經(jīng)常尿痛尿頻尿急,是膀胱炎嗎怎么治
您好,醫(yī)生。我經(jīng)常尿痛,尿頻,尿急,特別是每天早上起床后第一次尿尿,很痛。做完愛后也會(huì)尿頻,尿急,尿痛。還有做愛的時(shí)候頂著上面的時(shí)候也會(huì)痛,很難受,我查了一下好像是膀胱那個(gè)地方。我想請問是膀胱炎嗎?需要如何治療會(huì)徹底好?而且已經(jīng)很久了,我想知道患膀胱炎太久會(huì)有什么后果?謝謝您,麻煩您了。
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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尿痛、尿頻、尿急可能是膀胱炎,但也可能是尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、膀胱過度活動(dòng)癥等。需要綜合癥狀、檢查來明確診斷,并采取相應(yīng)治療。 1.膀胱炎:多由細(xì)菌感染引起,常見致病菌有大腸埃希菌等。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時(shí)有血尿。治療以抗感染為主,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磺胺嘧啶等。 2.尿道炎:多由病原體感染尿道所致,除上述癥狀,還可能有尿道口紅腫、分泌物。治療藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素、紅霉素等。 3.前列腺炎:分為急性和慢性,可出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛、排尿異常。常用藥有環(huán)丙沙星、坦索羅辛、前列舒通膠囊等。 4.尿路結(jié)石:結(jié)石刺激尿路可引起類似癥狀,還可能有腰痛。小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)排出,大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 5.膀胱過度活動(dòng)癥:病因不明,可能與逼尿肌不穩(wěn)定等有關(guān)。治療可用托特羅定、米拉貝隆等。 出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時(shí),要注意多喝水,避免憋尿,保持尿道口清潔。
2024-10-22 17:24
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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慢性膀胱炎,膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數(shù)的50%~70%.因細(xì)菌感染而引起.其致病菌多數(shù)為大腸桿菌.通常多發(fā)生于女性,因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?又接近肛門,大腸桿菌易侵人.膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻,尿急,尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿. 首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán),減輕癥狀.碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀.服藥:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復(fù)雜因素.患慢性膀胱炎時(shí)要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術(shù).常用的灌洗液是生理鹽水100mL內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復(fù)4~6次.灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護(hù)膀胱粘膜.服;或復(fù)方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服.大量飲水,使尿量增加,排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物;注意不要經(jīng)常的憋尿,徹底治療,局部的熱敷;理療,促進(jìn)炎癥的吸收擴(kuò)散
2024-10-22 17:24
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,尿道感染,特別是膀胱炎是可以治好的,關(guān)鍵是要堅(jiān)持和聽話尿路感染是微生物(主要是細(xì)菌)在機(jī)體內(nèi)尿路中生長繁殖,侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥.細(xì)菌是最多見的病原體,真菌,病毒,寄生蟲等也可引起感染..尿路感染的發(fā)病率相當(dāng)高,多見于女性,尤其是妊娠期婦女.治療主要用抗炎藥物,也可用中草藥配合治療.膀胱炎及尿道炎治療效果較好患者可無癥狀或有各種不同程度的膀胱刺激癥狀.如果膀胱感染是由腎或前列腺感染持續(xù)不愈引起的,則可能有原發(fā)感染相關(guān)的癥狀存在.慢性膀胱炎應(yīng)做中段尿培養(yǎng)查明致病菌,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素治療.----這一條很重要,治得斷不斷根就靠他了.在易發(fā)時(shí)段選用復(fù)方新諾明,呋喃妥因等進(jìn)行預(yù)防.對(duì)慢性膀胱炎應(yīng)特別注意查明及處理各種誘發(fā)因素.1, 要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,充分發(fā)揮水對(duì)尿道的"沖洗"作用,避免細(xì)菌繁殖.2,注意保持外陰部清潔,以防尿液沾濕內(nèi)褲,細(xì)菌乘機(jī)繁殖.此外,不要用生水直接清洗,最好用煮沸后的水冷卻至適宜溫度后再進(jìn)行清洗.3,堅(jiān)持體育鍛煉,注意飲食調(diào)節(jié),避免過食油膩辛辣等刺激品,要多吃新鮮蔬菜和水果,增強(qiáng)身體的抵抗力.4,選擇透氣性好,吸濕性強(qiáng)的純棉內(nèi)褲,做到每天更換5,進(jìn)肯惡搞的不過新生后,要過的話雙方要實(shí)現(xiàn)清洗性器官,時(shí)候也要及時(shí)清洗.
2024-10-22 17:24
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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醫(yī)生建議:你好!慢性膀胱炎的癥狀是尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴(yán)重,尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞??梢越ㄗh服用金錢通淋顆粒,清熱祛濕,利水通淋。用于下焦?jié)駸嵝土茏C,癥見:尿頻急數(shù),灼熱刺痛,腰痛拒按,尿色黃赤等;急性膀胱炎、急性腎盂腎炎及慢性腎盂腎炎急性發(fā)作符合上述表現(xiàn)者。
2024-10-22 17:24
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數(shù)的50%~70%。因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性,因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。粘膜彌漫性充血、水腫,呈深紅色。粘膜下層有多發(fā)性點(diǎn)狀出血或瘀血,偶見表淺潰瘍,表面有時(shí)附著膿液或壞死組織,肌層很少受侵犯,病變以膀胱三角區(qū)為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外,還有粘膜脫落,毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張,白細(xì)胞浸潤可延伸至肌層。慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚,表面有時(shí)有囊腫,膀胱容量由于粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的并發(fā)癥,鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細(xì)胞、小圓形細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。急性膀胱炎可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生,排尿時(shí)尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時(shí)可達(dá)5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細(xì)胞,有時(shí)出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時(shí),常無發(fā)熱及血中白細(xì)胞增多,全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時(shí)治療,癥狀多在1周左右消失。慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀長期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴(yán)重,尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素存在,故非單純性膀胱炎,應(yīng)做進(jìn)一步檢查,明確原因,系統(tǒng)治療。急性膀胱炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時(shí)治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細(xì)菌的性質(zhì),同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn),為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí),忌行膀胱鏡檢查。對(duì)慢性膀胱炎的診斷,需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查,以明確有無慢性腎臟感染,男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應(yīng)排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。膀胱炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對(duì)藥物治療的反應(yīng)不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別,后者尿液清晰,極少膿細(xì)胞,無細(xì)菌,膀胱充盈時(shí)有劇痛,恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似,區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細(xì)胞,并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán),減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對(duì)無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要,國內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。許多報(bào)道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):①方法簡單,病人樂于接受;②醫(yī)療費(fèi)用低;③治愈率高,療效顯著;④極少發(fā)生藥物毒副作用;⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株。具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服。為了徹底滅菌,有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對(duì)膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,Mccne認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓?,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因,要及時(shí)調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到早日治愈的目的。對(duì)于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進(jìn)行治療。慢性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予以較長時(shí)間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時(shí)要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術(shù)。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復(fù)4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護(hù)膀胱粘膜。以上的回答供你參考。如果治療必須有醫(yī)生的指導(dǎo)。
2024-10-23 06:39
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