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老人摔跤后右肩胛骨異常并疼痛,原因何在?

老人五年前摔了一跤,慢慢的右肩胛骨上凸出一個(gè)塊,后來(lái)一直麻麻的,最近幾天開(kāi)始疼,的受不了,不能動(dòng)。曾經(jīng)拍過(guò)片,有的說(shuō)是骨刺,有的說(shuō)是韌帶的事,有的說(shuō)是壓迫神經(jīng)。請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫忙分析一下,早日減輕老人痛苦,多謝。

  • 回答1

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    姜國(guó)祥

    老河口市第一醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    骨科

    老人摔跤后右肩胛骨出現(xiàn)凸出、麻木、疼痛且不能動(dòng),可能與骨質(zhì)增生、韌帶損傷、神經(jīng)受壓、軟組織炎癥、陳舊性骨折未愈等有關(guān)。 1. 骨質(zhì)增生:摔跤可能導(dǎo)致局部損傷,刺激骨質(zhì)增生形成骨刺。骨刺壓迫周圍組織,引起疼痛和麻木。治療可使用抗骨質(zhì)增生丸、骨刺平片等。 2. 韌帶損傷:摔倒時(shí)的沖擊力可能損傷肩胛骨周圍韌帶。韌帶損傷后恢復(fù)不佳,會(huì)出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)休息、理療及服用舒筋活血片緩解。 3. 神經(jīng)受壓:損傷可能造成周圍神經(jīng)受壓,影響感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。常用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4. 軟組織炎癥:損傷后局部軟組織發(fā)生炎癥反應(yīng),產(chǎn)生疼痛。可使用布洛芬緩釋膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。 5. 陳舊性骨折未愈:摔跤可能造成骨折,若未完全愈合,會(huì)有疼痛和凸出。治療可能需要復(fù)位固定。 老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,以便制定合適的治療方案,減輕老人的痛苦。

    2024-10-22 16:48
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,這種情況建議結(jié)合查體,排除肩周炎引起的患肢活動(dòng)受限.肩周炎俗稱凝肩,其病因?yàn)椋?:多發(fā)生于40歲以后的中年人,軟組織退行性變,對(duì)各種外力的承受能力減弱是其基本因素,2:長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢(shì)不良等慢性致傷力是其主要激發(fā)因素,3:還見(jiàn)于上肢外傷后肩部固定過(guò)久,肩部急性挫傷,牽拉傷后治療不當(dāng),4:某些疾病引起的肩部牽涉疼,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣,缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎?其表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,上肢功能受限等表現(xiàn),一般年齡大或病程長(zhǎng)者,X線可見(jiàn)肩部骨質(zhì)疏松,或?qū)霞‰?肩峰下滑囊鈣化征,一般情況下根據(jù)臨床查體即可確診.肩周炎有其自然病程,一般在一年左右能自愈,但若不配合治療和功能鍛煉即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.建議:1:早期經(jīng)理療針灸,適度的按摩推拿,可以改善癥狀,2:痛點(diǎn)局限時(shí),局部藥物封閉治療能明顯緩解疼痛,3:口服舒筋活血片,正清風(fēng)痛寧片,芬必得膠囊,4:無(wú)論病程長(zhǎng)短,病情輕重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),患肢功能鍛煉以不引起劇疼為限,可以做手指爬墻,伸臂摘葡萄的動(dòng)作,5:此病預(yù)防很重要,建議患肢避免過(guò)度勞損,希望我的建議對(duì)您有所幫助,祝您早日康復(fù)!!

    2024-10-22 16:48
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好:根據(jù)你所說(shuō)的情況應(yīng)該是屬于肩周炎的癥狀!  要使肩周炎的療效好,首先要明確診斷,使治療能有的放矢,取得良效。要詳細(xì)地鑒別診斷,以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎,因?yàn)檫@些疾病都可產(chǎn)生盂肱關(guān)節(jié)的疼痛與活動(dòng)限制,最易誤診。其次要增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心,因?yàn)榧缰苎资强梢宰杂?,如果治療得?dāng),完全可以在開(kāi)始期或在凍結(jié)期的開(kāi)始階段使病程停止發(fā)展而得到治愈。肩周炎的治療最主要的是堅(jiān)持自我鍛煉與按摩,同時(shí)可輔以藥物及理療和局部封閉療法?! ‰x子導(dǎo)入法或理療方法均可改善血運(yùn),消除肌肉痙攣,防止粘連,并有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時(shí)病人可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等藥物,或舒筋活血藥物如強(qiáng)力天麻杜仲丸、大活絡(luò)丹、疏風(fēng)定痛丸等,也可外用止痛噴霧劑、紅花油等?! 〖缰苎谆颊叽蠖嘤捎陔哦^肌長(zhǎng)頭肌腱的粘連、炎癥而引起肩痛及活動(dòng)受限,因此對(duì)于關(guān)節(jié)間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉,用藥為2%利多卡因2ml,加強(qiáng)的松龍0.5ml。局封療法可消除炎癥、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環(huán),對(duì)于肩周炎的康復(fù)很有幫助。

