺癌有效，尤其適用于濾泡狀腺癌，而對于未分化癌及髓樣癌等因不吸收碘而無效。