開刀感染致尿道結(jié)石,不想手術(shù)應(yīng)如何處理及輸尿管結(jié)石治療方法
我以前開刀引起感染導(dǎo)致尿結(jié)石,結(jié)石在尿道,醫(yī)院說取出來好,太大了,碎石可能不行。我不太想動(dòng)手術(shù)取出來,請(qǐng)問我應(yīng)該怎么辦?請(qǐng)問輸尿管結(jié)石的治療方法?
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,多由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。治療方法包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。對(duì)于較大結(jié)石,手術(shù)可能是較好選擇。若不想手術(shù),可嘗試其他方法,但需綜合評(píng)估。 1. 保守治療:多喝水,每日 2000 毫升以上,以增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出??煞门攀幬?,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等,但效果因人而異。 2. 運(yùn)動(dòng)輔助:適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),如跳繩,有助于結(jié)石位置移動(dòng)和排出。 3. 飲食調(diào)整:減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 4. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)結(jié)石大小、位置變化,了解病情進(jìn)展。 5. 中醫(yī)治療:部分患者可嘗試中藥湯劑或針灸等中醫(yī)療法。 總之,對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療,應(yīng)根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇合適的方法。若不想手術(shù),可先嘗試保守治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并定期復(fù)查。若結(jié)石持續(xù)增大或引起嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,以獲得專業(yè)的治療建議。
2024-10-22 15:57
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石的患者的疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐,有時(shí)血尿?yàn)槿庋劭梢?。輸尿管膀胱壁間段最為狹小,結(jié)石容易停留。由于輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區(qū)相連,并且直接附著于后尿道,故常伴發(fā)尿頻、尿急和尿痛的特有癥狀。在不影響尿流通過的較大結(jié)石,可僅有隱痛,血尿也輕。在孤立腎的輸尿管的結(jié)石阻塞或雙側(cè)輸尿管阻塞,或一側(cè)輸尿管的結(jié)石阻塞使對(duì)側(cè)發(fā)生反射性無(wú)尿等情況,都可發(fā)生急性無(wú)尿,甚至腎功能不全。因此,輸尿管結(jié)石不能耽誤,應(yīng)盡快治療。治療輸尿管結(jié)石,一、可服用中醫(yī)藥物,如苗寨消石方,苗寨消石方方中藥材均采自“天然藥庫(kù)”雷公山,在苗族當(dāng)?shù)?,只有雷公山?yōu)越的地理位置,得天獨(dú)厚的水、熱、土自然條件,才能孕育出藥效最好,最優(yōu)質(zhì)的草藥。雷公山為苗寨消石方提供了最安全最優(yōu)質(zhì)的藥物保障,使得苗寨消石方發(fā)揮極佳的療效,以本方水煎內(nèi)服,可迅速排石,安全高效,對(duì)身體無(wú)副作用,多年來,成功治愈了無(wú)數(shù)輸尿管結(jié)石患者,故深受患者好評(píng),在當(dāng)?shù)赜兄鴺O佳的口碑。二、輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出。適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石。三、輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴(kuò)張后放人輸尿管鏡,見到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出。四、體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結(jié)石。五、手術(shù)輸尿管切開取石:適用于以上療法無(wú)效,結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者。輸尿管結(jié)石的飲食主要應(yīng)注意以下幾方面:一、每日進(jìn)水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。二、多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。三、少吃含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。四、少吃含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、紅茶等。五、少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆角、花生等。
2024-10-22 15:57
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要進(jìn)行體外震波排石治療請(qǐng)電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);
2024-10-22 15:57
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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醫(yī)生建議:你好,大部分輸尿管結(jié)石可以采取類同膀胱結(jié)石的腔內(nèi)治療方法,目前使用較多的是鈥激光或氣壓彈道碎石,在鈥激光碎石的同時(shí)還可以氣化切除尿道中的疤痕組織,解除尿道狹窄。尿道結(jié)石一般不適合采用后尿道結(jié)石可先推至膀胱在行碎石治療。
2024-10-22 15:57
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先說一下結(jié)石形成的原因,關(guān)于輸尿管結(jié)石的它是由尿液中所含的晶體與膠體沉積,長(zhǎng)時(shí)間集聚而成的。結(jié)石的形成因素很多,不同部位、不同成分的結(jié)石形成都是不盡相同的。由于外界環(huán)境、患者自己的內(nèi)在因素(營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A缺乏、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳趨向、代謝改變和尿路局部改變)都是形成結(jié)石的重要因素。那輸尿管結(jié)石是怎么形成的呢?輸尿管結(jié)石里面都含有一些什么成分?在結(jié)石的成分檢測(cè)中,可以發(fā)現(xiàn),多是混合性的結(jié)石,但都是以一種為主,分別如下:1.鈣性輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石是怎么形成的,尿結(jié)石中最常見的是草酸鈣結(jié)石,這個(gè)原因不明,也可能并發(fā)于高鈣血癥(如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、類肉瘤病、長(zhǎng)期臥床、維生素D過高等)。2.胱氨酸輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石是怎么形成的,胱氨酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的1%,是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾病。因腎小管對(duì)胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不良,以致尿內(nèi)的濃度過高,僅胱氨酸能形成結(jié)石。3.感染性輸尿管結(jié)石能分解尿素的細(xì)菌,所引起的泌尿系感染造成尿堿化,產(chǎn)生過多的氨導(dǎo)致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結(jié)石。該結(jié)石作用以異物引起梗阻,結(jié)石也常與細(xì)菌密切相關(guān)致使持續(xù)出現(xiàn)尿路感染?;颊哂懈腥拘越Y(jié)石也可有代謝異常故易罹患結(jié)石。4尿酸輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石是怎么形成的,尿酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促進(jìn)尿酸結(jié)石形成的因素。結(jié)石是透X線的,如尿持續(xù)酸性并有尿酸鹽結(jié)晶應(yīng)考慮尿酸結(jié)石。高尿酸是由于嘌呤代謝異常產(chǎn)生過多的尿酸。尿酸結(jié)石最常見原因之一是有些腫瘤及骨髓增殖性病并發(fā)嘌呤快速過多轉(zhuǎn)化的情況。治療尿酸結(jié)石時(shí)有引起核蛋白迅速破壞,充滿全集合系統(tǒng)導(dǎo)致腎衰甚至無(wú)尿的危險(xiǎn)。在經(jīng)由X光、超音波檢查,發(fā)現(xiàn)有結(jié)石在輸尿管,且有發(fā)炎、尿路阻塞、腎絞痛及血尿不止等上述情形時(shí),就可考慮手術(shù),傳統(tǒng)是以開刀手術(shù),將石頭取出后再把傷口縫合,但是傷口大,病人恢復(fù)較慢,目前較少使用。現(xiàn)在大部份是使用輸尿鏡碎石術(shù),經(jīng)由尿道到膀胱,把輸尿管鏡放進(jìn)輸尿管中,找到結(jié)石后,利用氣動(dòng)式碎石機(jī)、超音波碎石機(jī)、水震波碎石機(jī)或者是雷射碎石機(jī)再將它擊碎,讓石頭再自動(dòng)排出體外。第二種常用的方法是體外震波碎石術(shù),利用體外震波機(jī),在X光或超音波的定位下找到輸尿管結(jié)石的部位,再把石頭擊碎。但是對(duì)于比較頑強(qiáng)堅(jiān)固或卡得很緊的輸尿管結(jié)石,這種方法就比較沒有效了。對(duì)于那些卡得很緊的石頭,并引起腎水腫的病患,因?yàn)轶w外震波碎石術(shù)不易將結(jié)石擊碎,因此,我們首先要考慮的方法是輸尿管鏡碎石術(shù),把石頭推回腎臟,插個(gè)輸尿管導(dǎo)管,再利用體外震波碎石術(shù)。如果結(jié)石卡在比較高位時(shí),這時(shí)利用輸尿管鏡不好拿,而利用體外震波又不能擊碎時(shí),可以考慮做經(jīng)皮膚腎截石術(shù),經(jīng)過皮膚、腎臟,把輸尿管結(jié)石擊碎后夾出。這些方法不一定是單一使用,依病情來搭配治療的,譬如:當(dāng)結(jié)石無(wú)法利用體外震波擊碎時(shí),可以再利用輸尿管鏡來?yè)羲槭^,要是石頭能在原地即被碎石,就不需要再利用體外震波來進(jìn)一步碎石,要是不能原位擊碎,可以推回腎臟后,再利用體外震波來碎石治療。總之,輸尿管結(jié)石在目前而言是不需要開刀治療,也不會(huì)留下任何傷口;除非是這二種碎石方法皆無(wú)效時(shí),才需要手術(shù)治療,而這類病患只占2%-3%而
2024-10-23 07:21
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