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79歲女性半身癱瘓后臀部潰爛久不愈，可能與長(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、基礎(chǔ)疾病及護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.長(zhǎng)期受壓：老人半身癱瘓，長(zhǎng)期坐立，臀部局部持續(xù)受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血缺氧，引發(fā)潰爛。應(yīng)定時(shí)協(xié)助老人變換體位，使用減壓床墊。 2.營(yíng)養(yǎng)不良：身體營(yíng)養(yǎng)狀況差，會(huì)影響組織修復(fù)和愈合能力。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 3.感染：潰爛處易發(fā)生細(xì)菌感染，加重病情?？墒褂每股厝绨⒛髁?、頭孢呋辛等抗感染治療，但要遵醫(yī)囑。 4.基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿〉龋瑫?huì)影響傷口愈合。要積極控制基礎(chǔ)疾病，穩(wěn)定血糖水平。 5.護(hù)理不當(dāng)：未保持局部清潔干燥，也會(huì)影響恢復(fù)。要做好清潔護(hù)理，定期更換敷料。 總之，對(duì)于老人的情況，需要綜合考慮多方面因素，采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。同時(shí)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得更專(zhuān)業(yè)的治療建議。

褥瘡：長(zhǎng)期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能喪失,無(wú)力變換臥位,加之護(hù)理不當(dāng),致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞,組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱(chēng)為褥瘡.褥瘡多見(jiàn)于截癱患者.其他疾患也發(fā)生.好發(fā)部位為氐骨,坐骨結(jié)節(jié),股骨大轉(zhuǎn)子等處,其次為跟骨,枕骨,髂前上棘,內(nèi)外踝等部位.其形成過(guò)程分為紅斑期,水泡期和潰瘍期三期.褥瘡的預(yù)防極為重要,主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ).[癥狀體癥]1.受壓部位紅斑,水泡,潰瘍依次出現(xiàn)；2.多見(jiàn)于截癱,長(zhǎng)期慢性消耗疾患,大面積燒傷,深度昏迷的體表骨隆突部位；3.潰瘍可深及肌肉,侵犯骨關(guān)節(jié),潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道.保和堂拔毒生肌膏的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將藥物直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.藥物外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長(zhǎng).由于藥物用于肌表薄貼,所以膏中的藥物,通過(guò)皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達(dá)到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)咨詢(xún),祝早日康復(fù)!

①給予高蛋白食品②多食用植物油,如花生油,芝麻油,豆油,菜籽油等,有潤(rùn)腸功效,利于緩解便秘.③選用富含植物纖維的食物,如粗糧,蔬菜,水果,豆類(lèi)等.④食用富含維生素b1的食物,如粗糧,豆類(lèi),瘦肉,動(dòng)物內(nèi)臟,新鮮蔬菜等.⑤多食果汁,新鮮水果,果醬,蜂蜜等刺激腸蠕動(dòng).⑥多喝水,飲料,以免大便干燥.(1)成纖維生長(zhǎng)因子：將褥瘡局部消毒,清洗后用2%的成纖維生長(zhǎng)因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面,用消毒敷料包扎,每日換藥1次.能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過(guò)程中所有細(xì)胞增生,加快創(chuàng)口的愈合速度.（2）碘酊具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥,軟化硬結(jié)構(gòu)的作用.將碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次.（3）多抗甲素它能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù).對(duì)創(chuàng)面較大者,先用生理鹽水清創(chuàng),然后用紅外線燈照射20分鐘,創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對(duì)滲出液多者,每日換藥3次.（4）滅滴靈對(duì)殺滅厭氧菌有特效,并能擴(kuò)張血管,增強(qiáng)血液循環(huán).用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,加紅外線燈照射20分鐘,每日3－4次.（5)傳統(tǒng)中藥藥膏對(duì)于II和IV期褥瘡,中藥膏的應(yīng)用十分重要.可以先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,去除壞死組織,再采用中藥膏涂于褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行治療,伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條,能將化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生長(zhǎng).

