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你好，對(duì)總膽紅素偏高的患者，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如乙肝兩對(duì)半，腹部彩超，血常規(guī)等檢查，因?yàn)樵摬∮卸喾N原因引起。如肝細(xì)胞破壞引起，膽道阻塞引起，肝硬化，肝癌引起，有些細(xì)菌或病毒感染也會(huì)導(dǎo)致總膽紅素偏高。如巨細(xì)胞病毒感染，eb病毒感染，希望對(duì)你有所幫助。

膽紅素增高見(jiàn)于：
（1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等；人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多，產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

總膽紅素高是怎么回事紅細(xì)胞大量破壞。當(dāng)人體紅細(xì)胞大量破壞時(shí)，人體中間接膽紅素會(huì)增加很多，此時(shí)肝臟不能全部轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致血液中間接膽紅素增高。此時(shí)導(dǎo)致膽紅素高的主要病因?yàn)椋喊籽?、?yán)重貧血、瘧疾、溶血性貧血等?？偰懠t素高是怎么回事肝臟疾病。肝膽關(guān)系相當(dāng)密切，肝膽疾病一般同時(shí)出現(xiàn)，肝臟不好的患者在檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)膽紅素高。總膽紅素高是怎么回事因?yàn)楦闻K是直接膽紅素和間接膽紅素轉(zhuǎn)化的場(chǎng)所，肝臟有疾病兩種膽紅素的轉(zhuǎn)化能力則降低，從而使血液中的膽紅素升高；總膽紅素高是怎么回事同時(shí)肝臟疾病患者直接膽紅素排出障礙，逆流入血液中。膽紅素高的肝病患者會(huì)導(dǎo)致皮膚黃、尿黃和眼球黃等癥狀?？偰懠t素高是怎么回事膽道疾病。直接膽紅素增高常見(jiàn)于膽道疾病，直接膽紅素從膽道進(jìn)入腸道內(nèi)，膽道受阻，直接膽紅素不能順利進(jìn)入腸道從而逆流進(jìn)入血液中，導(dǎo)致膽紅素高?？偰懠t素高是怎么回事此時(shí)導(dǎo)致膽紅素高的主要病因?yàn)椋耗懡Y(jié)石、膽管腫瘤、胰頭癌等。4總膽紅素高是怎么回事

膽紅素(Bilirubin)是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物。當(dāng)紅血球衰老(紅血球生命周期120天)時(shí)，會(huì)經(jīng)過(guò)脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會(huì)透夠肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。膽紅素對(duì)身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過(guò)高時(shí)，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。一般而言，直接膽紅素(BilirubinDirect)在0.5mg/dl以下、總膽紅素(BilirubinTotal)在1.3mg/dl以下屬正常范圍。你這位朋友的這種癥狀算是黃疸，黃疸最常見(jiàn)于肝膽系統(tǒng)的疾病，但其他系統(tǒng)的疾病也會(huì)出現(xiàn)黃疸。肝功單上其他項(xiàng)目正常，只有膽紅素偏高，應(yīng)該弄清楚膽紅素高的原因，不一定就代表有肝病如果血清中膽紅素過(guò)高時(shí)，表示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。

直接膽紅素高是怎么回事，人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多，產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

醫(yī)生建議：你好，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，正常值是1.7-17.1μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl），主要用來(lái)診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發(fā)生異常。溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸，膽囊炎、膽石癥等膽道疾病，急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等肝臟疾病時(shí)，都會(huì)引起總膽紅素升高。