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腰椎間盤突出的治療方案

腰椎間盤突出手術以后,已經(jīng)有20年了,現(xiàn)在經(jīng)常坐骨神經(jīng)痛,腳掌麻木,行走長距離困難,怎么解決

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆峰 主治醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    一般腰間盤突出癥的治療方式分為保守治療和手術治療,如果病史比較長,或者病情嚴重,仿佛保守半年以上而效果不佳,這個時候可以結合臨床影像學表現(xiàn),可能需要行手術治療,你目前的癥狀比較嚴重,而且可能出現(xiàn)了椎管狹窄的表現(xiàn),建議您盡早行相關的檢查,然后選擇最合理的治療方案,

    2018-07-14 21:36
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向專家咨詢。更多可以參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》

    2016-07-16 00:34
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤突出的治療方法歸納為兩類:一,止疼緩解:  服止疼藥,牽引(三維牽引床),按摩,針灸,理療,薰蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時痛苦,效果只是暫時的,當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發(fā)或加重.二,斷根治療:  根治的方法有:
    1,髓核摘除手術;
    2,膏藥髓核溶解術.  手術摘除創(chuàng)傷大,風險高,恢復期長,費用昂貴因而受到極大限制,臨床上普遍采用的是髓核溶解術.中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥,貼敷患處及相關穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應使椎間盤突出物(78%都是水分)失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對神經(jīng)的壓迫,促進功能恢復.同時能抑制鈣化,增生的發(fā)展,并能松解血管,韌帶的粘連,消除無菌性炎癥,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強,最終達到消除癥狀,解除疼痛,徹底康復的目的.由于該藥針對病因,穴位貼敷,藥力強大,作用直接,急重癥患者24小時就能見效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見效,2-4個療程康復.從根本上解決了頸腰椎病難治的百年難題.很多藥物都是簡單止痛,緩解癥狀,停藥后當然會復發(fā).膏藥是針對病因治療疾病,只要正確用藥,治療徹底,不會再復發(fā),千萬不能剛沒癥狀,就開始停藥.癥狀消失后必須再鞏固1-2個療程,治愈后在日常生活中還需注意科學保健.只要治療徹底,科學保健,完全可以做到不復發(fā).

    2016-07-16 00:42
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多數(shù)腰突癥可以通過非手術治療獲得緩解或治愈,僅10%~15%的病人需要手術治療。那么腰椎間盤突癥手術治療的適應證有哪些?
    (1)診斷明確,病史超過半年,疼痛嚴重,影響工作、學習和生活,屢次發(fā)作,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術療法無效者,應及早手術治療,以減輕痛苦。
    (2)癥狀明顯,疼痛劇烈,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。
    (3)合并有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術探查的患者。
    (4)椎間盤中央型突出,壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓的癥狀,影響大小便功能,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)保守治療無效者。
    您的情況建議積極手術治療。

    2016-07-16 00:49
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    椎間盤突出癥是一個多發(fā)病、常見病,它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。治療方法封閉療法  封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉。顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主。在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。我們都知道,腰突癥為什么會導致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復。

    2016-07-16 00:55
  • 回答6

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,治療腰椎間盤突出癥,建議你參考健客網(wǎng)關節(jié)專題。

    2016-07-16 01:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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