建議：建議使用藥物：碘酊具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面，每日2次；多抗甲素它能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù)；滅滴靈對(duì)殺滅厭氧菌有特效，并能擴(kuò)張血管，增強(qiáng)血液循環(huán)；或者可以使用中藥治療。

　褥瘡（又稱(chēng)壓瘡,壓力性潰瘍）是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死.皮膚褥瘡在康復(fù)治療,護(hù)理中是一個(gè)普通性的問(wèn)題.據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道每年約有6萬(wàn)人死于褥瘡合并癥驗(yàn)方治療　　一,十一方酒　　1,藥物組成：田七血竭琥珀生大黃桃仁紅花澤蘭歸尾乳香川斷骨碎補(bǔ)土鱉杜仲制馬錢(qián)子蘇木秦艽自然銅沒(méi)藥七葉一枝花無(wú)名異　　2,功能主治：活血化瘀,消腫止痛,收斂防腐生肌.　　3,用法用量：外用：藥酒紗布填塞傷口,每日滴藥酒一次.也可內(nèi)服.當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅時(shí),將十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患處,每日二三次,局部有水皰形成者,用無(wú)菌注射器抽吸水皰內(nèi)液后再涂擦十一方酒,每日二三次.如皮膚有潰瘍,滲液,應(yīng)立即用十一方酒紗布濕敷,每日三四次.　　4,制備方法：上藥各適量放人米三花酒7500ml,浸泡三至六個(gè)月后備用.　　二,復(fù)方紅花酒　　1,藥物組成：紅花50g黃芪30g白蘞20g75%乙醇(酒精)500ml　　2,功能主治：褥瘡,扭傷血腫,皮膚灼傷等.　　3,藥物組成：干紅花30g70%的乙醇(酒精)100ml　　4,功能主治：活血化瘀,消結(jié)止痛.主治：①因注射而致局部硬結(jié)腫塊.②外傷腫痛.③褥瘡形成.　　5,用法用量：用紗布或脫脂棉蘸30%的紅花消結(jié)酒,局部涂擦患部,日二三次,每次5分鐘.　　6,制備方法：每lOOml70%的乙醇(酒精)中,放人干紅花駙s,浸泡密封一星期,濾去藥渣,即可使用.　　按：藥酒密封浸泡時(shí)間越長(zhǎng)效果越佳.　　三,芎參花酒　　1,藥物組成：川芎10g丹參10g紅花10g　　2,功能主治：祛瘀活血,行氣通絡(luò).主治褥瘡.　　3,用法用量：預(yù)防褥瘡組：在骨骼隆起受壓處,每2-4小時(shí)翻身涂擦藥液一次,3-5分鐘后用滑石粉外敷.治療褥瘡組：早期(即淤血紅潤(rùn)期)每日涂擦藥液四至六次.對(duì)水皰或者局部皮膚已潰爛(即褥瘡期),在其周?chē)咳胀坎了幰毫涟舜?保持瘡面清潔,同時(shí)用棉圈保護(hù)瘡面,防止局部再次受壓.　　4,制備方法：上藥共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一個(gè)月以上,濾出藥液備用.　　四,紅當(dāng)酒　　1,藥物組成：紅花30g當(dāng)歸尾30g　　2,功能主治：活血祛瘀,通絡(luò)止痛,消散瘀腫.主治褥瘡.　　3,用法用量：用紅花酒少許涂于受壓部位,用大小魚(yú)際肌在受壓部位由輕至重環(huán)形按摩3-5分鐘,再用滑石粉或爽身粉,每日4-6次.　　4,制備方法：上兩藥浸人50%乙醇(酒精)1000ml中,浸泡一個(gè)月濾取清液備用.　　五,白楊葉水　　白楊葉一把,洗凈加水（水沒(méi)葉子兩指）熬開(kāi)十分鐘即可.待溫?zé)釙r(shí),反復(fù)用布沾藥水敷于患處,至水將涼,用溫?zé)岬娜~子貼在患處,十幾分鐘后拿下.一日四次.幾日即可痊愈