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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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白帶異常增多且形態(tài)多樣可能由多種因素引起,如生理性變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內分泌失調等。 1.生理性變化:在排卵期,女性體內雌激素水平升高,白帶會增多且透明如蛋清樣,這是正常的生理現(xiàn)象。 2.陰道炎:常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。滴蟲性陰道炎白帶多為黃綠色泡沫狀;霉菌性陰道炎白帶呈豆渣樣或凝乳狀;細菌性陰道炎白帶灰白色有魚腥臭味。 3.宮頸炎:宮頸炎癥會導致白帶增多,可呈膿性或黏液膿性。 4.盆腔炎:除了白帶增多,還可能伴有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。 5.內分泌失調:比如體內激素水平失衡,也可能影響白帶。 總之,白帶異常增多且形態(tài)多樣的原因較為復雜。如果出現(xiàn)這種情況,應及時就醫(yī),進行婦科檢查、白帶常規(guī)檢查等,以明確原因,并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療、局部治療等,常用藥物有甲硝唑、克霉唑、克林霉素等,但需遵醫(yī)囑使用。建議到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-22 16:47
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:根據你的情況來看只要是積極的治療霉菌性陰道炎就可以了!(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長?! ?3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后?! ?6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥?! √幏舰伲喊柞r皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程?! √幏舰?《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。 處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克? 共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫(yī)院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫(yī)院復查1次上述檢查內容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。 霉菌性陰道炎可口服大扶康150mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內褲,洗滌用具均應用開水燙洗等?! ?/p> 2024-10-22 16:47
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據您的情況可以繼續(xù)使用潔爾陰外洗藥物!治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結合治療。 (1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后?! ?6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥?! √幏舰伲喊柞r皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程?! √幏舰?《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。 處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程?! 蒙鲜龇椒ㄖ委熀?,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫(yī)院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫(yī)院復查1次上述檢查內容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。
2024-10-22 16:47
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:白帶異常的防治,首先在飲食上要少食辛辣和油膩生冷之食品,應多食用一些益脾補腎和清熱利濕的食物,如蓮子、大棗、山藥、薏苡仁、冬瓜仁等。追問:吃什么藥可以治療呢?醫(yī)生回答:應多食用一些益脾補腎和清熱利濕的食物,如蓮子、大棗、山藥、薏苡仁、冬瓜仁等
2024-10-22 16:47
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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1.無色漿糊樣白帶 白帶像漿糊發(fā)粘、量多,常浸染于內褲。患者除感到腰酸外,無其他癥狀,多見于慢性子宮炎,另外,使用雌激素制劑較多的婦女也可出現(xiàn)這種白帶。 2.豆渣樣白帶 白帶量多,狀如豆渣呈絮狀,常伴有陰道奇癢,此種白帶多因陰道有霉菌感染或患糖尿病引起?! ?.泡沫樣的白帶 白帶呈泡沫狀,量多,伴有外陰和陰道瘙癢,如果做陰道白帶涂片檢驗,可查到活動的滴蟲,這是因為洗盆浴、池浴或坐浴,浴水不潔感染上滴蟲所致。此病常因陰道口奇癢搔抓,又起化膿性感染,白帶變?yōu)辄S膿泡沫狀。 4.膿性白帶 白帶呈黃色或綠色性,多伴有周身無力、低熱等癥狀,很可能是得了急性陰道炎或宮頸炎,化膿表明有細菌感染,應及時求醫(yī)?! ?.水樣白帶 白帶清澈如水,常濕透內褲,有一股臭味,多是輸卵管腫瘤的征兆?! D女若發(fā)現(xiàn)上述白帶變化,切莫掉以輕心,應及時到醫(yī)院婦科檢查和治療。女性進入青春期后下身總會濕漉漉的,內褲上從此不再干凈,不是透明無色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時還略帶黃色、血色、褐色,雖說平時沒什么氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內褲便氣味難聞了。這是卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響,醫(yī)學上稱之為白帶。白帶的成分:陰道上皮的分泌物,是使陰道保持濕潤的主要物質;宮頸腺體和子宮內膜的分泌物,量較少,其性質隨月經周期的不同階段而改變;陰道上皮的脫落細胞及白細胞;來自小陰唇皮脂腺的分泌物;前庭大腺的分泌物等。白帶的分泌:一般來講,白帶無味,量也不多,它因人因處于月經周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內膜腺細胞的分泌旺盛,于是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時可拉長至幾厘米而不斷,彈性相當好,若是經期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。經期前后2-3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時還略帶血色,黃體功能不足時會略帶褐色。婦女婚后過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動時)會因性興奮而導致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應。然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質發(fā)生明顯改變,則提示出現(xiàn)異常情況。已婚婦女出現(xiàn)這些情況,首先考慮的便是與性活動有關的問題。白帶的異常:通常是生殖道炎癥的表現(xiàn),已婚婦女受感染的機會普遍增多,與她們經常過性生活有相當大的關系。男方用手愛撫時沒有洗手,指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛(wèi)生習慣欠佳;男方患包莖或包皮過長,同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。通過白帶的顏色、氣味、性質可以初步判斷一下致病類型:化膿性細菌感染時,白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、目前相當常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。霉菌性感染時,白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。滴蟲感染時,白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。不過,白帶異常的表現(xiàn)并非上述這么典型,何況常常發(fā)生混合感染,因此只憑簡單的外觀判斷是無法明確診斷的,最好去婦科作常規(guī)檢查,以便得到明確診斷和及時治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時更應積極就醫(yī),最好去皮膚性病科就診,以免誤診或漏診。目前,醫(yī)學界對細菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴蟲性陰道感染都有相應的有效藥物,因此查明原因后可以得到針對性很強的有效治療。白帶帶血的患者,尤其是年齡較大的或已經絕經的患者更應提高警惕,盡早就醫(yī),以免延誤腫瘤的診治。另外,還要特別指出的一點是,患有淋病或滴蟲病的夫婦必須雙方同治,否則,光治女方,男方仍為帶菌或帶病原微生物者,女方治愈后還會通過性生活而重新感染。預防重于治療的原則在這里依然有效,為了保護婦女的身心健康,男女雙方都應該注意性生活衛(wèi)生,尤其是丈夫更不能嫌麻煩,必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。其中必須做到的很重要的兩條是:(1)包莖患者盡早行包皮環(huán)切術,包皮過長者雖不必非做這一手術不可,但至少在同房前應翻起包皮好好清洗干凈。(2)男方每天清洗下身,同房前更應注意將有可能發(fā)生性接觸的部位都清洗干凈。女方除同房前清洗外,同房后還應排尿和再次清洗下身。平時還要注意洗用的毛巾和盆與腳巾和腳盆分開。盡量選用蹲式廁所,不得已用坐式時也應墊用衛(wèi)生紙,手紙由前向后擦拭,月經帶勤洗勤換,用衛(wèi)生巾不要吝嗇等,都可防止白帶異常的發(fā)生。
2024-10-22 21:13
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