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腰椎間盤突出的治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療：臥床休息，佩戴腰圍，限制腰部活動，有助于減輕椎間盤壓力。 2.物理治療：牽引、按摩、針灸、熱敷等，可緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，可緩解肌肉痙攣；脫水劑如甘露醇，能減輕神經(jīng)根水腫。 4.介入治療：包括椎間盤射頻消融術(shù)、臭氧消融術(shù)等，創(chuàng)傷較小。 5.手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活時，可考慮手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 腰椎間盤突出的治療應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和個體差異選擇合適的方法?；颊咴谥委熯^程中需遵循醫(yī)生建議，注意休息和腰部保護，避免病情加重。

一、腰椎間盤突出癥的牽引治療　　腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系，通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法。　　主要作用：　?。ǎ保┢鹧康墓潭ê椭苿幼饔茫籂恳龝r，在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下，受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài)，腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)?！　。?）松弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出癥，由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀，而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣?！　。?）恢復(fù)腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間的延長，列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常?！　。?）改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系：對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬，兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果　　二、腰椎間盤突出癥的西式手法治療　　這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關(guān)節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ)，以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo)，采取相應(yīng)的手法技術(shù)，以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。　　針對腰椎間盤突出癥，西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法，操作時可同進采用幾種手法，并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法；慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1－2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5－10次，2個療程之間休息10－20天?！　∪?、腰椎間盤突出癥的藥物治療　　腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段?！　。?）對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服；或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利于施行其它康復(fù)治療方法?！　。?）在腰椎間盤突出癥急性期，脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫，可靜脈滴注類固醇類藥物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。　?。?）對于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個月左右；或者可用復(fù)方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當(dāng)于生藥250毫克）、白芍浸膏（相當(dāng)于生藥40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3次口服?！　∷摹⒀甸g盤突出癥的局部封閉療法　　腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。?。?）穴位封閉：兼有針灸及藥物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升，加醋酸強的松龍1毫升，混勻后，分注于上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。2、維生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4個，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出癥的穴位封閉?！。?）局部區(qū)域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點及精確的解剖部位進行。

腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵（科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者：吳華）腰椎間盤突出，是當(dāng)代社會的常見病和多發(fā)病，而且日趨年輕化，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進一步積累的結(jié)果。既然姿勢性問題是病因，那么無論是腰椎間盤突出的保守治療，還是手術(shù)治療后的康復(fù)，矯正姿勢都是不可或缺的，合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來越重。人的姿勢是一個力學(xué)整體，重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下：以最挺拔的姿勢站立，重心一定是位于腳跟部位；而彎腰駝背時，重心一定會前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言，粗大堅實的足跟是最適合承重的部位，也是人類特有的，進化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識，那么如何讓人體重心后移，就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法，目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運動，能有效強制人體重心后移，從而矯正姿勢。同時，也就容易解釋，為什么高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛癥狀，因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講，鞋對于人，就相當(dāng)于建筑物的地基，地基前傾，重心必然前移，脊柱的彎曲加大，高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以，大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。中跟鞋有害無益　在這里需要特別提醒的是，作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異，中跟鞋和高跟鞋之間，是中高跟鞋，二者是無法分隔的過渡關(guān)系，任何高度的鞋跟，其地基作用都會導(dǎo)致人體重心的前移，對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法，有違最基本的邏輯，并非來自于科學(xué)界。相反，早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)術(shù)年會上，就有論文全面論述中跟鞋的不利，認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué)，得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?！罢f破無毒”，中跟鞋的問題并不可怕，知道了可以避免，可怕的是渾然不知，把傷害當(dāng)保護則更加可怕。明辨是非，趨利避害，對于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要，很多人把帶跟的鞋換成平底鞋，腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要　　既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗，赤足站立，前腳踩一本20毫米厚度的書，讓腳掌高于腳跟，這樣人體的重心就被強制后移，姿態(tài)立刻趨于挺拔，方法簡單但非常有效，這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界，該方法被用于姿勢性腰痛的康復(fù)，稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療，稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”，取得很好的效果，并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界，這也是最常用的矯正姿勢方法，重心后移和姿態(tài)的挺拔，是嚴(yán)格對應(yīng)的。對地基的矯正，是對人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正，除了可行的方法，還需要一定時間的堅持，為了便于堅持，可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋，也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅持使用，就等于把強制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見，被稱為“地球鞋”。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀：矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔，在傾斜加劇瀕于倒塌之際，正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜，專家們從北側(cè)地基下抽土，使南側(cè)的地基相對抬升，強制斜塔重心向反方向移動，又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界，這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”，在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用，發(fā)揮著巨大作用。

醫(yī)生建議：你好，建議使用舒筋健腰丸，本品補益肝腎，強健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。是腰椎間盤突出專用藥。注意忌食生冷、油膩食物。服藥7天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

腰椎間盤突出癥的治療大體分為三大類：一,非手術(shù)治療之中包括：1,臥床休息2,藥物治療3,牽引療法4,物理治療5,推拿治療6,針灸治療7,封閉療法8,小針刀療法二,手術(shù)治療中包括1,常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)）2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)4,人工腰椎間盤置換三,介入治療中包括：1,膠原酶化學(xué)溶解療法2,臭氧注射療法3,超低溫消融治療4,射頻熱凝靶點穿刺技術(shù)（一）藥物治療藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物,比如藏藥立正消痛貼治療腰椎間盤突出效果還是不錯的.但其它大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤突出的目的.（二）牽引治療我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握；另一個是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分；再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應(yīng)絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.（三）物理治療,推拿治療,針灸治療物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.（四）封閉療法封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).（五）針刀療法針刀療法分為水針刀和小針刀.水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說,無菌炎癥學(xué)及動靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點上進行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過程中運用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.（六）手術(shù)治療1,常規(guī)開放手術(shù)：常規(guī)開放手術(shù)包括：全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng),所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題.2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥,另一個最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險.3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)：腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點在于手術(shù)過程中損傷較小,但缺點是該手術(shù)以減壓為主,對于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類型,這樣造成手術(shù)面太窄.（七）膠原酶化學(xué)溶解療法人體椎間盤髓核組織,由水,纖維組織,蛋白多糖構(gòu)成,膠原酶全稱：膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對蛋白質(zhì)和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險,所以在國外已禁止使用該療法；再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會在椎間盤內(nèi)外形成廣泛的瘢痕粘連,給后續(xù)的治療帶來難度,目前我國正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶,但亦有個別民營醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥.