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總想上廁所但量少且邊拉邊放屁是何因

總想上廁所,拉的不多,也不是拉肚子。上廁所的時候還邊拉邊放屁

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    總想上廁所但排便量不多,還邊拉邊放屁,可能是飲食不當、腸道功能紊亂、腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)、腸道腫物等原因引起。 1.飲食不當:過多食用產(chǎn)氣食物,如豆類、洋蔥等,或飲食不規(guī)律、暴飲暴食,都可能導致胃腸負擔加重,出現(xiàn)上述癥狀。 2.腸道功能紊亂:精神壓力大、作息不規(guī)律等,會影響腸道正常蠕動,引發(fā)腸道功能紊亂。 3.腸道炎癥:如結(jié)腸炎,炎癥刺激腸道黏膜,影響腸道正常功能。 4.腸道菌群失調(diào):有益菌減少,有害菌增多,破壞腸道微生態(tài)平衡。 5.腸道腫物:腸道內(nèi)長有腫物,可能壓迫腸道,影響排便。 如果這種癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他不適,如腹痛、腹脹、便血等,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查,如腸鏡、大便常規(guī)等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-22 15:58
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議進行如下的參考,建議就診內(nèi)科進行一下胃腸功能的檢查!引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內(nèi)臟器病變,也可以是腹外病變;可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性的;可以是內(nèi)科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內(nèi)科疾患,以后病情發(fā)展而以外科情況為主。在治療方法上,有些腹痛急需手術(shù),有些腹痛則不需要手術(shù);有些腹痛最初保守治療,之后需手術(shù)治療。急需手術(shù)治療者,若誤診、漏診延誤手術(shù)則可造成嚴重后果,甚至危及生命;反之不需要手術(shù)者,施行不必要的手術(shù),則不但增加病人痛苦,甚或加重病情。病因(一)內(nèi)科疾病  1.腹內(nèi)疾病 急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染,細菌性痢疾等。  2.腹外疾病 呼吸系統(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥?、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ^敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘)、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ唛g神經(jīng)痛、腹型癲癇)、代謝性疾病(低血糖癥、尿毒癥、卟啉?。?、傳染?。▊?、流行性腦脊髓膜炎)以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等?!。ǘ﹥和饪萍膊  〖毙躁@尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動脈栓塞、急性腸扭轉(zhuǎn)、回腸憩室炎并發(fā)穿孔,梗阻、原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結(jié)石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、睪丸蒂扭轉(zhuǎn)、髂窩膿腫等。癥狀腹痛可為陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛或輕度隱痛。放射性疼痛為一個局部病灶通過神經(jīng)或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側(cè)上腹部疼痛。一般腹痛的部位與病變的部位相一致。全腹劇烈疼痛,伴高熱及全身中毒癥狀者,多提示原發(fā)性腹膜炎。沿輸尿管部位的絞痛,伴腰痛者,應(yīng)多考慮尿路結(jié)石的可能。但有的疾病,起病時的疾病部位可能與病變部位不同,如闌尾炎。注意腹痛伴隨癥狀。腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點為:①持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加劇;②局部壓痛明顯;③有腹肌緊張;④腸鳴音異常?! z查除測體溫、脈搏、呼吸、血壓外,應(yīng)注意觀察小兒的面色、表情、體位和精神狀態(tài),須仔細進行全身體格檢查,尤以腹部檢查對診斷更有幫助?! ?.腹部檢查  ⑴視診 注意有無腹脹,腸型,腸蠕動波和腹式呼吸?! 、坡犜\ 注意腸鳴音?! 、沁翟\ 腹脹明顯者應(yīng)檢查肝濁音是否消失,有無移動性濁音,鼓音明顯者提示腸腔充氣,有梗阻可能。?! 、扔|診檢查應(yīng)由非疼痛部位開始,逐漸移向疼痛部位,找出壓痛及緊張部位、范圍和程度,觀察患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴重。  2.其他檢查  注意皮膚出血點,瘀斑,黃疸。心肺檢查,腹股溝,肛指檢查?!。ㄈ┹o助檢查   1.實驗室檢查 血液和大小便常規(guī)檢查,血和尿的胰淀粉酶等。  2.X線檢查 胸部X線檢查可顯示肺、胸膜及心臟病變。腹部透視和攝片檢查,如發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,提示胃腸穿孔;腸內(nèi)有梯形液體平面,腸腔內(nèi)充氣較多,提示腸梗阻。若疑及腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復(fù)位治療,但疑有內(nèi)臟穿孔者禁用。疑有尿路病變可攝腹部平片或作靜脈腎盂造影?! ?.B型超聲及其他檢查 疑有膽石癥、肝膿腫、膈下膿腫時作腹部B型超聲檢查。疑有腹型癲癇可作腦電圖。疑腹腔有積液或出血,可進行腹腔診斷性穿刺,吸取液體進行常規(guī)檢查和細胞學檢查,可以確定病變性質(zhì)。治療(一)病因治療 根據(jù)病因作相應(yīng)處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應(yīng)根據(jù)病因,選用有效抗生素(滅滴靈,克林霉素,利復(fù)星)治療。外科急腹癥應(yīng)及時手術(shù)治療。 ?。ǘΠY處理  病因診斷未明確前,禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物,以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮(zhèn)靜劑,維生素K3或針刺治療。

    2024-10-22 15:58
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復(fù)雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。  腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發(fā)病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長?! ?一)家庭中常見引起腹痛的疾病  (1)胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。  (2)小腸及結(jié)腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病?! ?3)膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌?! ?4)急慢性肝炎、肝癌?! ?5)腹膜炎,常繼發(fā)于胃腸穿孔,脾破裂?! ?6)胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。  (7)泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等?! ?8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病?! ?二)腹痛的鑒別診斷  (1)飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛,應(yīng)考慮胃、十二指腸穿孔?! ?2)右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石癥?! ?3)上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,放射到側(cè)腰部,應(yīng)考慮急性胰腺炎。  (4)開始在上腹部痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)到右下腹痛,伴惡心、嘔吐,多為急性闌尾炎?! ?5)停經(jīng)6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹癥。  (6)側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結(jié)石?! ?7)腹痛伴腹瀉,應(yīng)考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。  (8)持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。  (三)急腹癥的訊號  腹痛因人而異,癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫(yī)院進一步救治?! ?1)程度逐漸加重或不能忍受的腹痛;  (2)伴有劇烈的嘔吐或嘔血;  (3)伴高燒;  (4)伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛?! ?5)病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發(fā)青,脈搏細弱,血壓下降?! ?四)腹痛的家庭救護  (1)讓病人兩腿屈曲側(cè)臥,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好?! ?2)觀察腹痛的性質(zhì),部位,發(fā)作時間,伴隨癥狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部?! ?3)在病因不明時盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診?! ?4)病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當應(yīng)用止痛藥,如顛茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用藥1~2次后腹痛不見減輕及時到醫(yī)院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查?! ?5)消化系統(tǒng)病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據(jù)病情決定飲食治療的方向,適當?shù)娘嬍持委煏垢雇礈p輕。  (6)精神要放松,保持樂觀主義態(tài)度,注意休息,減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛?! ?7)寄生蟲病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅(qū)蛔靈等。

    2024-10-22 15:58
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:您好,根據(jù)您的描述,考慮是腸道功能差引起的,可以服用四磨湯口服液,是順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進腸胃功能的恢復(fù)。口服,成人一次20ml,一日3次;新生兒一次3~5ml,一日3次;幼兒一次10ml,一日3次。尚不明確。孕婦、腸梗阻、腸道腫瘤、消化道術(shù)后禁用。1.飲食宜清淡,忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.冬天服用時,可將藥瓶放置溫水中加溫5~8分鐘后服用。3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。4.嬰兒及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。5.患兒如腹脹腹痛或哭鬧不安較重者應(yīng)及時去醫(yī)院就診。6.服藥3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。7.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。8.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。9.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。希望可以幫到您!

    2024-10-22 15:58
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:腹痛發(fā)生在晚上也就是饑餓狀態(tài)有患潰瘍的可能!請問您最近飲食情況如何?有無其他不適的癥狀?  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。臨床表現(xiàn)主要為腹痛、厭食、嘔吐、嘔血、黑便,年長兒可見返酸、噯氣,部分患兒無癥狀,至并發(fā)消化道出血方就診。年長兒好發(fā),十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。胃十二指腸纖維內(nèi)鏡檢查為最可靠的方法,具確診價值。潰瘍呈圓形、橢圓形、線性、不規(guī)則形或霜斑樣,底部平坦,邊緣整齊,為白苔或灰白苔所覆蓋?! ?、根據(jù)部位分型:  胃潰瘍;  十二指腸潰瘍;  復(fù)合性潰瘍:胃和十二指腸潰瘍并存?! ?、根據(jù)纖維內(nèi)鏡所見分期:  活動期:潰瘍基底部有白色或灰白色厚苔,邊緣整齊,周圍粘膜充血、水腫,有時易出血;水腫消退,呈粘膜向潰瘍集中。十二指腸潰瘍有時表現(xiàn)為一片充血粘膜上散在小白苔,形如霜斑,稱"霜斑樣潰瘍"。  愈合期:潰瘍變淺,周圍粘膜充血水腫消退,基底出現(xiàn)薄苔,薄苔是愈合期的標志?! ●:燮冢簼兓撞堪滋ο?,遺下紅色瘢痕。以后紅色瘢痕轉(zhuǎn)為白色瘢痕,其四周粘膜輻射狀,表示潰瘍完全愈合,可遺留輕微凹陷。  三、治療推薦方案  (一)治療目的  消化性潰瘍治療目的:緩解癥狀,促進潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā),防止并發(fā)癥。  慢性胃炎的治療目的:改善和消除臨床癥狀,無癥狀者無需治療?! 。ǘ┮话阒委煛 ★嬍骋?guī)律、定時、適當、易消化,避免過硬、過冷、過酸、粗糙的食物和酒類以及含咖啡因的飲料,改變睡前進食的習慣。避免精神緊張。盡量不用或少用對胃有刺激性的藥物如非甾醇類抗炎藥(NSAID)和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物;激發(fā)性潰瘍應(yīng)積極治療原發(fā)病?! 。ㄈ┧幬镏委煛 ?、消化性潰瘍藥物治療:  (1)抑制胃酸的治療:是消除侵襲因素的主要途徑,最常用的是H2受體拮抗劑?! 、貶2受體拮抗劑(H2RA):  a雷尼替丁(ranitidine),3-5mg/kg/d,每12h用1次或睡前1次服用,療程4-8周;  b西米替丁(cimitidine),10-15mg/kg/d,每12h用1次或睡前1次服用,療程4-8周;  c法莫替?。╢amotidine),0.9mg/kg/d,睡前1次服用,療程2-4周?! 新型的H2受體拮抗劑尼扎替?。╪izatidine)、羅沙替?。╮oxatidine),兒科尚無臨床用藥經(jīng)驗。 ?、谫|(zhì)子泵抑制劑(PPI):  奧美拉唑(lansoprazole),商品名洛塞克(losec),0.6-0.8mg/kg,每天清晨頓服,療程2-4周?! √m索拉唑(lansoprazole)、泮托拉唑(pantoprazole)的藥理作用與奧美拉唑相似,兒科尚無臨床用藥經(jīng)驗?! 、矍傲邢偎財M似品:米索前列醇(misoprostol,又名喜克潰)是目前應(yīng)用于臨床的前列腺素擬似品,治療效果大致相當于H2受體拮抗劑,副作用較多,不作為常規(guī)治療藥物,主要用于NSAID服用者,預(yù)防和減少胃潰瘍的發(fā)生?! 、芸鼓憠A能制劑:抗膽堿能制劑如阿托品、丙胺太林(普魯本辛)因副作用大,療效有限,一般不推薦應(yīng)用?! 、葜泻臀杆岬乃幬铮罕容^常用的是氫氧化鋁凝膠、復(fù)方氫氧化鋁片(胃舒平)、鋁碳酸鎂(胃達喜)、復(fù)方碳酸鈣等,飯后1h服用。片劑易嚼(或研)碎后服用。 ?、轌受體阻滯劑:丙谷胺,主要用于潰瘍病后期,作為其他制酸藥(尤其質(zhì)子泵抑制劑)停藥后的維持治療,可抑制胃酸反跳,增進潰瘍愈合質(zhì)量,防止復(fù)發(fā)?! 。?)強化粘膜防御能力: ?、倭蛱卿X:每日10-25mg/kg,分4次,療程4-8周。主要優(yōu)點是安全,偶爾可引起便秘、惡心。該藥分子中含鋁,長期服用,尤其當腎功能不全時會引起鋁中毒?! 、谀z體次枸櫞酸鉍(CBS)。劑量為每日6-8mg/kg,分3次,治療4-6周。長期、大劑量應(yīng)用鉍劑、尤其合并腎功能衰竭時可導致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)損害。小兒應(yīng)用時應(yīng)謹慎,嚴格掌握劑量和療程。最好有血鉍監(jiān)測?! 、圻秽蛲簞┝繛槊咳?-5mg/kg,分2-3次服,療程2周。常可有惡心、嘔吐、皮疹、末梢神經(jīng)炎等副作用,從而影響其使用?! 、苤鶢罴毎€(wěn)定劑:麥滋林-S(marzulene-S)、替普瑞酮(tepredone)、吉法酯(gefamate)等。主要作為潰瘍輔助用藥。尤其與抗胃酸分泌類藥物聯(lián)合應(yīng)用,有促進潰瘍愈合作用,也用于潰瘍病恢復(fù)期維持治療,以促進潰瘍愈合質(zhì)量及胃黏膜功能恢復(fù),防止復(fù)發(fā)?! 、萜渌罕砥どL因子、生長抑素等治療潰瘍病已在臨床研究中?! 。?)抗Hp治療:臨床上對Hp治療有效的抗菌藥物常用的有:CBS每日6-8mg/kg、羥氨芐青霉素每日30-50mg/kg,呋喃唑酮每日3-5mg/kg、克拉霉素每日15-20mg/kg。由于Hp棲居部位的環(huán)境特殊性,不易被根除。單用一種藥物不能取得較高的根治率,常需聯(lián)合用藥已達根治目的。H2RA和PPI與抗生素和用可提高抗生素活性?! ⊥扑]幾種方案供參考:  lCBS4-6周加H2RA4-8周加一種抗生素(羥氨芐青霉素4周,甲硝唑2周,替硝唑2周,呋喃唑酮2周或克拉霉素2周);  lCBS4-6周加上述抗生素中的兩種;  lPPI加兩種抗生素2周;  lH2RA加兩種抗生素2-4周?! ≈委煂嵤骸 初期治療:以H2受體拮抗劑或奧美拉唑作為首選藥物;硫糖鋁也可作為第一線治療藥物,Hp陽性患兒應(yīng)同時進行抗Hp治療?! 維持治療:抗酸藥物停用后可用柱狀細胞穩(wěn)定劑、丙谷胺維持治療。對多次復(fù)發(fā)、癥狀持續(xù)不緩解、伴有并發(fā)癥、合并危險因素如胃酸高分泌,持續(xù)服NSAID或Hp感染未能根治可予H2受體拮抗劑或奧美拉唑維持治療。  2、慢性胃炎的藥物治療: ?。?)抗酸藥:氫氧化鋁,復(fù)方碳酸鈣,鋁碳酸鎂?! 。?)H2受體拮抗劑:用于腹痛明顯及有上消化道出血者,治療2周。不作為常規(guī)用藥?! 。?)解痙藥:丙胺太林等?! 。?)胃腸動力藥:可選擇西沙必利或多潘立酮(嗎叮啉)?! 。?)粘膜保護劑:硫糖鋁,麥滋林-S等?! 。?)Hp感染者,應(yīng)進行Hp治療。具體用法同上?! 。ㄋ模┦中g(shù)治療  消化性潰瘍并發(fā)大出血、幽門梗阻經(jīng)內(nèi)科積極治療不緩解者,急性穿孔,可考慮手術(shù)治療。

    2024-10-22 15:09
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