    2024-10-22 16:48
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:你好!你這個(gè)情況多半還是考慮骨刺壓迫到神經(jīng)根造成的一個(gè)情況。建議吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。甲鈷胺片彌可保周圍神經(jīng)病,各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛,自律性神經(jīng)障礙等。口服。通常成年人一次1片(0.5mg),一日3次,可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。如果服用一個(gè)月以上無(wú)效,則無(wú)需繼續(xù)服用。祝早日康復(fù)。

    2024-10-22 16:48
  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    痛風(fēng)的治療1,治療痛風(fēng)的原則和目的治療痛風(fēng)的原則是:合理的飲食控制;充足的水分?jǐn)z入;規(guī)律生活制度;適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);有效的藥物治療;定期的健康檢查.臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的:(1)盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;(2)防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟,關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥;(4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成;(5)預(yù)防和治療糖尿病,肥胖,高血壓,血脂異常等并發(fā)癥.在臨床上,要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對(duì)性處理,選擇最佳治療方案.2,一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食,多飲水,戒除煙酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重避免肥胖,定期檢查等方法.3,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.見(jiàn)效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的.中藥有:清痹通絡(luò)藥酒.4,痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護(hù)腎臟功能,防止痛風(fēng)性腎病.為此除堅(jiān)持一般治療外,最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物.臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風(fēng)利仙等.中藥有:復(fù)方伸筋膠囊.5,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù).主要是避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對(duì)痛風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除.6,痛風(fēng)病晚期的治療晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病,對(duì)晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥,使尿酸長(zhǎng)期維持在正常水平,保護(hù)腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展.消除一切影響腎臟功能的因素.防止尿路感染,高血壓,糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生.中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療傳統(tǒng)上對(duì)痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種,西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕,活血通絡(luò)為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進(jìn)尿酸的排泄.急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn),治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡(luò),治宜活血通絡(luò)為主.目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊.痛風(fēng)的注意事項(xiàng)痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)飲食方面:①豬,牛,羊肉,火腿,香腸,雞,鴨,鵝,兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝,腎,心,腦),骨髓等含嘌呤量高,應(yīng)盡量不吃;魚(yú)蝦類,菠菜,豆類,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜,各種水果,牛奶和奶制品,雞蛋,米飯,糖等可以吃.②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時(shí)可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生.③避免暴飲暴食或饑餓.④節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒.⑤不喝濃茶,咖啡等飲料.(2)妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素,4環(huán)素,大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑,維生素B?1和B?2,胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等.(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要.(4)注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞,精神緊張,感染,手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游.痛風(fēng)的飲食痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病,臨床特點(diǎn)是血尿酸升高.身體過(guò)量的尿酸,會(huì)結(jié)成晶體,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起劇痛.通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫,一下即疼痛無(wú)比,活動(dòng)困難.再嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響膝,腕及踝關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形僵硬.慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石,痛風(fēng)性腎病等.為何尿酸會(huì)過(guò)高?尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物,由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成.體內(nèi)叁分之2的尿酸由腎臟排出體外,叁分之一由大腸排出.若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過(guò)高,未及完全排出,便會(huì)積聚成結(jié)石.痛風(fēng)是營(yíng)養(yǎng)過(guò)度豐富的"產(chǎn)品",患者以肥胖者占多.他們一方面進(jìn)食過(guò)量高嘌呤,高膽固醇的食物,同時(shí),腎功能亦偏差,以致影響排尿機(jī)能.從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),「腎主骨」,腎氣虧虛,也會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛.預(yù)防痛風(fēng)飲食戒吃高嘌呤的食物動(dòng)物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),海產(chǎn)(鮑魚(yú),蟹,龍蝦,叁文魚(yú),沙甸魚(yú),吞拿魚(yú),鯉魚(yú),鱸魚(yú),鱒魚(yú),鱈魚(yú)),貝殼食物,肉類(牛,羊,鴨,鵝,鴿),黃豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,蘆筍,蘑菇,濃湯,麥皮戒吃高膽固醇的食物動(dòng)物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),肥肉,魷魚(yú),魚(yú),墨魚(yú)戒酒一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加.戒吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸堿不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān).宜吃的食物多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉,西蘭花,西芹等.鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地,山茱萸,山藥,澤瀉,丹皮,茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效.備注:若關(guān)節(jié)發(fā)炎期間,不要吃帶補(bǔ)的櫻桃(車?yán)遄?及草莓(士多啤梨),以免加劇炎癥,但消炎后則應(yīng)多吃,有強(qiáng)身固腎功效.除固腎外,亦適宜多吃行氣活血,舒筋活絡(luò)的食物.例如可用桑寄生(一人份量為5錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子.蘋(píng)果醋加蜜糖這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效.蘋(píng)果醋含有果膠,維他命,礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素.蘋(píng)果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié),血管及器官的毒素.經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥.飯后可將一茶匙蘋(píng)果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用.保持適當(dāng)體重應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng),例如游泳,太極.中醫(yī)學(xué)有句話:「氣行則血行,血行風(fēng)自滅」.因此,治療痛風(fēng),應(yīng)以養(yǎng)氣,行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會(huì)積聚.

    2024-10-22 18:17
就醫(yī)問(wèn)藥

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